探索减轻米诺环素注入牙周袋内诱发疼痛的护理

周琰

【摘要】目的 研究减轻米诺环素注入牙周袋内诱发疼痛的护理方法。方法 回顾性分析我院在2010年3月至2013年10月间收治的62例慢性牙周炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用常规护理干预方法，观察组采用在对照组基础上实施心理护理与疼痛护理。根据VAS评分标准，对患者护理后的疼痛症状进行评分，比较两组患者的疼痛评分与护理满意度。结果 观察组中有25例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为96.8%，对照组中有18例患者护理满意，7例患者护理较满意，总满意度为80.6%，观察组护理满意度高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛评分低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施疼痛护理，有利于减轻米诺环素注入牙周袋内所诱发的疼痛症状，便于提升患者满意度。

【关键词】米诺环素；牙周袋；疼痛；护理干预

【中图分类号】R782.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0250-01

米诺环素属于广谱抗菌四环素类抗生素，其抑菌活性良好，在感染类疾病治疗中的使用比较广泛，对于牙周袋疼痛治疗也可充分发挥作用。盐酸米诺环素软膏主要经纤细针头，使软膏进入患者牙周袋部位，于牙周袋内中，将药效慢慢释放，它可使药物浓度保持较长时间，不过如果过低温度药物进入人体牙周袋内后，会对牙龈造成刺激，因而诱发疼痛症状，加大患者痛苦[1-2]。若疼痛症状无法得到改善，则不利于患者疾病的治疗。据临床研究表明，患者用药后，需实施疼痛护理干预，可使患者疼痛症状减轻，为疾病治疗提供条件[3]。本文主要分析减轻米诺环素注入牙周袋内诱发疼痛的护理方法，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年3月至2013年10月间收治的62例慢性牙周炎患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各31例病例。对照组采用常规护理干预，男性18例，女性13例，年龄在19至62岁间，平均年龄32.21±3.75岁。观察组采用在对照组基础上实施心理护理与疼痛护理，男性17例，女性14例，年龄在18至63岁间，平均年龄32.65±3.49岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准

①将米若环素过敏患者排除；②将牙齿隐裂患者排除；③将牙颈部受损患者排除；④将牙齿龋坏患者排除。

1.3 护理方法

对照组：常规护理。告知患者如何保持口腔清洁，并叮嘱患者，平常注重口腔卫生，否则极易引发牙周疾病，加大患者痛苦，不利于其疾病的治疗。指导患者合理用药，每次使用剂量需要以医嘱为依据，提醒患者按时用药等。

观察组：在对照组基础上实施心理护理与疼痛护理。疼痛护理：①向患者讲述与疾病治疗相关的知识，并告知患者使用药物后可能出现的不良反应，让患者重视口腔卫生的维护工作。②将米若环素放置在温度为4摄氏度的条件下保存，将其取出后，放置在温度为22至24摄氏度之间的环境内，取出药物后，若当时立刻注入，便会诱发患者牙周疼痛，因此，需置留8分钟后，为患者注入牙袋内可使患者疼痛减轻。心理护理：患者因不了解自身疾病情况，在治疗过程中必定会产生不良情绪尤其在注药之后，若患者牙周部位有疼痛感，很可能会出现焦虑情绪，因此，护理人员要及时给予患者心理疏导，告知患者疼痛产生的原因，缓解患者心理压力，并采取措施缓解其疼痛症状。

1.4 疼痛与护理满意度评价标准

①疼痛评分。以VAS评分标准为依据，对两组患者护理后的疼痛情况进行评分。总分为10分，无痛：0分；轻度疼痛：1至3分；中度疼痛：4至6分；重度疼痛：7至10分。

②护理满意度评价。以问卷调查的形式，让患者对自身治疗情况进行评价，评价的主要内容包括牙周健康状况、牙齿功能恢复情况等，将其分为满意、较满意、不满意三种情况。

1.5 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经研究得知，观察组中护理满意者25例，护理较满意者5例，护理不满意者1例，总满意度为96.7%，對照组中护理满意者18例，护理较满意者7例，护理不满意者6例，总满意度为80.6%，观察组护理满意度均高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

近几年，随着人们主要利用盐酸米诺环素软膏治疗，将这种药物置于患者牙周袋后，便会存在于牙根表面，并逐渐释放其药性，药物浓度维持时间较长，约为5至7天，可起到灭菌的效果。不过它需要置于温度为4摄氏度的条件下冷藏，将药物取出后，因药物温度较低，若立即注入，极易诱发患者牙周疼痛，加大其痛苦。因此，护理人员要做好疼痛护理干预，将药物取出之后，不能立刻注入，需等待约8分钟后，再为患者注入，可有效减轻疼痛，针对已经出现疼痛症状的患者，要给予心理开导，告知患者产生疼痛的原因，并采取止疼措施。

通过实施疼痛与心理护理干预，观察组患者护理满意度高达96.7%，且患者的疼痛评分低于对照组，这表明在治疗前后的护理干预非常重要，有效的护理干预措施有利于减轻患者疼痛症状，促进疾病好转。

参考文献

[1]汪青风，顾春梅，顾铭新.减轻米诺环素注入牙周袋内诱发疼痛的护理研究[J].护士进修杂志，2013（11）：972-973.

[2]陈思韩，李正明，赵高峰.米诺环素局部用药对牙周炎患者龈沟液中超氧化物歧化酶活性的影响[J].中国病理生理杂志，2007（02）：315+320.

[3]邹萍，莫其农，薛明惠，张爱芳.盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液弹性蛋白酶水平的影响[J].临床口腔医学杂志，2008（07）：404-406.

[4]李贵洪，陈翠萍，张辉.米诺环素局部用药对牙周炎患者龈沟液中NO水平的影响[J].包头医学院学报，2008（05）：506-508.