母乳喂养 自然之爱

唐寒芬

金水、银水，不如妈妈的奶水。每年的8月1日至7日为“世界母乳喂养周”，该活动旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。1990年5月10日，原卫生部在北京举行母乳喂养新闻发布会，确定每年5月20日为“全国母乳喂养宣传日”。

母乳喂养是指在出生后 6 个月内完全依靠母乳来满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。除母乳外，仅给予水或其他非营养液体（不含能量和营养素）的喂养方式称为基本纯母乳喂养。

中国的经济飞速发展，但是在贫困地区仍然有12%的生长迟缓儿童。生长迟缓是由于宝宝在婴幼儿时期长期营养不良造成的，而母乳是给予宝宝最自然而健康的完美食物。母乳含有宝宝在出生后头6个月所需要的全部营养素、维生素和矿物质。然而，中国的母乳喂养率却在不断下降。1998年的调查数字显示：我国0～6月婴儿纯母乳喂养率为67%，其中城市为53.7%，农村为76.6%。2014年3月，国家卫生与计划生育委员会公布的数据显示：我国0～6月婴儿纯母乳喂养率为27.8%，其中农村30.3%，城市仅为15.8%，远低于国际平均水平38%。

母乳喂养的优势

对于半岁内的婴儿来说，母乳是最理想的天然食品，是其他代乳品所不能替代的。与代乳品相比较，母乳具有的营养优势见表1。

母乳喂养对母亲的健康意义主要有：①有助于减轻体重和产后恢复。通过乳母喂养产生的催产素可促进子宫收缩，减少产后出血，有利于子宫修复。②有利于预防乳腺癌和卵巢癌，能治愈子宫内膜异位症。相关研究表明，过多的雌激素可诱发乳腺癌的发生，哺乳能抑制卵巢分泌过多的雌激素，也能降低乳腺细胞的过度增值，可见哺乳是预防乳腺癌和卵巢癌的有力措施。③能改善乳母情绪，缓解产妇压力。哺乳这一行为可增进母子间感情，使乳母更放松，有利于身心健康。

母乳中含有婴儿出生后6个月内生长发育所需的多种营养物质，如适合新生婴儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷，足量的维生素等营养成分。母乳清洁、卫生、新鲜、无菌，且经济、方便、温度适宜，是初生婴儿理想的食物。母乳喂养对婴儿的健康意义主要有：①能降低患感染性疾病、非感染性疾病及慢性病的风险。②促进婴儿的各器官发育成熟以及身高、体重等多种体格指标达到正常水平。③可降低小儿过敏性疾病的发病率。通过母乳中的免疫活性成分（主要为免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞及中性粒细胞等和细胞因子如多种白介素、转化生长因子及肿瘤坏死因子等）来影响婴儿免疫系统的发育和成熟，可降低毛细支气管炎、支气管哮喘、婴儿湿疹及过敏性结肠炎的发病率。此外，纯母乳喂养的宝宝比使用母乳代用品的宝宝在长大以后身患肥胖症、糖尿病和心脏病等疾病的几率更低。母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需，有利于智力发展。

科学地进行母乳喂养

哺乳前的清洁工作 产妇哺乳前，应洗净双手，还需用热毛巾擦洗乳头、乳晕，再用温开水将乳头、乳晕洗净。需要注意的是，建议哺乳前先挤出几滴乳汁以排除乳腺管顶端的脏物。

正确的哺乳姿势 一般说来，可取立位、坐位或卧位进行哺乳，但以自觉舒适最佳。当然，在不同的时间段乳母哺乳姿势应有所变化。例如，环抱式喂养方法适用于双胞胎、婴儿含接有困难、乳腺管堵塞的乳母们；交叉式喂养方法则适用于非常小的、病残婴儿的乳母们；卧位式喂养方法则适用于剖宫产术后、自然分娩后第一天及喜欢卧位喂奶的乳母们。《中国居民膳食指南》推荐坐着喂奶。具体内容：两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另一侧。若一侧乳房已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。

哺乳时间 产妇每次哺乳时间为15～20分钟为宜。切忌哺乳时间过长，以避免吸入过多的空气引起婴儿腹痛或呕吐等不适症状。

母乳是宝宝出生后最佳黄金食粮，但是母乳喂养也有一个时间度，那么一般母乳喂养多久最好？根据世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导，宝宝一般至少要母乳喂养6 个月以上，能达到2 岁的则更佳。但是中国人有自己的体质情况，根据我国儿童发展规划纲要和实际情况：母乳喂养至少6个月，宝宝断奶最好在8个月；如果宝宝在吃母乳的同时，添加了辅食，并且接受辅食情况良好，也可以推迟断奶。

判断婴儿是否摄入足够母乳及善后工作 一般说来，当婴儿自己放开乳房很有满足感且有睡意时说明摄入乳汁已足够。喂好奶后，不要马上把婴儿平放，而应将婴儿竖直抱起，头靠在乳母肩上，轻轻拍背以排除胃内空气，防止溢奶。

母乳喂养注意事项

禁忌症 乳母患有甲状腺功能低下、丙型肝炎、活动性肺结核、婴儿半乳糖血症、乳腺癌、代谢性疾病，过量饮酒、吸烟，或使用违禁药物时不宜进行母乳喂养。此外，母亲接受化疗、使用在乳汁中聚集且对婴儿不利的药物、HIV感染、患有某些急性传染性疾病（水痘）时，亦不宜进行母乳喂养。

其他注意事项 ①早抚触、早吸吮和早开奶。母婴皮肤接触应在出生后1小时内，接触时间最好达30分钟。同时，出生后1小时内尽量使新生儿吮吸母亲乳头以刺激乳腺分泌乳汁。②坚持夜间哺乳，且尽量在清醒状态下哺乳，但切勿让宝宝含着乳头睡觉。③针对乳头轻微凹陷的乳母，可尝试在每次哺乳前将乳头拉出放入婴儿口中或以冰敷法使乳头自然挺出；乳头凹陷严重者建议使用吸奶器吸奶。④开始哺乳出现奶水不足时，乳母可适当喝助于分泌更多乳汁的鲫鱼汤、猪蹄黄豆汤等。

母乳喂养有利于母婴双方的健康，全社会都应该提倡和支持母乳喂养。联合国儿童基金会母乳喂养和早期儿童发展倡导者马伊琍说：“对于母亲来说，母乳喂养是一件非常美妙的事情，每一次都是最完美的时刻。”