宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防体会

彭静

摘要：目的：探讨分析宫腔镜电切手术在治疗子宫内膜息肉时的护理策略，并对可能出现的并发症进行预防。方法：随机选择2013年2月-2014年5月来我院进行子宫内膜息肉宫腔镜电切手术的患者100例，在手术后，对这些患者进行相关的护理，在护理的过程中对可能出现的并发症进行预防。结果：研究结果显示，100例进行宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的手术都比较顺利，进行手术的时间在30分钟左右，在进行手术以后7天左右出院，所有患者在手术后都没有严重的并发症，其中2例患者出现阴道不规则性的出血，但是经过及时的处理，在7天后恢复正常。结论：研究表明，应用宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉具有显著的疗效，同时在手术后进行相关的护理可以预防并发症的发生，因此，这些护理值得临床上进行推广。

关键词：宫腔镜电切治疗；子宫内膜息肉；术后护理；预防

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0142-01

子宫内膜息肉在临床上是一种常见的妇科疾病，该病的诱因是长期的妇科炎症，内分泌紊乱等。主要的表现是月经量大大增加，月经的时间延长，有不规则性阴道出血等症状，发病率达到25%[1]，这种疾病会导致不孕，给患者带来严重的影响。宫腔镜电切手术时使用环形电极切除子宫内膜息肉，这种方法不会损伤周围的内膜，具有出血少、手术时间较短、手术后恢复较快、并发症少等特点，同时该方法不会影响卵巢的功能，对子宫的创伤性较小等[2]。本文对2013年2月-2014年5月来我院进行宫腔镜电切治疗的100例子宫内膜息肉患者进行相关护理，以预防并发症的发生，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料： 随机选择2013年2月-2014年5月来我院进行子宫内膜息肉宫腔镜电切治疗的100例患者进行研究，年龄在25-58岁之间，平均年龄（37±3.5）岁，所有的患者都经过子宫内膜病理学检查，经检查确诊，另外经过细胞形态学检查来排除恶性病变的患者。

1.2 方法：

所有的患者经过宫腔镜电切手术进行治疗，在手术治疗后可能会出现不规则出血、低钠血症等不同的并发症，本文对可能出现的并发症进行针对性的预防，具体的并发症预防措施如下。1.3 护理方法

1.3.1 心理护理：

由于患者和家属对宫腔镜电切手术不够清楚，在心理上会产生忧虑等情绪，这种情绪会影响手术的效果，对患者的神经系统等产生严重的影响，根据这种情况，相关医护人员应该耐心的把有关宫腔镜电切手术的具体情况告诉患者和家属，将手术后可能会出现的一些症状告诉患者，减轻患者的担忧和恐惧心理，这样有利于促进手术过程的成功以及预防手术后出现并发症。

1.3.2 手术后出血的护理：

宫腔镜电切手术后，经常会出现阴道不规则出血等并发症，出血是由于手术过程中损伤了子宫壁血管，一般阴道会有少量淡红色的血水，如果出血量比较多、颜色鲜艳时要及时向医生报告，及时处理。在手术后要密切观察患者在手术后的出血情况，同时监察患者的血压、心率等的变化。对于有出血高风险的患者，要注意观察患者的脉搏、凝血功能等，在必要的时候给予药物进行治疗，或者进行电凝止血，同时，医护人员要告诉患者要保持卧床休息，不要做剧烈的运动等。

1.3.3 手术后预防复发的护理：

手术后，宫颈炎症依然存在，有可能导致子宫内膜息肉再次发生，所以在手术后要采用药物进行治疗。患者体内雌激素水平过低会导致子宫内膜息肉的生长，文献报道，孕激素能有效抑制子宫内膜的增生，因此，在手术后给予孕激素进行治疗，可以有效减少子宫内膜的厚度，进而抑制子宫内膜息肉的生长。医护人员应该指导患者正确的服用药物，并定期进行复查。

1.3.4 低钠血症的护理：

在进行宫腔镜电切手术的时候，灌注液会从人体的静脉窦流到患者的血液循环中，也有可能经过输卵管进入到腹膜部位，这样会引发患者的血容太大，导致患者出现低钠血症。因此，在手术过程中，要维持压力在100 mmHg之下，缩短手术的时间在1个小时之内，同时，密切观察患者的各项生命体征。

2 结果

本研究中宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的治疗过程比较顺利，进行手术的时间在30分钟左右，在进行手术以后7天左右出院，在100例子宫内膜息肉患者中，在手术以后都没有严重的并发症，2例患者出现阴道不规则性的出血，但是经过及时的处理，在7天后恢复正常。

3 讨论

子宮内膜息肉在临床上会给患者的生理和心理都造成严重的影响，如影响患者的月经情况以及患者的生育能力等。近年来，宫腔镜电切手术是治疗子宫内膜息肉的主要方法，该方法可以提高对宫腔内疾病的治疗水平，和传统的阴式手术相比，具有出血少、创伤小、手术后恢复快、住院时间较短等特点，因此，在医院中的应用越来越广泛。另外，在手术后给予患者相应的护理措施，可以进一步的提高手术的成功率，减少手术后并发症的发生，医护人员应该在患者的治疗过程中，以患者为中心，极力提高患者对治疗的满意度[3,4]。护理的措施主要有：心理护理、针对手术后出血的护理、手术后预防复发的护理以及低钠血症的护理等。

本文对100例患来我院进行子宫内膜息肉治疗的患者实行宫腔镜电切手术治疗，在手术后对患者进行心理护理、手术后出血的护理、低钠血症护理等，并对患者进行密切观察。结果表明，所有患者在进行手术以后7天左右出院，在手术以后都没有严重的并发症，其中有2例患者出现阴道不规则性的出血，但是经过及时的处理，在7天后恢复正常。这表明经过医护人员的细心护理，及早发现并发症并给予相应的治疗，可以使患者尽早恢复健康，因此，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 郭湘平，王玲玲，王芳. 宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J]. 实用预防医学, 2014, 21(2): 228~229.

[2] 夏恩兰. 宫腔镜技术的今年进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2008, 16(8): 182~183.

[3] 邓惠宜. 宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理剂并发症的预防体会[J]. 中国医学创新，2013, 10(33): 69~70.

[4] 钟晓玲. 宫腔镜检查术的护理及并发症的预防[J]. 实用临床医学, 2008, 9(9): 123~124.