影响急诊抢救室患者心理的因素及护理对策

张琦

【摘要】目的：探讨影响急诊抢救室患者心理状态的因素，并实施相应的护理措施，为临床提供参考经验。方法：采用心理测试和不记名问卷调查的方式了解患者的心理状态，分析引起患者负面情绪的危险因素，并制订相应的护理方案。结果：患者的不良心理状态主要包括紧张焦虑、恐惧不安、孤独情绪、过激抵触情绪等，引起患者负面情绪的危险因素包括疾病因素、住院环境、医护人员的言行以及疾病的特殊治疗和护理等。结论：通过对急诊抢救室患者实施相应的心理护理方案，优化住院环境，规范医护人员言行，可以有效地改善患者的治疗效果及心理状态，同时对患者的预后也有一定的影响，临床应予以重视。

【关键词】急诊抢救室；护理对策；心理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0238-01

急诊科是医院中医疗活动比较集中的科室，接收的多为急性病、慢性病急性发作、急性中毒或外伤等危重症患者，而进入急诊抢救室救治的患者病情多发展迅速，如急性中毒、心肌梗死、脑出血的等，对患者的生命存在一定的威胁[1-2]。

随着社会的高速进步以及医疗事业的不断发展，人们对护理质量也有了新的严格要求。抢救室的护士不仅要能够对危重症患者实施及时有效的治疗措施，同时应注重对患者及其家属的心理护理，认识到心理护理对患者的重要意义，实施行之有效的护理措施，鼓励患者积极配合治疗，以获得最佳治疗效果[3]。笔者对我院急诊科于2013年1月至2014年1月所收治的4650例患者进行了心理研究，分析了影响患者情绪的危险因素，并进行了积极的护理，取得了较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院急诊科自2013年1月至2014年1月所收治的4650例患者作为研究对象，其中临床症状表现为病情突发者2350例，交通事故患者1467例，慢性病急发者620例，自杀未遂患者213例。其中男2600例，女2050例，年龄均在13周岁以上。无意识障碍患者，且表达能力良好。

1.2 方法

首先，护理人员应加强与患者之间的沟通，了解患者的病情和过往病史等一般资料；通过与患者聊天对患者的急救心理状态进行大致评估。由主管护理人员和专门人员制定90项症状自评量表，采用不记名问卷调查方式进行研究。制定量表前应参考一定的相关文献，根据对过往文献的理解并结合对患者心理状态的了解进行制订。待病人病情稳定后，向患者讲解填写过程中的部分细节和注意事项，由患者本人进行填写，对于肢体不便患者，可由家属代为填写。仔细分析填写后的问卷，运用统计软件进行分析，研究影响患者心理状态的危险因素，并探讨如何实施针对性护理对策。

2 结果

3 讨论

影响患者心理的危险因素及相应的护理对策如下：①疾病因素：急诊室患者的病情一般较危重，甚至于面临一定的生命危险，多为急性病、慢性病突发、急性中毒和外伤等，患者多遭受严重的身心伤害，不可避免地抱有不同程度的紧张焦虑、恐惧、抑郁等心理状态，临床多表现为神经紧张、睡眠障碍等，护理人员应向患者讲解相关知识，增强病人战胜疾病的信心，疏导各种负面情绪。②环境因素：急诊室多为为固定床铺，患者不可自由移动，感到私人空间受到侵犯，此外，同病房内其他患者的生活习惯可能会引起患者的不适，心情多暴躁、易怒。急诊室内多放置各类的监护、急救及治疗设备，如呼吸机、心电监护仪的等，气氛比较凝重，给患者造成严重刺激和恐惧，而且仪器运转声和报警声等噪音易引起患者睡眠障碍，产生较强的心理压力和焦躁感，临床表现为头痛、幻觉、抑郁、生活节奏不规律等。急诊室护理人员多忙于进行救治工作，忽略了与患者之间的交流，从而使患者产生被忽视的感觉，产生严重的孤独情绪，对家属依赖性较强。对此，应保证住院环境的干净、整洁；定时检查各种医疗仪器，减少不必要的运转噪音；加强与患者之间的沟通等。③医护人员的言行：护理人员应轻手轻脚，举止轻巧，说话声轻，减少室内噪声的产生，保证急诊抢救室的环境。定期度室内的监护及抢救设备进行检查和维修，降低仪器运转声；调节电话、传声器等通讯设备以避免干扰。④疾病的治疗护理：除了对患者实施一般的治疗外，常进行一些辅助治疗措施，如吸氧、心电监护、输血等，这些辅助治疗对患者有一定的不良影响，错误评估自己的病情，产生恐惧心理。

综上所述，临床上多种因素可导致患者产生不良的心理状态，包括疾病因素、住院环境、护理人员的言行以及特殊的治疗和护理等[4]。护理人员应向患者讲解疾病相关知识，使患者对治疗的必要性和注意事项有所了解，缓解各种负面情绪，积极配合医生完成治疗；优化住院环境，保持急诊科抢救室的干净、整洁，布局合理有序，依据患者病情合理安排就诊区域和就诊顺序，规定探病时间，非规定时间内病人家属不得探视，从而创建一个安静、舒适的就医环境；此外，护理人员的言行对患者心理状态具有非常重要的影响，所以护理人员应注意加强与患者之间的沟通，注重心理护理工作，掌握扎实的护理技能，准确判断病情，学会及时采取抢救措施，从而全面提高患者的护理质量。

参考文献

[1] 王建辉.急救观察室环境对患者心理的影响及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（3）：127-128.

[2] 周涛红.急诊抢救室护理安全因素的分析及管理对策[J].大家健康，2012，6（12）：74-75.

[3] 魏薇萍.金霞，管佳慧.急诊抢救室护患关系的影响因素及改进措施[J].解放軍护理杂志，2010，26（2A）：61-62.

[4] 李富岩，刘婷，王玉梅，等.急诊抢救室常见护理纠纷的发生原因及应对措施分析[J].求医问药，2013，11（7）：259-260.