80例胃癌根治术患者围手术期临床护理疗效观察

黄蓝

【摘要】目的：探讨护理干预在胃癌根治术患者围手术期临床护理中的疗效。方法：选取2011年6月～2013年6月我院接收的80例胃癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者的出血量、手术时间、初次下床时间以及住院时间与对照组比较均明显减少，兩组比较存在显著性差异（P<0.05）。结论：胃癌根治术患者围手术期实施护理干预可以明显减少患者的手术时间的术中出血量，减轻患者的痛苦，显著提高临床护理疗效，同时对于促进患者的预后、康复以及生活质量的提高具有良好的促进作用，是临床用于胃癌根治术围手术期护理的有效方法，值得在临床上推广。

【关键词】胃癌根治术；围手术期；护理干预；疗效观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0160-02

胃癌是消化内科常见的恶性肿瘤之一，主要高发于35～60岁人群，临床具有较高的死亡率。目前，胃癌根治术是临床治疗胃癌最为常用和最有效的方法[1]。胃癌根治术会不可避免的对患者的组织等造成一定的损伤，且易引起多种并发症的发生，不利于患者的康复和预后需要护理人员通过有效的护理加以控制和预防。本研究以2011年6月～2013年6月我院接收的80例胃癌根治术患者为研究对象，探讨护理干预在胃癌根治术患者围手术期临床护理中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2013年6月我院接收的80例胃癌根治术患者为研究对象，通过伦理委员会通过及患者知情同意将80例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。实验组：男性21例，女性19例，年龄46～83岁，平均年龄65.3岁；对照组：男性22例，女性18例，年龄44～78岁，平均年龄64.8岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，具体如下：

1）、术前护理：护理人员应当在患者住院后协助其完成各项检查并对患者的日常饮食生活进行指导，嘱咐患者饮食清淡，主要进食营养丰富，富含蛋白质、膳食纤维、维生素、微量元素等易消化食物，并通过补液纠正患者的水和电解质平衡。术前1d，对患者身体皮肤进行清洗，尤其是术野皮肤，要彻底清洁干净并进行常规备皮，术前30min留置导尿管[2]。

2）、术后护理：患者术后在麻醉未清醒时取平卧位，并保持头部偏向一侧，防止患者呕吐导致误吸，待患者麻醉清醒后改为半卧位，便于引流液流出且可减轻切口疼痛。密切监测患者生命体征的变化，观察患者手术切口有无渗液、渗血，按时更换敷料，保持切口部位的清洁、干燥，并注意腹腔液颜色的变化。保证引流管和导尿管的畅通与清洁，并妥善固定，定期观察引流液和尿液的量、色、状的变化。指导患者合理用药，预防感染的发生[3]。

3）、心理护理：胃癌患者常常产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理，严重影响患者手术治疗的疗效和预后。护理人员应当积极主动的与患者沟通、交流，了解患者的需求，耐心解答患者的疑问，态度诚恳，尽量满足患者的合理要求，同时，向患者进行与胃癌和手术相关的知识的宣教，消除或缓解患者的心理问题，帮助患者树立疾病治疗的信心和勇气，乐观、积极的接受治疗和护理[4]。

4）、术后并发症的预防和护理：患者在术后1周左右如果仍然有腹痛并发热症状，且切口部位液体流出说明患者可能发生吻合口瘘，可通过持续负压清除外露的胃液，并仔细清洁瘘口周围的皮肤黏膜，涂擦氧化锌软膏以避免肠液腐蚀。胃癌根治术患者长期卧床，容易发生压疮，因此，护理人员要定时协助患者更换体位，保持患者被褥的清洁、干燥，每天擦洗患者皮肤2次。另外，患者卧床期间，容易发生下肢深静脉血栓，护理人员应每天帮助患者按摩下肢，促进血液循环，并鼓励患者尽早进行下双肢活动，预防深静脉血栓的形成，同时促进胃肠蠕动，防止肠梗阻和肠粘连的发生[4～5]。

1.3统计学分析

应用SPSS 15.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，计量资料用（X±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示存在显著性差异。

2结果

2.1实验组与对照组患者临床护理疗效及满意度比较

综上所述，胃癌根治术患者围手术期实施护理干预可以明显减少患者的手术时间的术中出血量，减轻患者的痛苦，显著提高临床护理疗效，同时对于促进患者的预后、康复以及生活质量的提高具有良好的促进作用，是临床用于胃癌根治术围手术期护理的有效方法，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 徐筱荣，陈军. 86 例胃癌根治术患者的围手术期护理[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11（3）： 286.

[2] 毛金花，常娜娜. 临床护理路径在胃癌围手术期的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013， 34 （15）：2295-2296.

[3] 胡敏. 心理护理在胃癌围手术期的应用体会[J]. 中国保健营养，2013，14（02）：710.

[4] 唐红娜，胡军红. 老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（23）：2193-2194.

[5] 林菊英，莫素莹，李卫伶，张爱华. 护理干预对42例胃癌患者围手术期满意度的影响分析[J]. 中国实用医药，8（28）：227-228.