肿瘤患者临床期间的跨文化护理理论应用评价

吴超群

摘要：目的：探索肿瘤患者临床期间的跨文化护理的理论应用及评价。方法：选择医院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍肿瘤患者，随机分为对照度和观察组两组。对照组肿瘤患者采用常规护理治疗，而观察组在常规护理的同时进行跨文化护理治疗。比较两组患者通过不同护理方式治疗后的临床效果。结果：我院护士正确评估不同文化差异, 详细介绍医院情况及对病人的要求, 促进病人融入新坏境并积极配合治疗，使12例外籍患者肿瘤均有效治愈。对照组患者的总有效率为83.33%；观察组患者的总有效率为100%；观察组患者跨文化治疗效果明显比对照组一般护理治疗效果好，且总有效率高于对照组（P＜0.05），组间差异比较具有统计学意义。结论：跨文化护理肿瘤患者不仅可以认识病人的经历和护理照顾感知，而且可以将健康信念联系到实践运用中；缓解病人不适症状，提高临床治疗效果。

关键词：肿瘤患者；跨文化护理；应用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0151-01

跨文化护理在当今多元化发展的社会里已经得到全世界护理人员的普遍支持和认同；主要根据患者生活环境及文化背景，了解其生活方式、价值取向、世界观及道德信仰，向患者提供高水平、多层次、多体系和全方位的有效护理[1]。肿瘤患者临床期间一般采用普通护理进行治疗，则多存在文化照顾差异、民族照顾系统、文化休克等屡见不鲜的弊端。我院针对不同国籍患者的社会文化背景提供多元化跨文化护理，将健康信念运用到实践联系中，一定程度上缓解病人不适症状，有效提高临床治疗。本文就跨文化护理临床应用的详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料：

选择医院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍肿瘤患者，将其随机平分为对照组（常规护理）和观察组（跨文化护理）两组。对照组患者为6例，男性4例，女性2例；年龄段在55至63岁之间，平均年龄为(58±2.65)岁；观察组患者为6例，男性3例，女性3例；年龄段在52至67岁之间，平均年龄为(56±2.04)岁。两组患者的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法：

给对照组肿瘤患者采用常规护理治疗，而观察组在常规护理的基础上同时进行跨文化护理治疗[2]。跨文化护理内容包括：文化照顾、饮食习惯、宗教信仰、价值取向、生活方式等照顾。

对比两组患者通过不同护理方式治疗后的临床效果。跨文化护理在治疗不同文化背景患者上非常重要的，护士要针对病人个人情况，及时沟通，做到健康教育治疗，并对患者文化模式适应情况加以注意。跨文化护理的临床应用措施如下：

正确评估患者文化背景，了解风俗信仰，方便护士巡床照顾；建立良好的护患关系，增加彼此的信任，使文化照顾走向一致；正确评估了解患者价值观差异，履行同意知情原则，发挥潜能提高价值配合治疗；注意服务细节，对患者体现出人为关怀，可以互赠鲜花贺卡，增进友谊；正确评估患者健康观念，辨别文化照顾的差异和共性，西方重视隐私，提倡独立意识，护士要适当的给予照顾。强化跨文化护理观念，尽量满足外籍患者的需要和服务要求。

1.3 观察指标：

本次研究将护理效果分为显效、有效以及无效三种程度。各程度判断标准如下：

显效--患者心理状态正常，积极配合治疗，文化休克现象有效缓解，孤独感消失。有效--患者心理狀态趋于正常，配合治疗比较被动，文化休克现象减轻，孤独感仍然存在。无效--患者心理状态不正常，不能主动配合治疗，文化休克现象加重，产生强烈的孤独感。

1.4 统计学处理：

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 （x±s）表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者通过不同护理方式治疗后临床效果的比较：

我院护士正确评估不同文化差异[3], 向患者及家属详细介绍了医院情况及对病人的具体要求, 促进病人尽快融入新坏境，积极配合治疗，使12例外籍患者肿瘤均有效治愈。具体研究结果如下表：

表1 两组患者通过不同护理方式治疗后临床效果比较 （例）%

组别 显效 有效 无效 总有效率

对照组（n=6） 3(50.00) 2(33.33) 1(16.67) 5（83.33）

观察组（n=6） 4(66.67) 2(33.33) 0(0.00) 6（100）

由上表数据可知，对照组患者的显效率为50.00%，有效率为33.33%，无效率为16.67%，总有效率为83.33%；观察组患者的显效率为67.67%，有效率为33.33%，无效率为0%，总有效率为100%。调查结果说明，观察组患者跨文化治疗效果明显比对照组一般护理治疗效果好，且总有效率高于对照组（P＜0.05），组间差异比较具有统计学意义，

3 讨论

跨文化护理工作中经常出现以下几个问题：

3.1 语言沟通困难：

主要由语言文化差异造成的，可通过使用英语交流或者请人翻译解问题[4]。

3.2 出现焦虑情绪：

与病情状况和日常生活等因素有关，护士可以详细介绍医院环境，多与病人交流，让患者适应周围环境，促进治疗。

3.3 缺乏特定知识：

对语言饮食知识不够熟悉，通过图片、教材、录像等指导患者接受健康治疗。

3.4 不参与合作：

受患者宗教信仰与文化背景的影响，通过关心和无微不至的照顾，让患者感受家一样的温暖。

在治疗肿瘤患者临床期间护理上，常规护理与跨文化护理相比较而言，跨文化护理肿瘤患者不仅可以认识病人的经历和护理照顾感知，而且可以将健康信念联系到实践运用中；缓解病人疼痛，减轻出现焦虑情绪。所以跨文化护理比一般护理疗效显著，值得今后在肿瘤患者临床护理中使用推广。

参考文献

[1] 刘丹丹,赵英凯,龚爽,孙惠杰.跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的应用[J].北方药学,2013,09:186-187.

[2] 郑儒君,李俊英.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用[J].护理研究,2011,27:2445-2447.

[3] 张秋实,张振香.跨文化护理理论的应用现状[J].护理研究,2012,03:195-197.

[4] 姜金霞,彭幼清,孙娜,马素芳.我国多元文化护理临床实践进展[J].护理研究,2012,15:1347-1349.