优质护理服务模式在股骨颈骨折术后患者护理中的实施

比丽克孜•卡斯木

摘要：目的：对优质护理服务模式在股骨颈骨折术后患者护理中的实施效果进行观察。方法：临床选取我院在2013年6月-2014年6月收治的80例股骨颈骨折手术治疗患者，将其分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务模式，对比分析两组患者护理后的Barthel指数评分。结果：护理后，观察组患者的Barthel指数评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理服务模式在股骨颈骨折术后患者临床护理中的应用，能够对患者康复产生一定促进作用，值得推广。

关键词：优质护理服务模式；股骨颈骨折术后；实施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)05-0125-01

引言：股骨颈骨折是一种比较常见的创伤性疾病，多发于老年患者，且女性高于男性。由于自身的身体协调功能比较差，骨质相对来说比较疏松，在骨折之后，愈合比较缓慢，加上长期卧床，更会引起肺炎、尿路系统感染等一系列的并发症，因此做好股骨颈骨折术后护理工作对促进患者康复具有重要的意义。为了探讨优质护理的应用效果，本文特选取我院在2013年6月-2014年6月收治的80例股骨颈骨折术后患者作为此次研究对象，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料: 选取我院自2013年6月-2014年6月以来收治的80例股骨颈骨折术后患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性患者42例，女性患者38例；年龄（52～79）岁，平均（65.5±13.5）岁；骨折部位：27例头颈型，31例头下型，22例颈型；合并症：34例高血压，28例心血管，18例糖尿病，其中部分患者合并两种以上疾病。随机将其分为对照组及观察组，各40例，两组患者的基本资料经过比较，其差异不具有统计学意义（P<0.05）。具有可比性。

1.2 护理方法:对照组给予常规护理，为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，对患者的生命体征进行监测，给予合理的用药护理。观察组在此基础上给予优质护理，其护理方法如下：

1.2.1 心理护理:患者入院后积极了解其生活背景，对患者心理状况进行评估，给予针对性的心理护理措施，为患者讲述疾病相关知识，提高患者对股骨颈骨折相关知识的知晓率，促使患者正确认识疾病，树立患者战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗；多与患者沟通交流，多鼓励患者，取得患者信任，给予积极乐观的心理暗示，消除患者忧虑、抑郁等不良心理，让患者逐渐找回生活的自信感；

1.2.2 牵引护理:患者多采用皮牵引，将患肢放入一定位置，牵引的重量应符合患者体重、骨折实际情况，密切关注患者患肢皮肤血循环状况，对其科学调整牵引，防止无效牵引或者过渡牵引。

1.2.3 饮食护理:实施饮食指导，对患者及家属讲述合理饮食的重要性，指导患者多食用瘦肉、鱼类、豆制品等蛋白质含量高的食物，保证日常营养供给充足；控制碳水化合物的摄入，合并有糖尿病的患者密切观察患者体内血糖水平，预防低血糖的发生；多食用香菇、山楂等具有降脂作用的食物，减少动物脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入；控制食盐及食物性胆固醇的摄入量；

1.2.4 并发症预防:骨折患者长期卧床，常导致一些并发症，如：压疮、肺炎、脑血管意外或者血管栓塞等。应做好并发症预防工作。鼓励患者早期活动及功能锻炼，促进患者血液循环。同时也可通过药物扩张等，来修复破损毛细血管，促进血液供应。鼓励患者多喝水，预防便秘等。

1.2.5 康复训练:患者住院期间，应该指导患者进行正确的功能锻炼，对于手术之后那些害怕疼痛不想进行活动的患者，要加强对患者的耐心讲解力度，宣传加强锻炼对患者自身的好处，适时协助患者进行肢体活动。在鼓励患者进行肌肉锻炼的同时，还要强调循序渐进的锻炼模式，根据病情协助患者在病床上 活动，每天2～3次；同时还应该鼓励患者自主活动上肢，促进全身的恢复，比如手术一周可以协助患者进行肌肉锻炼，每天10～20min，每三个小时锻炼一次。

1.3 评价标准:对手术后患者1、2、3、5月之后的康复状况进行评定，由专门的康复医师采用Barthel指数评定的方法，其中大于80分表示患者恢复良好，具备生活自理能力；50～80分表示中度恢复，生活中还需他人的帮助；30～50分表面患者具有高度功能障碍，生活上还要依赖他人，但是具有基本的意识能力；小于30分表明患者完全残疾，生活不能够自理。

1.4 统计学分析:本次所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，两组患者Barthel指数评定采用均数表示，用t检验，当P＜0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的Barthel指数评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表1所示：

表1 两组患者护理后的Barthel指数评分比较[x±s ]

组别 例数 Barthel指数评分

对照组 40 59.23±3.26

观察组 40 74.31±3.51

P / 0.0347

3 讨论

对股骨颈骨折术后患者进行全面的优质护理，对于防止并发症、提高手术的成功率、促进患者的术后恢复具有重要意义。首先，护理人员要加强对患者的基础护理，从术前到术后要注意从患者的心理护理做起，帮助患者调整心态，正确面对疾病，培养健康的心态，积极配合治疗，取得家属和患者的信任。其次，在手术后要注意疼痛以及并发症的护理，加强病人对食物纤维的摄入，对于病人的日常护理也要及时、有耐心，避免患者因为长期卧床导致褥疮的发生。最后，对于股骨颈骨折术后的康复训练也很重要，不仅能够帮助患者尽快恢复健康、避免各种并发症的出现，更能提高手术的治愈率。对患者进行正确的训练指导，可以有助于缩短病程的恢复期，更能够避免患者因为错误的锻炼手段，导致二次伤害。

综上所述，加强对于股骨颈骨折术后患者的优质护理，在临床上具有重要的意义，值得广泛推广。

参考文献

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