浅析剖宫产产妇的心理护理

2014-05-30 08:35林秀英
医学美学美容·中旬刊 2014年4期
关键词:心理护理剖宫产产妇

林秀英

【摘要】了解剖宫产产妇手术前后的心理问题,并根据手术各阶段的特点,采取有效的心理护理,在剖宫产手术中,我们应从整体护理的观点出发,了解和掌握每位产妇的情绪变化、性格特点及心理状态,在围手术期给予全面的心理护理,使得产妇能锣以最佳状态接受手术,为术后的康复打下好的基础。

【关键词】剖宫产 产妇 心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0259-02

剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫,取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。近年来,随着围产医学的发展,剖宫产的适应证的扩大,剖宫产率急剧上升。剖宫产产妇术前术后又普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应[1]因此,为剖宫产产妇进行术前、术中、术后系统的心理护理,做到以人为本,以病人为中心,能有效改善产妇的预后,对产妇术后疼痛的缓解、身体的恢复及康复和母乳的喂养有重要意义。

1临床资料

我院从2011年6月- 2013年6月共108例产妇,其中剖宫产51例,年龄在20-42岁,其中胎位不正8例,疤痕子宫14例,过期妊娠4例,活跃期停滞4例,头盆不称4例,胎膜早破2例,巨大儿3例,其他因素的18例。我们采取对产妇进行手术期间的全程心理护理,结果手术进展顺利,产妇切口愈合良好,无并发症发生。

2患者的心理分析

2.1紧张恐惧心理:对于剖宫产患者,其在手术前后被动性增强,依赖性增加,疼痛阈值降低,要求得到护理人员的重视。表现为恐惧、紧张、自信心不足。

2.2忧郁心理:当患者得知要采用剖宫产手术,紧张造成心情忧郁,有的患者还担心自身的手术情况以及产后能否恢复,担心手术留下疤痕影响美容。同时还担心手术会对乳汁分泌造成影响,以至于不能母乳喂养。

2.3烦躁心理:剖宫产后,产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口,睡眠往往会出问题,而且手术疤痕对心理的影响也不能忽视,手术本身对产妇也是一种较强的刺激。因而表现为烦躁,不适应产后的生活。

3心理护理

3.1术前心理护理

热情接待患者,加强护患沟通。主动与产妇进行交谈,耐心听取并解答她们所提出的问题,了解其思想状况及存在的心理障碍,然后根据产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次及产妇的心理状态及其需求,因人而异地给予心理护理,消除因剖官产手术所引起的焦虑、恐惧和紧张情绪。向产妇讲解手术的重要性及所实施新式剖宫产痛苦小、出血少、时间短、不留疤痕的优点,强调主观因素在手术及术后恢复过程中的作用,对手术中可能发生的危险,既要说明实际情况,又要避免给产妇增加心理负担,从而增强产妇的安全感。指导产妇术前进行有意识的放松训练,安排与术后恢复好的剖宫产产妇交谈,增强手术患者信心,减少其焦虑和恐惧感,从而使其以良好的心态接受手术。

3.2术中心理护理

手术过程中的气氛能对病人的情绪造成很大影响,因此,要创造良好的手术室环境,耐心讲解术中应注意的事项。医护人员之间要互相尊重、主动配合、气氛融洽。不高声喧哗,不谈与手术无关的事情。万一在手术中发生意外情况,医护人员要从容应对,不要让产妇感到紧张和慌乱。

3.3术后心理护理

手术完毕回病房后,首先要为产妇创造一个舒适、安静的环境。除了遵医嘱应用镇痛剂外,护士还应从多方面采取措施,以减轻产妇的疼痛,如保持病室安静,光线柔和,且各种护理操作集中进行,减少不必要的刺激主动与产妇进行交流,了解她们的感受和想法。指导产妇的家属创造良好的家庭氛围,给予产妇细致的关心与照顾,使其安全顺利的度过手术危险期,从而早日恢复健康。嘱咐家属除了在生活上给产妇关心和照顾外,还要帮助其从心理上树立信心,培养乐观的心态,有利于产后的恢复

【讨论】

剖宮产术可以带来严重的心理应激,对产妇的内分泌、神经以及循环系统造成不良影响。产妇心理上的恐惧,焦虑,对其在麻醉和手术中的身体状况产生不利影响。因此,对剖宫产术患者围手术期的心理护理,取得产妇的信赖、理解、配合,不仅能够提高手术质量,还能确保母婴安全,并降低并发症的发生率[2]。通过术前的心理护理,产妇感到被关心和尊重,获得安全感和满足感,从而使其精神轻松,情绪稳定,以良好的状态进入手术。有研究表明[3],新生儿性别对产妇的心理状态有不利影响,生女婴产妇的心理障碍较多见,且其阴道出血量增多,泌乳量减少。故而术中应尽量避免产妇询问婴儿性别,以免婴儿的性别不如产妇的意愿而影响情绪。此外,术中应重视产妇的精神心理因素,营造良好的手术氛围,调动起患者的内在因素积极配合手术,使手术得以顺利进展,并减少因产妇负性心理所致的手术并发症。我院通过对这61名产妇实施术前、术中和术后全程心理护理后,产妇术后伤口疼痛程度明显减轻,肠蠕动恢复时间明显提前,产后出血率显著减少,产后48h内泌乳量明显增多。因此,全程心理护理可以稳定产妇情绪,减轻术后疼痛,降低产后出血率,增加产后48h内泌乳量,从而有利于产妇恢复,提高产妇的满意度,同时,也大大提高了护理质量。

参考文献

[1] 何桂英.剖宫产术患者手术前后的心理状态分析及护理[J].山东医药,2005.45(34):77

[2] 钱玲,整体护理对新式剖宫产产妇预后的影响[J]. 现代医药卫生,2009,25 (16):2532 - 2533.

[3] 林赛莲,汪淼,徐婵玲,新生儿性别对产妇的影响与护理干预[J].吉林医学.2006, 27(6):619-620.

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