急性脑血管病的急诊预见性护理

周静

【摘要】目的：对急性脑血管疾病的预见性护理方法进行分析研究。方法：将我院急诊科收治的急性脑血管病患者随机分为两组，分别接受常规护理和预见性护理，比较两组患者的急救效果。结果：本组患者经过急诊治疗和护理均成功转科治疗，未出现死亡病例；其中接受预见性护理的患者组其并发症发生率明显小于接受常规护理的患者组，p<0.05。结论：预见性护理能够有效预防急性脑血管病患者其他并发症的发生，提高患者临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】急性脑血管；急诊护理；预见性护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0241-02

急性脑血管病是临床常见疾病，患者在发病后由于病情发展较快，患者会处于高度应激状态中，患者的神经系统功能会出现紊乱[1]，因而对患者实施预见性护理措施对于改善患者临床症状，改善患者预后具有重要作用。本文主要对我院收治的急性脑血管疾病患者采取预见性护理措施的临床效果进行了分析，并与接受常规护理的患者组进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年9月至2013年9月间我院急诊科收治的急性脑血管疾病患者共94例，其中男64例，女30例，年齡为48～82岁，平均为55.3±4.4岁，患者在入院后均经相关CT和MRI检查确诊为急性脑血管疾病，其中患有脑出血的患者有56例，患有脑梗死的患者有38例，将患者随机分为两组，每组各47例患者，两组患者在男女比例、年龄以及病情等方面不具有明显差异，具有可比性。

1.2护理方法 常规组患者接受常规临床护理，包括药物护理、饮食护理、基础护理等各个方面，护理组接受预见性护理，具体包括：（1）充分准备，由于患者发病较急，在入院后护理人员应该提前准备好急救设备和急救方案，保证在患者入院后能够快速为患者进行深静脉穿刺[2]治疗，建立静脉通道等，保证能够正确运用加压包扎和清创缝合时所需要的无菌用品等等；（2）患者呼吸道的护理，由于脑血管病患者在临床上常会出现意识模糊的情况，呼吸道中的分泌物增多，导致呼吸道有被堵塞的危险，因而护理人员应该对患者的呼吸道进行及时护理，对其呼吸道中的异物进行清理，并提前准备好相关呼吸机和呼吸设备，在将呼吸道清理干净后可连接呼吸机给予吸氧治疗，以保持患者呼吸正常；（3）对患者病情进行严密观察，对患者的血压、脉搏、瞳孔以及意识等进行观察，对患者的肢体语言情况进行评估，对患者的腹腔内脏、脊柱、四肢、颅脑等有无损伤进行检查，对患者的心输出量、呼吸情况进行监测，在出现异常变化时要及时向主治医师报告；（4）对溃疡出血进行预防护理，急性脑血管病患者在发病后其胃黏膜和十二指肠黏膜常会并发溃疡、糜烂，若不及时治疗则有可能出现溃疡出血症状，因而护理人员应该积极采取预防措施对溃疡出血进行护理，包括对患者的颅内高压进行控制，改善患者电解质紊乱症状，对患者的生命体征进行严密监测，并对患者的答辩情况进行观察，若出现黑便则说明患者出现溃疡出血症状，应该及时向主治医师报告，并给予患者相应护理，给予患者质子泵抑制剂和止酸剂类[3]药物进行治疗，以改善患者的出血症状；（5）对脑心综合征进行预防护理，脑心综合征是急性脑血管病临床常见并发症，其对患者的心脏损伤较大，患者常出现心力衰竭或心肌缺血等症状，严重威胁患者的生命安全。因而护理人员应该对患者心脏进行严密监测，对患者的心肌酶谱进行检测，并且控制增加心脏负担药品的使用，减轻患者的心脏负担，并可给予阿托品进行治疗，以预防心律失常和心肌损害的出现。

1.3观察项目 对两组患者在治疗期间出现的并发症进行观察记录，计算相关并发症发生率。

1.4统计学方法 采用统计工具SPSS13.0对两组患者数据进行统计分析，并对相关比率数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有显著性特点。

2结果

本组94例患者均抢救成功，病情趋于稳定转到相应科室接受继续治疗；在并发症的比较上，两组患者并发症发生情况对比如表1所示，从结果可以看出，护理组患者的并发症发生率明显低于常规组，p<0.05。

3讨论

本文主要对急性脑血管病患者采取预见性护理措施的临床效果进行了分析，结果显示，接受预见性护理的患者组，其并发症发生率明显低于接受常规护理的患者组，这说明预见性护理能够有效预防急性脑血管病患者并发症的发生，提高临床护理质量和治疗效果，改善患者预后情况。对于急性脑血管病患者，由于其发病较急，病情发展较快，患者在发病后处于应激状态下，其体内激素分泌和微循环发生改变[4]，导致患者发生应激溃疡、脑心综合征的几率大大上升，因而为了减少并发症的发生，提高患者生存质量，急诊科的护理人员应该采取预见性护理措施，积极预防各类并发症的发生，控制患者的病情，从而有效提高急性脑血管病的临床治疗效果，改善患者预后。有研究表明，接受预见性护理的患者组，其急救有效率明显高于接受常规护理的患者组，事后其护理满意率也明显高于接受常规护理的患者组[5]，这说明预见性护理措施能够有效改善急性脑血管患者的临床症状，提高治疗效果，提高患者护理满意度。

综上所述，预见性护理能够有效减少急性脑血管患者的临床并发症，提高患者的临床治疗效果，改善患者预后，值得在临床护理中推广。

参考文献

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[2] 王海荣，刘永胜，王合玲.急性脑血管病患者院前急救护理程序模式的应用[J].中国医药指南，2013，11（21）：726-727.

[3] 黄代芳，王晓春，谢红.急性脑血管意外院前急救护理105例临床分析[J].中国当代医药，2013，20（22）：129-130.

[4] 张伟平，高振丽，刘素勤.预见性护理对急性脑血管病患者康复的影响[J].中国当代医药，2011，18（20）：119-120.

[5] 翟秀艳，何晓红.急性脑血管病并发溃疡出血的分析及预见性护理[J].吉林医学，2009，30（14）：1452-1452.