不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析

吴乾东

【摘要】目的：探究和分析不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。 方法 选取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象，随机分为实验组、对照a组、对照b组，其中实验组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作，对照a组采用单纯的布地奈德雾化吸入方式，对照b组采用单纯的沙丁胺醇雾化吸入方式，对比三组患儿的临床疗效。结果 实验组，总有效率90%；对照a组，总有效率56%；对照b组，总有效率54%；实验组的治疗效果明显优于对照组a组及对照b组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；三组患儿在不良反应方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。讨论 采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作患儿，安全可靠，效果显著，不良反应少，具有临床推广意义。

【关键词】 药物雾化；小儿支气管哮喘；急性发作；沙丁胺醇

【中图分类号】R453 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0149-02

支气管哮喘属于气道慢性炎症之一，是由许多细胞和参与细胞成分参与的，常伴随着炎症引起的气道高反应性，临床症状有气喘、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等，多在夜间和（或）清晨，症状常伴有广泛而多样的气流阻塞，可以自行或通过治疗逆转。对于小儿支气管哮喘急性发作的治疗临床中多采用药物缓解的方式，如用糖皮质激素（ICS）或β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。我院选取2012年11月到2013年11月收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象，探究和分析不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院选取2012年11月到2013年11月收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象，入选患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中有关儿童支气管哮喘的诊断标准，其中男患儿90例，女患儿60例；最小年龄3岁，最大年龄13岁，平均年龄（8.0±2.1）岁；病程最短2个月，病程最长3年，平均病程（1.4±0.8）年；将患儿随机分为实验组、对照a组、对照b组，每组患儿各50例，三组患儿的年龄、性别、病程等方面差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

选取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象，随机分为实验组、对照a组、对照b组，其中实验组50例患儿，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作，2mL生理盐水中加人0.5mg布地奈德联合0.5%沙丁胺醇，雾化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d为一个疗程。对照a组50例患儿，采用单纯的布地奈德雾化吸入方式进行治疗，给予2mL生理盐水中加人0.5mg布地奈德，雾化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d为一个疗程。对照b组50例患儿，采用单纯的沙丁胺醇雾化吸入方式进行治疗，给予2mL生理盐水中加人0.5%沙丁胺醇，雾化吸入，每日2～3次，每次10到15min， 7d为一个疗程。对比三组患儿的临床疗效。

1.3 临床疗效评定标准

显效的标准：患儿在治疗后，其临床症状如气喘、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等均显著改善，且患儿的心率恢复正常，经检测两肺哮鸣音完全消失；有效的标准：患儿在治疗后，其临床症状如气喘、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等有一定改善，患儿的心率恢复基本正常，经检测两肺哮鸣音基本消失；无效的标准：患儿在治疗后，其临床症状如气喘、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等均无好转甚至恶化，且患儿的心率以及两肺哮鸣音经检测后未有好转。

1.4 数据处理

本次研究中所有数据均使用SPSS13.0进行统计、分析，计量资料以均值±标准差（X±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患儿疗效对比

3 讨论

支气管哮喘属于气道慢性炎症之一，近几年小儿患有支气管哮喘的越来越多，临床中治疗小儿支气管哮喘多采用药物缓解的方式，如用糖皮质激素（ICS）或β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，即可以选择性的激动患者的支气管平滑肌，且支气管的扩张有很强的作用。但β2受体激动剂没有抗气道变应性以及抗炎的作用，因此不能控制气道高反应性。布地奈德是一种糖皮质激素，可以局部高效抗炎，有效的抑制了气道黏膜下的炎症，且对β2受体激动剂的支气管扩张功能有促进作用。雾化吸入布地奈德可取得與静脉用药相同的疗效而减少不良反应，且弥补了沙丁胺醇的不足。本次研究中实验组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作，对照a组采用单纯的布地奈德雾化吸入方式，对照b组采用单纯的沙丁胺醇雾化吸入方式，治疗后，实验组总有效率90%；对照a组总有效率56%；对照b组总有效率54%；实验组的治疗效果明显优于对照组a组及对照b组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；可见，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的疗效明显优于单纯使用一种药物雾化的治疗方式。

综上所述，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作患儿，安全可靠，效果显著，不良反应少，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 肖喜庆，杨海涛. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010（12）

[2] 刘建花. 喘乐宁气雾吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作112例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2010（09）

[3] 李劲良. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘133例疗效分析[J]. 中国医药指南. 2011（18）

[4] 高琴峰，刘慧琴，陈春宝. 可必特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J]. 现代医药卫生. 2011（18）