糖尿病足的护理干预效果分析

杨明英

【摘要】目的：评价分析糖尿病足的护理干预效果。方法 选取我院收治的60例糖尿病足患者，随机划分为观察组与对照组，每组各30例，对照组给予常规糖尿病足护理方法，观察组给予心理护理、饮食指导、足部护理、出院指导等护理干预措施，比较分析两组患者的临床护理效果。结果 通过精心护理干预后，观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的73.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过实施综合护理干预措施，有主提升糖尿病足的临床治疗效果，促进患者康复，值得临床应用推广。

【关键词】 糖尿病足；护理干预；效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0282-01

糖尿病足（DiabeticFoot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是临床常见的糖尿病并发症，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要因素[1]。糖尿病患者中有15%～20%在其病程中发生足部溃疡或坏疽[2]。糖尿病足对患者健康的危害性极大，可导致患者下肢运动障碍，严重影响患者生存质量，因此，在糖尿病足治疗过程中，应积极加强早期有效的临床护理干预措施。本文选取我院收治的60例糖尿病足患者，通过综合护理干预措施，取得良好效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院2011年1月～2013年12月期间收治的糖尿病足患者共60例，所有患者均符合糖尿病诊断标准。将60例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例，男16例，女14例，年龄43岁～76岁，平均年龄为（52.3±7.4）岁；糖尿病病程最短为6.6年，最长为18.1年，平均病程为（8.0±4.1）年；根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者8例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ患者5例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄为40岁～75岁，平均年龄为（50.1±6.5）岁；糖尿病病程最短为6年，最长为16年，平均病程为（7.9±3.2）年；根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者7例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ患者5例。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予相同的临床治疗干预。对照组患者给予糖尿病足的常规护理干预，给予患者常规的糖尿病饮食指导、创面一般护理等。观察组患者给予综合性的护理干预：①心理护理干预。掌握患者性格特点，心理变化，充分理解患者的处境和情绪状态，加强心理疏导及时告知患者治疗进展及治疗效果，鼓励病人树立战胜疾病的信心，，组织病人互相交流解除郁闷心理，保持乐观情绪，使患者积极配合治疗。②饮食指导。根据糖尿病足具体情况，合理控制饮食，纠正不良生活习惯和饮食习惯，做到定时定量，限制糖类食品等摄入，胰岛素治疗时，要按时进餐，避免发生低血糖。③足部护理。每天密切观察足部皮肤色泽、温度、足背动脉等情况；患者的鞋子和袜子要透气性好，鞋子要宽松，保持鞋袜清洁，避免脚趾等外伤。做到温水泡脚，避免脚趾擦破；教会患者足部按摩方法，有助于足部感觉功能恢复。已经感染的患足要做到定时换药，指导患者卧床休息时，患侧下肢抬高，治疗过程中要避免足部过多活动，避免伤口处收到过多压迫。④做好出院指导，嘱咐患者及家属院外的注意事项和相关处理方法。

1.3临床效果评定 患者治疗和护理干预后，化脓性感染得到完全控制，伤口愈合，有新生皮肤覆盖，患者血糖控制效果好，可从事日常生活活动及一般工作活动，疗效评定为痊愈；患者治疗和护理干预后，溃疡面积较干预前缩小超过50%以上，化脓性感染得到较好控制，有新生的肉芽组织开始覆盖，但没有完全包裹残端，血糖控制效果较好，疗效评定为显效；患者治疗和干预后，溃疡缩小面积<50%，化脓性感染有所控制，血糖情况有所改善，疗效评定为有效；上述症状没有改善，疗效评定为无效。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的临床疗效评定结果进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

糖尿病患者组织内含糖量较高，易于细菌生长，且白细胞吞噬能力降低，使感染率增高，感染伤口难以愈合。其次，糖尿病患者由于长期高血糖导致小血管平滑肌增生，毛细血管基底膜增厚，引起糖尿病性动脉硬化，血管腔变窄易行成血栓，使微循环发生障碍，局部组织缺血和抵抗力下降，微小的创面均可引起感染而形成溃疡。加强足部护理，重视足部的局部用药及处理，对防止糖尿病足的发生、发展、减少致残率、具有重要意义。

在糖尿病足临床治疗过程中，此类患者需要有效的护理干预，特别是综合性的干预更有助提高患者的临床治疗效果。在综合性护理干预总，通过有效的心理护理干预，能够改善此类焦虑恐惧等心理问题；对患者饮食护理干预，可以纠正患者不良生活习惯，利于血糖控制；做好患者足部护理，可有效的减少足部感染，促进足部感染控制[3]。本文结果显示，观察组给予综合性护理干预，观察组患者的护理效果显著高于对照组，提示综合性护理干预有助于提高糖尿病足的治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1]尤利.糖尿病足的防治及护理现状[J].中华现代护理学杂志，2007，4（2）：417

[2]李明子，徐靖.糖尿病足高危患者及足部護理现状调查[J].中华护理杂志，2007，42（10）：879

[3]马小艳，童奥，张妲.糖尿病足的预防与护理进展.解放军护理杂志，2012，20（1）：40-42.