急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用

戴婷

【摘要】目的：探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用及效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施救治的急性心肌梗死患者58例，按随机数字表法将其分为对照组（29例）与观察组（29例），分别按常规急诊护理流程与急救护理路径实施护理，对比两组临床效果。结果：观察组的抢救成功率及护理满意度均明显高于对照组（96.6%vs79.3%，93.1%vs72.4%），且在患者的抢救时间、卧床时间及住院时间上较对照组明显缩短，P<0.05，有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施急救护理路径，可有效提高抢救效果，促进患者的恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，值得推广。

【关键词】急救护理路径；急性心肌梗死；临床效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0270-02

急性心肌梗死属急诊科常见危重症，其发病急骤、病情凶险，且病死率较高，对于患者的生命安全产生严重威胁[1]。近几年，我院对急性心肌梗死患者在实施有效治疗的基础上，采用急救护理路径实施干预，并取得良好效果。本研究就急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用进行观察，并探讨其临床效果，现结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2011年10月至2012年10月于我院实施救治的急性心肌梗死患者58例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中观察组29例，男性17例，女性12例，年龄37至72岁，平均（55.60±3.05）岁；对照组29例，男性19例，女性10例，年龄37至73岁，平均（55.66±3.25）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组按常规急诊护理流程实施护理，即入院后，立即将患者置于抢救床，取平卧位，给予高流量吸氧，对其生命体征进行严密监测，实施心电监护，给予静脉输液，实施扩血管及抗凝治疗，保护其心肌等[2]。

1.2.2观察组采用急救护理路径实施护理，即在临床护理路径基础上，以国内外急性心肌梗死的治疗护理进展为依据，由急诊科主任、专科护士及心血管内科主任等共同协作，制定急救护理路径，大致分为以下流程：（1）病情鉴别：患者入院后，由预诊护士进行问诊、查体，快速作出病情评估及初步判断，并立即进入急救护理路径[3]。（2）急救措施：由2名護理人员同时实施多项目、多部位的护理操作，其中1名护理人员告知心电图医生，并协助其实施心电图检查，监测其生命体征；协助患者取平卧位，保持绝对卧床休息，尽量避免或减少活动，给予吸氧，流量保持在2L/min至5L/min；心电图检查于15至20min内完成，同时进行心电监护，监测其心率、血压及血氧饱和度[4]；另外1名护理人员为其建立循环通道，落实药物治疗措施；建立静脉通道，对其心肌损伤标志物的静脉血标本进行抽取；一旦确诊，立即给予其阿司匹林300mg，嚼服，并遵医嘱给予硝酸甘油，剂量5至10mg，静脉滴注，若其胸痛仍持续且无缓解，则应遵医嘱给予其镇痛剂。（3）安全转运：待患者病情稳定，在持续给氧及心电监护的状态下，由参与抢救的医生与护理人员将其安全转运至病房，并继续给予全面护理干预。

1.3观察项目与指标 （1）抢救成功率：对两组患者的抢救成功率进行比较；（2）对两组的抢救时间、卧床时间及住院时间进行观察对比；（3）护理满意度：采用问卷调查的方式，对两组患者或家属的护理满意度进行调查，其中评价指标包括满意、基本满意及不满意。

1.4统计学处理 统计学软件：SPSS16.0；计量资料用（X±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救成功率比较 观察组抢救成功28例，成功率为96.6%；对照组抢救成功23例，成功率为79.3%。在抢救成功率上，观察组明显高于对照组（X2=9.188，P<0.05），有统计学意义。

3讨论

对于急性心肌梗死患者而言，在其发病后，及时给予有效的治疗措施与护理方法对于抢救其生命具有重要意义。本研究就我院收治的58例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析，并对常规急诊护理流程（对照组）与急救护理路径（观察组）的临床效果进行对比，结果显示观察组的抢救成功率及护理满意度均明显高于对照组，且在患者的抢救时间、卧床时间及住院时间上较对照组明细缩短，P<0.05，有统计学意义；与范锦娣[5]的研究结果一致。

研究表明，对急性心肌梗死患者实施急救护理路径，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，促进患者疾病恢复，提高护理满意度，住院时间短，效果确切，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]姜明霞.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：01-02.

[2]朱燕妮.急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：12-13.

[3]荣秀华，黄丽，杜建蓉，等.应用临床急救路径急救护理急性心肌梗死的探讨[J].现代临床医学，2010，36（04）：309-310.

[4]何来顺，文桂珍，张灼辉.护理路径在AMI急诊PCI治疗中的应用[J].现代医院，2011，11（09）：86-87.

[5]范锦娣.急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（05）：16-17.