恶性肿瘤特异性生长因子的检测在胃癌诊断中的应用

高光琦 陆 云 李 鼎 刘兴党

恶性肿瘤特异性生长因子的检测在胃癌诊断中的应用

高光琦 陆 云 李 鼎 刘兴党

目的通过对胃肠道肿瘤患者血清中TSGF含量的测定和对比评估，认为此法对消化道肿瘤具有灵敏、广谱、快速、简便等特点。方法通过测量56例胃癌患者以及2515例体检人员的血清TSGF含量，对两组阳性率进行统计方差分析。结果胃癌组阳性率明显高于体检组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论血清TSGF作为一种广谱的肿瘤标志物，由于其较高的敏感性和特异性，能有效初筛胃癌、诊断早期癌变、评价疗效和检测复发肿瘤，其快捷性和稳定性对临床诊治具有重要的应用价值。

恶性肿瘤特异性生长因子；胃癌早期诊断；体检筛查

消化系统恶性肿瘤临床比较常见，据统计，近年来其发病率和死亡率都明显增高，所以，对消化系统恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低其发病率和死亡率的有效手段[1]。然而，利用影像学、病理学等进行确诊时，患者往往已处于肿瘤中晚期，因此，为了提高恶性肿瘤早期诊断的有效性，需加强以血清生物化学及免疫学方法为基础的检测手段。恶性肿瘤生长因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF）作为一种新型肿瘤标志物，可检测数种与恶性肿瘤增殖相关的糖类物质和代谢物（脂蛋白、酶、氨基酸）[2]。本文通过对胃肠道肿瘤患者血清中TSGF含量的测定和对比评估，认为此法对消化道肿瘤具有灵敏、广谱、快速、简便等特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2011年10月～2012年10月我院56例（男32例，女24例）门诊及住院胃癌患者（均经病理确诊，平均年龄 54岁）血清样本以及2515例（男1453例，女1062例）体检人员（平均年龄57岁）的血清进行对照分析。

1.2 仪器722S分光光度仪，由上海精密科学仪器有限公司生产的 220V 50Hz 120W 的分光光度仪。

1.3 试剂TSGF-癌症诊断试剂盒，由福建新大陆生物技术有限公司提供。

1.4 方法被检测标本全部使用新鲜血清，操作步骤：待测血清40µl加入盛有1.0ml试剂的反应管中，先放入 100℃沸水锅中，15min后，迅速从锅中取出并放入0℃冰水中冷却5min，然后以蒸馏水调零在470nm波长处比色读取各管吸光度值。通过查对标准曲线计算相应的 TSGF含量，并定义大于64U/ml为TSGF阳性。标准曲线的制作方法：取20、40、60、80及100U标准液各40µl，分别加入盛有1.0ml试剂的反应管中，先放入 100℃沸水锅中15min，后从中取出并放入冰水中冷却，5min后以蒸馏水调零在 470nm波长处比色读取各管吸光度值，制作出标准曲线。计算两组患者的阳性率。

1.5 统计学处理各组数据用TSGF的平均值（±s）表示，应用SPSS软件，进行统计方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

胃癌组阳性率明显高于体检组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05），见表1

表1 正常体检组血清TSGF含量与胃癌患者TSGF含量的比较

结果显示，胃癌组患者TSGF含量明显高于体检对照组，经方差分析有显著性差异，说明上消化道肿瘤患者血清TSGF易出现明显升高，这一指标可作为有效的肿瘤生物学标志之一，应用于临床对胃癌的辅助诊断，将对提高早期诊断水平、减少漏诊率起着积极作用。

3 讨论

肿瘤特异生长因子（TSGF）这类肿瘤生物学标志物，近年来国外进行了较为深入的研究，其属于非血细胞生长因子（GFS）大类。此大类还包括神经细胞生长因子（NGF）、肝细胞生长因子（HGF）、上皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF-α,TGF-β）、胰岛素样生长因子（IGF-1,IGF-2）、肿瘤血管形成因子（TAF）、成纤维细胞生长因子（aFGF,bFGF, kFGF）、血小板来源生长因子（PDGF）等[3]。TSGF从本质上而言，很有可能是转化生长因子（TGF）或血管形成因子（TAF）类物质，因为这两种因子存在肿瘤发生的共性特征。所以，国内外已开始将TSGF应用于筛检多种癌症以及在临床上辅助诊断肿瘤和监视肿瘤复发情况。大量研究表明，TSGF是具有很高科学价值的肿瘤生物学标志物，这是一个新的广谱肿瘤标志物，早诊有意义，灵敏度特异度佳，可作为复发指标等优点[4]。本研究为验证TSGF作为癌症筛检手段对其胃癌早发现、早诊断的能力进行评估，并兼顾对胃癌以外多癌种的广谱作出评价，其临床意义用于多种恶性肿瘤筛查（临床症状可疑、有肿瘤家族史、癌症高发地区人群）；如连续三次呈阳性，且为持续升高者应进一步作相关检查（包括影像学等）；对术前TSGF升高的癌症患者，应加强病情监测和动态观察，癌症治疗后随访其复发与转移情况。综上所述，血清TSGF作为一种广谱肿瘤标志物，不仅检测方法快捷、结果稳定，而且由于其具有较高的敏感性和特异性，能有效应用于初筛胃癌、辅助早期诊断、评价治疗疗效和预示复发情况。该检测方法具有重要的临床意义和较高的临床应用价值。

[1] 陆建华,陈建国.肿瘤相关物质群(TSGF)对早期肿瘤的诊断价值[J].实用肝脏病杂志,2004(4):189-189.

[2] 梁伊仁,万德森,陈功,等.恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的测定及临床应用评价[J].中国现代医药杂志,2011(4):45-49.

[3] 丁元锴,唐璋琳,陈美瑜.恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床应用[J].福建医学检验,1997,2(3):106.

[4] 张立国.TSGF在肿瘤普查中的应用价值[J].福建医药杂志, 1999,21(6):59-60.

R735.2

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1673-5846(2014)01-0170-02

复旦大学附属华山医院核医学科，上海 200040