慢性乙型肝炎患者家属在院期间自我防护意识的现状调查及对策分析

侯雨婷

【摘要】目的：了解患者家属在院期间的自我防护意识现状以及针对性提出相关建议。方法：随机对本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家属进行问卷调查。结果：慢性乙型肝炎患者家属对疾病及日常护理知识缺乏了解，且不同地区、不同学历的患者家属存在差异性；对疾病传播途径了解、预防方法掌握、疾病相关知识的获取渠道均呈现单一性；因此医护人员是患者家属获取疾病知识的主要途径。对策：重点加强对低学历、农村地区患者家属疾病预防知识的健康教育；疾病知识教育的重点是疾病的预防隔离；发挥医护人员在患者家属预防疾病知识教育中的主导作用。

【关键词】慢性乙型肝炎、家属、自我防护

【Abstract】In order to study the current situation for self-protection of patients' families and put forward related suggestions， the paper conducted a questionnaire survey to a random sample of 100 families of chronic hepatitis B patients in this hospital department on 1st， March 2013. However， it is manifested that Chronic hepatitis B patients' families lack the understanding of the disease and daily nursing knowledge， and patients' families of different areas and education exist differences； the understanding of disease transmission and relevant knowledge， as well as access to disease prevention method appears simplicity. Hence， for patients' families， the medical staff is the main approach towards disease knowledge. Finally， the paper purposed some countermeasures to solve the problems appeared in the results. For example， the health education， the key point of which is disease prevention and quarantine， should be strengthened on patients families with low-levels of education and of rural areas. Besides， the medical stuff should play a significant role for patient's family in the knowledge education of disease prevention.

【key words 】 chronic hepatitis B patient's family self-protection

【中圖分类号】R512.62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0062-01

慢性乙型肝炎是急性肝炎超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征[1]。我国是乙型肝炎的高发地区，全球HBSAg阳性携带者有3.5亿，其中我国约有1.2亿，总感染率达10%—15%左右，近年来随着乙型肝炎疫苗的广泛接种，乙型肝炎的发病人数将有所下降[2]。家属是与乙型肝炎患者密切接触的群体，也是感染乙型肝炎的高危人群。因此，乙型肝炎患者家属对乙型肝炎知识特别是护理知识的了解程度，显得尤其重要，文章随机对本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家属进行了问卷调查，主要目的是了解患者家属在院期间的自我防护意识现状以及针对性提出相关建议。

1调查对象与方法

1.1 调查目的：了解患者家属在院期间的自我防护意识现状以及针对性提出相关建议。

1.2 调查对象： 随机对本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家属。

1.3调查方法：采用自行设计调查问卷的方法。该问卷包括患者家属基本情况以及乙型肝炎基本知识两个方面共九项问题。现场发放问卷、患者家属现场填写，对于文盲患者家属，由调查人员帮忙指导填写。总共发放问卷102份，收回有效问卷100份，回收率98%。资料采用百分构成法进行分析。

2结果

2.1患者家属基本情况

按性别划分：男性52名，女性48名；按年龄划分：30岁以下32人、30—45岁32人、45—60岁28人、60岁以上8人；按接受教育程度划分：小学及以下16人、初中44人、高中或中专16人、专科及以上24人；按户口所在地：农村80人、城镇20人。

2.2 不同受教育程度慢性乙肝患者家属对疾病知识了解程度的比较

从表2-1调查显示：不同受教育程度慢性乙肝患者家属对疾病知识了解程度不同，低学历者（小学及以下、初中）比高学历者（大专及以上）对慢性乙肝疾病的整体了解程度要低，低学历者中对疾病知识的不了解程度分别为50%、64%。

3讨论

随着科学技术发展，医疗卫生水平的提高，日常护理工作在预防慢性乙型肝炎疾病中发挥着重要的作用。护理工作也逐步从以疾病为中心的护理阶段发展到以病人为中心的护理阶段再到至今以人的健康为中心的护理阶段的转变。慢性乙型肝炎患者家属是一类特殊群体，其掌握正确的自我保健知识，对于维护患者病情稳定，最大限度地控制乙型肝炎的传播有着十分积极的意义[3]。因此，提高患者家属疾病预防知识显得尤为重要。

3.1 对不同学历、不同地区的人群采取针对性的措施，重点加强对低学历、农村地区患者家属疾病预防知识的健康教育。患者家属的学历、户口所在地区对疾病知识的了解程度有一定的影响，表2-1、2-2显示学历高的患者家属比学历低患者家属疾病知识和日常护理知识了解程度要高；表2-3、2-4表明城镇地区的患者家属比农村地区的患者家属疾病知识和日常护理知识了解程度要高。

3.1.1对于低学历、农村地区的患者家属应重点加强宣教，可以通过在病区走廊安装电视，屏幕可以不断的播放有关预防乙型肝炎的防护知識，用动画图案的方式讲些通俗易懂的日常生活中预防措施。其次还可以召集患者家属集中宣教，在小教室通过PPT的方式给患者家属讲解。对于理解有偏差的患者家属应对其进行一对一的宣教，进一步的提高患者家属的自我防护意识。

3.1.2对于高学历和城镇户口的患者家属，医护人员可以发放乙型肝炎知识健康教育手册，人手一份，该手册主要介绍乙型肝炎的传染源、传播途径、易感人群、饮食指导、消毒隔离措施及卫生保健相关知识，其次还可以在病区醒目位置设置宣传栏，宣传乙型肝炎的相关的预防知识，用文字配上图片的方式宣传，便于患者家属理解，从而提高患者家属的自我防护意识。

3.2 疾病知识教育的重点是预防与隔离。从图2-1、2-2可知，患者家属对疾病的传播与预防知识了解不够全面，而乙型肝炎作为一种慢性传染性疾病，其传染性强、传播途径多，乙型肝炎患者家属作为高危人群，掌握疾病的传播途径与自我预防隔离措施非常重要。主要的预防隔离措施如下：

3.2.1防止通过血液传播，平时要注意保护好皮肤黏膜的完整性，减少被传染的机会，避免吸毒、纹身、扎耳洞、洗牙、共用牙刷、剃须刀等。

3.2.2接种乙肝疫苗，对降低乙型肝炎的发病率具有十分重要的意义，具体接种可采用0、1、6个月的程序。

3.2.3避免性接触传播应遵守性道德，洁身自爱，夫妻生活时应使用避孕套。

3.2.4防止母婴传播，新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗，有大三阳的孕妈妈在出生时应接种乙肝高价免疫球蛋白。

3.2.5日常生活防护，合理安排作息时间，保持心情愉快，不要过度劳累还要做好日用品的消毒工作。患者用过的被褥要在阳光下暴晒至少六小时以上，饭前便后要洗手，用过的碗筷、餐具等要用沸水煮进行消毒。

3.2.6注意用药安全，减少滥用药物，防止加重肝脏的损害。

3.2.7应戒烟和禁酒，为避免加重肝脏的损害。饮食应以高蛋白（以优质蛋白为主）、高热量、高维生素且易消化的食物为主，多吃蔬菜水果。

3.3 发挥医护人员在患者家属预防疾病知识教育中的主导作用。图2-3调查看出，患者家属获取乙型肝炎疾病相关知识的资料来源于医护人员的占66%，其中医生占48%、护士占18%。说明医护人员应充分利用专业知识，结合患者家属年龄、学历、户口所在地等特点，可采取访谈、调查问卷及健康宣教等方式，帮助患者家属进一步提高自我防护意识。

参考文献

[1] 杨绍基.传染病学[M].人民卫生出版社，2008：42.

[2] 李秋萍.内科护理学[M].人民卫生出版社.2008：397.

[3] 林雪红.首次住院乙型肝炎患者家属疾病健康知识调查[J].中国伤残医学.2008， 10 （8）：100.