针灸治疗周围性面瘫的护理效果评价

韦发菜

【摘要】目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的护理方法与效果评价。方法：选取我院收治的行针灸治疗周围性面瘫患者60例，随机划分为干预组与对照组各30例，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：观察组的治疗总有效率为，显著优于对照组的，比较差异具有统计学意义（P<005）。结论：加强周围性面瘫的护理干预，有助于提升患者的临床治疗效果，促进患者康复，值得临床应用推广。

【关键词】 周围性面瘫；针灸；护理；效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0280-02

周围性面瘫是临床常见疾病，为面神经非化脓性炎症，任何年龄均可发病，表现为患侧表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，对患者造成很大痛苦，治疗上主要采用针灸理疗[1]。本文以针灸治疗周围性面瘫患者的護理干预效果进行评价分析，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年1月收治的周围性面瘫患者60例为研究对象。按照随机数字表法对所有患者随机划分为干预组与对照组，每组各30例。所有患者均已知情，且接受本次实验研究。干预组30例中，男21例，女9例，年龄17～63岁，平均（36.3士7.4）岁；对照组30例中，男22例，女8例，年龄19～64岁，平均（32.4士7.3）岁。左侧面瘫39例，右侧21例。2组患者在性别、年龄、病情、病程、职业、婚姻状况等一般资料上比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均行针灸治疗，主要方法为：主穴取地仓、颊车、合谷，人中、承浆，配穴头维、足三里、翳风、丰隆穴。常规消毒穴位，用毫针刺入穴位。得气后留针30min，隔5min行针1次，每日1次，10次为1个疗程。治疗期间，配合面部手法按摩[2]。

1.3 护理 对照组给予常规护理方法，干预组给予综合护理干预，具体护理措施主要有以下几方面：

1.3.1 心理干预 因为面瘫直接影响患者的容貌和形象，主要是患者担心症状消除不了，怕留下后遗症，常常情绪低落，忧愁、焦虑甚至抑郁。女性患者尤其是年轻女性患者更易产生恐惧心理。要耐心细致地给患者讲解发病原因、针灸治疗的原理及疗效。并请已经治愈的患者给予现身说法，提高患者治愈的信心。有的患者对针灸治疗效果存疑，或者缺乏认识，还有的怕疼而产生抵触心理。针对上述心理状况，应多解释、多疏导。另外，护士要有良好的医德医风，对待患者应像对待自己的亲人，多交谈、多安慰，尤其不要对患者的病情或者容貌品头论足，更不能嘲笑。

1.3.2 对症护理

1.3.2.1 注意面部保护，避免风寒再次侵袭 本病由于风寒侵袭面部经络，导致面神经受损而发病。故避免冷风直接吹袭颈面部，冬天外出应戴厚口罩防护，应选取棉质口罩。不要用冷水洗脸，因为冷水可造成局部血液循环不良，加重病情[3]。用热毛巾热敷患部以促进局部血液循环，每日3～4次，每次30min。患者应多休息，适量饮水，避免过渡劳累。

1.3.2.2 眼睑闭合不全者，应戴眼罩以防灰尘侵入，并滴氯霉素眼药水每天3～4次，以防感染。

1.3.3 按摩恢复功能 指导患者锻炼面部肌群的运动功能，如鼓腮，咬牙，抬头，仰眉，呲牙，吹口哨，挣闭眼，多次练习，但应以不感觉疲劳为宜。由于面瘫，局部运动功能障碍。应指导患者进行自我按摩。方法是：患者两手掌心贴于瘫痪的面肌做旋转顺时针和逆时针交替按摩，以舒适为度，局部有轻微热感，每次10min。可消除局部水肿，改善血液循

环，踧踖神经功能的恢复。

1.3.4 提高身体抵抗力 面瘫患者与免疫功能低下有关，所以应指导患者在空气新鲜的地方进行晨练，如各种保健气功、太极拳、有氧运动等，增强免疫，减少疾病发生。对于经常感冒的患者，可以进行免疫因子或者胸腺肽注射，以迅速提高免疫力，防御病毒的感染。

1.3.5 饮食指导 患者因面肌麻木，味觉减退，避免吃坚硬、辛辣食物，因面瘫患者食物常滞留齿间，应加强口腔护理。

1.4 评价标准 根据面神经恢复和评分标准进行评估，将患者分为痊愈、有效和无效三个层次，痊愈：面部功能及外观、感觉均恢复正常；有效：面部功能及外观、感觉均较前有一定程度的改善；无效：面部功能及外观、感觉均无改善或加重。总有效率为痊愈率和有效率的总和。

1.5 统计学处理 将所得数据以SPSS17.0统计软件分析处理，采用t检验行2组间比较；计数资料采用x2检验行组间比较，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

3讨论

有学者研究证实面瘫急性期不仅可以在患侧面部进行针刺，而且针灸越早，痊愈率越高，治疗疗程越短。[4]若给予正确的针刺治疗，可使受压的面神经产生兴奋，改善面神经的营养而减轻面神经的受压程度。因此，针灸治疗应抓住急性期这一良好的时机。

通过对面瘫患者的针灸治疗与良好的护理，我们体会到，除了针灸医师良好而娴熟的技术之外，护理人员在工作中不仅要密切观察病情，还需要根据患者的文化层次、社会背景以及生理特点进行个体化、人性化的护理，想患者所想，急患者所急，善用心理护理、结合临床护理，才能够使患者最大限度地配合治疗，早日康复。

参考文献

[1]石冬菊护理干预对温针灸治万周围性面瘫的影响研究[J]护理实践与研究，2011，8（21）：17-18

[2]石学敏针灸学[M]北京：中国中医药出版社，2007：1

[3]母美菊.周围性面瘫148例的临床护理干预[J].西南军医，2011，13（2）：363

[4]甘丽娇，沈文清，吴永红.针灸配合心理干预治疗周围性面瘫48例[J].现代中西医结合杂志，2011，21（2）：212-213