斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床疗效观察与护理

李杰 房庆华 王艳东 陶宇 吕晓红

斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床疗效观察与护理

李杰 房庆华 王艳东 陶宇 吕晓红

目的 探讨斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床疗效及护理方法。方法 选取黑龙江省大庆龙南医院收治的60例白癜风患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组（n=30)。对观察组患者采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗，对照组采用308nm准分子治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗后治愈19例，显效10例，好转1例，治愈率为63.33%，有效率为96.66%；对照组治愈13例，显效10例，好转7例，治愈率为43.33%，有效率为76.66%，观察组的治愈率和有效率均明显大于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风有显著的疗效。

白癜风；斯奇康注射液；308nm准分子；临床疗效

白癜风是一种常见的与自身免疫密切相关的色素脱失性疾病，主要表现为色素脱失性白斑，其病因复杂且难于治疗，给患者带来很大的心理和身体上的负担［1-2］。本研究对选取的60例白癜风患者分组采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗和308nm准分子治疗，旨在探讨斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床效果，并总结护理要点，现结合临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2012年6月黑龙江省大庆龙南医院收治的60例白癜风患者作为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，其中实验组男16例，女14例；年龄62～85岁，平均年龄为（64.3±3.2）岁，病程 1～6年，平均病程为（3.2±1.3）年；对照组男15例，女15例；年龄61～87岁，平均年龄为（65.4±1.1）岁，病程 1～5 年，平均病程为（2.3±1.2）年。两组患者的性别、年龄及患病时程比较差异无统计学意义，具有可比性。选择研究对象时排除皮肤癌、对光敏感及近1个月内接受过免疫抑制剂治疗的患者及孕妇。

1.2 治疗方法 对观察组患者采用斯奇康注射液(长沙九芝堂生物制药有限公司生产)联合308nm准分子治疗，对照组采用308nm准分子治疗。对所选患者使用308nm准分子激光治疗仪(德国Wavelight公司生产)进行照射，照射光斑为圆形，光斑直径分别为10mm、20mm、25mm，产生波长为308nm的氯化氙气体，根据部位的不同对初始剂量进行设定，其范围为0.6～0.8J/cm2。再按照皮损反应对治疗剂量进行调整，治疗3个月后判定疗效。

1.3 疗效判定 结合白癜风的疗效标准和临床分型将皮损处色素百分率分为以下5级: 皮损范围扩大或无色素再生为0级；色素恢复1%～25%为1级；色素恢复26%～50%为2级；色素恢复51%～75%为3级；色素恢复76%～100%为4级。0级为无效，1级为好转，2、3级显效，4级为治愈；有效率=(治愈例数十显效例数)/总例数×100%［3］。

1.4 统计学方法 对所得数据采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理。正态计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗后治愈19例，显效10例，好转1例，治愈率为63.33%，有效率为96.66%；对照组治愈13例，显效10例，好转7例，治愈率为43.33%，有效率为76.66%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组白癜风患者治疗效果比较[n（%）]

3 护理

在治疗过程中，应为患者配戴防紫外线眼镜以避免眼睛和皮肤受伤；给予患者适当的心理疏导，以协助患者缓解沉重的心理负担，使患者能更有效地配合医护人员的工作；对于精神过度紧张的患者，可引导他们采用深呼吸及转移注意力等方法克服异常情绪的不良影响；告知患者白癜风的治疗具有顽固性和反复性，要对治愈有耐心和信心；叮嘱患者合理搭配饮食，多吃黑芝麻、核桃仁等有利于黑色素生长的食物，外出要采取措施保护皮肤，避免外伤皮肤暴晒；密切观察患者的各项体征变化，以避免其他因素引起自身免疫疾病［4］。

4 讨论

白癜风是一种常见皮肤病，其发病机制与活化的T淋巴细胞密切相关。中医研究表明，白癜风应遵循扶正固本、理气通滞及调和气血的治疗原则，使机体阴阳达到平衡，肌肤的各项生理功能恢复正常［5-6］。从卡介菌中提取得到的斯奇康注射液属于一种免疫调节剂，它含有多糖及核酸等免疫活性物质。斯奇康注射液既能调节体液免疫，又能调节细胞免疫，它通过刺激网状内皮系统来激活单核-巨噬细胞功能，经卡介菌多糖核酸对T细胞致敏，进而产生由细胞介导的传染免疫，抗原特异性刺激T淋巴细胞使其增殖分化，并释放出一系列的淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。308nm准分子激光波长与窄谱中波紫外光(NB-UVB)波谱相近，它能诱导黑素细胞增殖分化而增加黑素含量，诱导T淋巴细胞调亡、抑制肿瘤坏死因子及白细胞介素的产生，从而治疗白癜风。斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风能协同发挥免疫调节作用，进一步增加黑素的含量，进而很好地治疗白癜风。

本研究对所选的60例白癜风患者分组采用斯奇康注射液联合308nm准分子和308nm准分子治疗，观察组的治愈率和有效率分别为63.33%、96.66%，对照组为43.33%、76.66%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），即采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗的治愈率和有效率均明显高于采用308nm准分子治疗。

综上所述，采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风有显著的疗效。

[1] 毕晓东．308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗白癜风临床观察[J]．实用皮肤病学杂志，2013，6（2）：102-104.

[2] 赵泰娟，吉冯伟.白癜风的治疗现状[J].当代医学，2011，17（10）：28-29.

[3] 陈富梅．308nm准分子激光治疗白癜风的观察与护理[J]．检验医学与临床，2013,10（6）：749-751.

[4] 成爱华，韩梅海，程明明，等．内服黑素再生液联合308nm准分子光治疗白癜风疗效与安全性观察[J]．中医临床研究，2012，4（3）：26-27.

[5] 彭昆，张敏，赵敏．他克莫司软膏联合308nm高能准分子光治疗面颈部白癜风临床疗效观察[J]．实用皮肤病学杂志，2012，5（5）：287-289.

[6] 柳君如，张峻岭，程琳，等．他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察[J]．中国皮肤性病学杂志，2012，26（5）：465-466.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.084

黑龙江 163453 黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）（李杰 房庆华 王艳东 陶宇 吕晓红）