心理护理对服用有机磷农药自杀患者的应用探讨

许承珍

摘要：目的：探讨心理护理对服用有机磷农药自杀患者的影响。方法：将60例口服有机磷农药自杀的患者随机分为实验组和对照组，2组各30例，对照组进行常规护理，实验组病人在常规护理的基础上实施针对性心理护理，在患者住院1周后进行调查。结果：实验组患者配合治疗，护患关系，对生活的态度，康复状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对服用有机磷农药自杀患者实施心理护理收到较好的效果，可促使患者积极配合治疗，加快康复过程。

关键词： 心理护理；有机磷农药；自杀患者

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0118-01

服用有机磷农药自杀患者多处于狭隘的心理状态，心理变化复杂，经抢救由危转安后心理负担很重。护士应根据情况开导，以同情的语言去感化患者，使他们认识到生命的可贵，认识到轻生行为是错误的。本文通过对30例服用有机磷轻生患者施以针对性的心理护理，收到较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象自2003年8月~2012年8月入院的服用有机磷农药自杀患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。实验组：男10例、女20例，年龄18~60岁，平均年龄38.4岁；对照组：男8例、女22例，年龄17~63岁，平均年龄39.2岁。60例患者均因轻生而自服有机磷农药，2组性别、年龄、文化程度经统计学处理，差别均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法与措施：

对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上增加巡视病人次数，了解病人心态通过观察交谈，采取相应的心理护理措施。

1.2.1 宣泄疏导：让病人尽情发泄，诉说甚至流泪，待心情稍平静后再给予疏导耐心解释，帮助分析病情及预后，指出当前应如何主动配合检查治疗护理等。

1.2.2 忍让宽容法：采取正确的态度，理解病人、尊重病人，以人道精神和博爱情感，严于律己，宽以待人的道德情操满足病人的合理需要，使之增加生活的希望战胜疾病的信心。

1.2.3 支持鼓励法：采用支持鼓励的方法，以转移其消极的心情，利用语言的技巧，尽快安定患者情绪，以亲切和蔼平易近人的态度，合理提供治疗信息，主动对病情严重者进行科学的保护和解释，鼓励病人以坚强的毅力克服治疗所带来的暂时痛苦，以良好的心理状态接受并顺利完成治疗。

1.2.4 理解同情法：理解是指利用沟通所得的信息进入病人角色中，通过体验取得的一致的认识。护士应该有高度的同情心和责任心，痛病人所痛，想病人所想，进入病人内心深处与患者进行沟通，以取得病人的信赖和好感。

1.2.5 沟通：沟通有两种形式。一是言语性沟通，即护患之间通过语言的交流，其中语气语调起了很大作用。语言是护士与患者沟通，实施心理护理的重要工具，无论是入院健康指导，还是各种治疗中的心理护理、健康指导等，语言沟通都是重要的手段。二是非语言沟通，即用表情、眼神姿势动作等进行交流。

1.2.6 知识宣教：根据不同的对象和不同的心理特点加强病人相关知识的辅导作用，宣传有关健康知识，了解中毒，认识中毒，告诉病人目前的身体状况和必需的治疗，讲述治疗计划，注意事项及阿托品副作用，如发现患者有异常症状或体征及时报告医生并制定详细的护理计划，以便顺利实施。

1.2.7 家属协调法：家属对病人的态度影响着病人的情绪。家属要对中毒知识有一定的了解，要求家属及周围的同志了解病情理解病人，做到不埋怨、不刺激、不苛求，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立对生活的信心。如举行家庭治疗交谈，让患者和家庭成员一起参与，重点在于促进健康的交流，解决冲突和摆脱依赖，促使每一个家庭成员就建立一个功能良好的支持系统来表达他们的关心和期望。

1.2.8 环境改变法：创造一个优美舒适安全的治疗环境，保持病房安静，空气清新温湿度适中，有利于患者休息和睡眠，有助于康复。

1.2.9 自我护理法：护士应启发帮助病人尽最大努力进行自我护理，有助于建立新型的护患关系。病人在护士的指导帮助下，以平等地位参与自我的医疗活动，有助于维护病人的自尊及满足病人某些心理需要，为身体康复创造有利条件。

1.3 指标评价：在患者住院1周后进行调查。方法：调查前统一设计好调查的内容，明确调查的目的，在同一指导语下进行一对一的逐个调查。主要内容：评价住院期间患者接受治疗配合情况，护患关系，对生活的态度，康复状况。

1.4 统计学方法： 结果用x2检验，P<0.05，差异有显著性意义。

2 结果

2组患者在配合治疗、护患关系、对生活的态度、康复状况等方面存在显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者实施心理护理结果比较例

组别 例数 配合治疗 护理关系 对生活的态度 康复状况

积极 愿意 拒绝 密切 良好 一般 乐观 消极 好 一般 差

实验组 30 9 20 1 18 10 2 28 2 26 3 1

对照组 30 2 12 16 12 3 15 8 24 5 10 15

x2值25.62 14.94 27.77

30.24

p <0.05 <0.05<0.05 <0.05

3 讨论

人是身心统一的有机整体，治疗疾病除重视患者躯体健康外，还必须重视其心理健康。口服中毒患者常因精神、经济等因素不能承受家庭或社会的压力而作出轻生的行为。此类患者均有较强的个性，心理负担重，思想不稳定，求生欲望低，多数不配合治疗，被救后仍有服用有机磷农药的可能，并且拒绝治疗和护理。所以做好心理护理显得尤为重要，使患者放下思想包袱，促使患者积极配合治疗，加快康复过程，帮助患者逐步建立复归社会的信心，使之成为具有良好身体、心理和社会适应能力的健康人。由此证明对机磷农药中毒患者实施针对性心理护理的必要性。

参考文献

[1] 张缓礼.深入开展心理护理推动现代护理学发展[J].实用护理杂志，1997，12（11）：64.

[2] ArthurE Jongsma jr,，L Mark Pererson，傅文青，等.成人心理治療方案[M].第3版.北京:人民卫生出版社，2003：71.