个性化护理对胎膜早破产妇的效果研究

赖璇

【摘要】目的：为了讨论胎膜早破的护理要点和特殊护理对于胎膜早破孕妇生产的影响。方法：对2010年10月至2013年12月于我医院妇产科就诊的胎膜早破的孕妇140例孕妇进行随机分组的方法分成两组，对照组70例孕妇采取妇产科常规护理方法，观察组孕妇在接受常规护理的基础上，进行特殊的护理干预，然后对对照组以及观察组孕妇的感染情况以及分娩方式进行相应的记录以及统计学分析，整理胎膜早破的护理要点。结果：特殊护理下的孕妇自然阴道生产率（73.21%）显著高于经普通护理的分娩孕妇（49.62%），具有统计学意义，经过特殊护理的分娩孕妇总感染率（20.13%）显著低于普通护理（51.93%），具有统计学意义。结论：经过特殊护理的产妇自然分娩率显著高于普通护理产妇，并显著降低产妇的生殖系统的感染率。

【关键词】胎膜早破；自然分娩；感染率

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0291-01

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年9月至2014年2月来我院经检查定为胎膜早破的孕妇。将160例胎膜早破孕妇随机分成两组，观察组：孕妇70例，年龄21-35岁，平均25.2±2.21岁，其中怀孕不满37周孕妇39例，怀孕满37周孕妇31例子，经产孕妇29例，出产孕妇41例。对照组：孕妇70例，年龄22-38岁，平均24.72±1.83岁，孕周未满37周孕妇32例，满37周的38例，初产的孕妇38例，经产孕妇32例。两组孕妇的孕周、孕龄以及孕次上均无统计学差异，具备临床的可比性。

1.2 方法：观察组和对照组的孕妇在进入我院后均进行了临床干预，对于对照组患者常规护理方法如下：我们采用根据孕妇孕周及年龄不同进行相应护理，对不满37周孕周的孕妇胎心监护，进行绝对的卧床休息，避免孕妇因腹部受力而导致早产，适当调配孕妇的饮食，严格对其外阴道消毒。观察组孕妇采用常规护理和特殊护理同时进行[2]。

1.2.1 心理护理

孕妇入院后找年龄大的助产妇对其进行辅导，缓解其不安。焦虑的情绪，给予支持和鼓励。如果可以可安排其与已经安全分娩的胎膜早破孕妇同住，安定其心理。

1.2.2 药物护理

为胎膜早破的孕妇找一名专职的护士，并对孕妇心理情况和身体定时监测并上报医生，根据孕妇的情况适当给予抗感染药物，并做好全部的急救准备。护理人员要积极的配合医生对促使孕妇胎膜早破原因的治疗，避免二次发生的危险[3]。分娩后为产妇讲解注意外阴消毒的重要性以及方法。

1.3 观察指标：两组孕妇宫内的感染率、产褥的感染率、总感染率以及自然生产率。

1.4 统计学分析：所得数据进行整理，应用SPSS软件对所得数据进行统计学的处理，采用X2检验对资料进行检验，以P < 0.05作为显著差异指标。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较： 观察组的分娩方式主要是自然分娩，自然阴道生产率为73.21%显著高于对照组的49.62%，统计学计算值为P < 0.05，具有统计学意义。

2.2 两组产妇的感染情况对比：特殊护理的情况下产妇总感染率（20.13%）显著低于观察组的51.93%，经过统计学计算X2 =5.1231. P < 0.05，具有统计学上的意义。此外，观察组的产妇分娩后的内功感染率（15%）、产褥感染率（8.75%）以及总感染率（23.75%）均显著低于观察组，X2=4.9312，P < 0.05，具有统计学上意义。

3 讨论

随着妇科疾病以及人工流产的增加，胎膜早破现象是孕妇常见的并发症，无论是初产妇还是经产妇，在发生了胎膜早破后均会出现紧张、焦虑的情绪，对胎儿的发育尤为不利，严重可导致婴儿死亡，产妇也易出现产褥期感染以及宫内感染[4]。孕妇的自我情绪对生产的影响极大，通常情况下保持配合的态度以及积极的心态对分娩以及分娩后的康复都具有重要意义，在平时护理中加以心里干预通常可以增加孕妇的信心，对降低其精神压力很有帮助，并且可提高孕妇的信心，从而提高孕妇的自然生产率[5]。良好的护理可以大大的降低胎膜早破现象的危险系数，提高孕妇安全生产的系数，从而保证胎儿以及孕妇的生命安全以及身体健康。

本实验研究结果表明，温馨、周到的护理方式对胎膜早破的孕妇的阴道生产率有显著地提高，避免非自然生产对胎儿造成的不良影响，此外本研究结果还表明特殊护理可明显降低孕妇分娩后的产褥感染率以及宫内感染率的发生，从而可减少胎儿在宫内窒息死亡、胎肺感染的现象发生，大大提高孕妇产后生活质量以及健康状况，减少孕妇分娩后相应的意外发生[6]。

胎膜早破对产妇和胎儿的危害非常大，据研究表明，胎膜早破的孕妇胎吸、刨宫产率和会阴侧切的概率均显著高于正常的孕妇，护士人员要保持高度注意力，随时都要准备好急救的措施，从而保证孕妇能顺利的分娩。许多医护人员多胎膜早破病症认识不足，常认为是因为胎膜早破以及羊水大量的流失从而导致孕妇难产，但实际上是由于早已经有导致难产因素的存在致使胎膜早破现象的发生进而导致难产现象的发生，比如胎位异常、孕妇宫腔的压力突然增加以及盆腔狭窄等均是导致难产的主要因素[7]。因此，相关的医护人员要深刻的认识这一点，平时要认真记录胎膜早破的孕妇各项生理指标以及身体情况，并且要及时与相关医生保持沟通，积极治疗促使胎膜早破发生的原因，从而保证孕妇安全的分娩。

参考文献

[1] 齐春莉. 胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察[J]. 河北医学， 2013， 19（8）： 1255-1257.

[2] 刘兰. 产前尽早识别胎盘早剥的方法及处理要点[J]. 求医问药： 下半月刊， 2012， 10（6）： 62-63.

[3] 關慧敏， 李萍， 董新菊. 120 例剖宫产再孕阴道分娩的护理及观察要点[J]. 甘肃科技， 2013， 29（22）.

[4] 余桂珍， 陈慧， 钟惠庄. 三种不同体位对胎膜早破残余羊水量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2011 （34）： 4134-4135.