舒适护理在高龄股骨颈骨折闭合复位中的应用

陈曦

【摘要】目的：分析了舒适护理用于高龄股骨颈骨折闭合复位的临床护理效果。方法：选取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨颈骨折闭合复位手术的高龄患者70例，随机分为实验组和对照组。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上进行心理、环境、皮肤、饮食以及社会支持的舒适护理。比较两组患者对护理整体满意度。结果：实验组35例患者对护理整体的满意度为97.1%（34/35），对照组对护理整体的满意度为80%（28/35）。结论：舒适护理使高龄股骨颈骨折患者在手术期获得生理、心理、社会和心灵上的和谐统一，有效的减轻了患者的痛苦，有利于减少术后并发症的发生。

【关键词】舒适护理；高龄；股骨颈骨折

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0289-02

近些年来随着我国社会老龄化趋势越来越严重，近些年股骨颈骨折发病率呈增长之势，主要原因是老年人骨质疏松，容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折是老年人下肢骨折中的一种，其中大多数病人通过牵引和闭合复位内固定手术能够达到愈合。但由于老年人自理能力欠缺，生理功能减退，不利患者的术后病情的恢复。针对这种情况，在高龄股骨颈骨折术后进行舒适护理，使患者在术后生理、心理达到愉快的状态，有利于患者病情的恢复，效果满意。本文选取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨颈骨折闭合复位手术的高龄患者70例，探讨了舒适护理用于高龄股骨颈骨折闭合复位的临床效果，下文做具体介绍：

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨颈骨折闭合复位手术的高龄患者70例。随机分为两组，实验组35例患者，男20例，女15例，年龄在60～92岁，平均76.4岁；对照组35例患者，男18例，女17例，年龄在63～90岁，平均74.4岁。

1.2方法

对照组进行吸氧、协助麻醉、生命体征监测等常规护理。实验组在常规护理的基础上对患者进行心理、环境、皮肤、饮食以及社会支持的舒适护理。

1.2.1心理舒适干预

老年患者本身行动就不方便，又加上手术后身体的痛疼，常感到非常痛苦、恐惧、焦虑，倘若缺乏必要的关心照顾，会造成老年患者固执、脾气暴躁、抑郁、不易合作等问题。针对高龄患者这些心理因素，医护人员在护理时一定要把患者当作自己的亲人一样，做到“急患者之所急，想患者之所想”，建立良好的护患关系，消除高龄患者的不良心理因素，增强患者的信心，使其积极配合治疗护理。

1.2.2饮食舒适护理

合理的饮食是高龄股骨颈骨折闭合复位术后康复的关键之一，针对这些高龄骨折患者应给予易消化、高热量的食物，比如鸡蛋、牛奶等，多食高纤维的蔬菜和水果，少量多餐；根据病人的口味来调理膳食，鼓励多吃菜椒、西红柿、芹菜、青菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，促进骨痴和伤口愈合。

1.2.2环境的舒适护理

相关临床表明，舒适的环境对于高龄患者病情的恢复有良好的促进作用。所以，为高龄骨折患者营造一个安静、安全舒适的环境尤为重要。高龄骨折患者病房湿度一般在50%～60%，温度调至20～25℃，根据患者实际需要，及时增减被服。床位间尽量设布帘，这样医护人员在换药、会阴擦洗时避免暴露病人的隐私，使患者感到很自然。医护人员在日常护理时动作要轻，为患者提供安静舒适的环境。同时医护人员讲究服饰仪表美等，使病人尽情的享受舒适感官刺激。

1.2.3皮肤的舒适护理

术后要用温盐水拭去患者皮肤上的消毒液和血迹，为患者穿好衣服，注意保暖。骨折患者术后要卧床休息，患者长时间躺在床上易出现褥疮。医护工作者根据患者损伤部位及程度，定时给予患者翻身运动，缓解背部及尾部的压力，并嘱咐其家属切记。骨突部用50%酒精或红花酒精按摩，早晚各用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，避免出现局部皮肤潮湿、摩擦等物理刺激。给病人翻身或使用便器时，动作一定要轻柔，切勿拖拽病人，以防擦伤病人的皮肤。此外，医护人员还要注意患者会阴部有大小便污染时随清洗。

1.2.4社会家庭舒适干预

高龄患者骨折会给其家庭带来一定的负担，患者也会承受一定的压力。因此，在做好老人的心理舒适的同时，还要做好其家庭成员的心理疏导工作，使他们积极配合治疗和康复，及时提供人力、物力、财力帮助，为病人创造轻松愉快的就医环境，将病人的后顾之忧降低到最低限，恢复其角色功能，提高其生命质量。

2结果

实验组35例患者中，其中满意20例，较满意14例，不满意1例，总满意率为97.1%。对照组35例患者中，其中满意18例，较满意10例，不满意7例，总满意率为80%。比较两组数据可以看出，实验组总满意率明显高于对照组，说明舒适护理有效的减轻了患者的痛苦，有利于减少术后并发症的发生。

3讨论

舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上达到最舒适的状态。舒适护理满足了高龄患者的基本需要，丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵。

此次研究中股骨颈骨折闭合复位手术多为高龄患者，在术后病房护理时仍会有焦虑和紧张的情绪，需要医护人员多加关心。实验组35例患者在术后给予舒适护理，医护人员做到了“想患者之所想，急患者之所急”，让患者感受到舒适和亲人般的温暖，有利于高龄患者的术后病情的恢复。经分析调查问卷及病房护士反映，患者术后耐受力及配合治疗主动性提高，心理状态良好，调查手术室整体护理满意度为97.1%。

综上所述，本次研究对高龄骨折患者采用舒适护理模式，结果表明，舒适护理提高了护理服务质量，改善了目前紧张的护患关系，促进了患者的早日康复。

参考文献

[1]杨小蓉，陈永庆，罗婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中的作用[J]. 现代预防医学. 2008（09）

[2]孙向群.髋部骨折患者体位护理两种不同方式的效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报.2010（18）

[3]张金花，蔡丹凤，裴彬宏，蔡丽丹.舒适护理在高龄腰椎患者手术中的应用[J]. 当代护士（专科版）. 2011（07）

[4]李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志. 2004（06）