护理精细化管理模式在基层卫生院的实施

陈丽霞

【摘要】实现精细化护理管理，提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。在现实护理过程中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉不断增多。推行精细化护理管理，通过强化理念，优化工作流程，坚持护理安全，提升专业知识，坚持奖惩分明，文明语言等方法，最终实现“以人为本”的优质化护理服务。

【关键词】护理；精细化管理；优质化服务

【中图分类号】R55.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0253-02

随着医疗体制改革的不断深入，新医疗保健制度的建立，医院面临的医疗竞争压力越来越大，实现精细化护理管理，提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。然而，在现实护理工作中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉越来越多。因此，护理推行精细化管理，创新管理理念，管理方法和管理手段，实现由被动工作向主动创新，由忙碌繁杂向规范有序、由满足于完成任务向“零差错”转变，是全面实现护理优质服务的必然选择。

1 精细化护理管理理念的理解

在当前患者临床护理中，只有对护理的理念进行明确的定位，才可以将相应的工作的目标进行准确的定位。一是向医护人员讲解精细化的管理的意义及关键性，只有从根本上让医护人员认可精细化护理，才能真正的在临床上落实精细化的管理，也才能针对性的学习、培训来提升自身的技术和素养，长此以往能形成统一的思想和认识，使得护理工作的效果越来越好。二是医院应采取有效的措施对医护人员展开培训，包括讲座和进修等方式。这有利于医护人员对于精细化的管理进行充分的认识，包括精细化管理的相关知识、关键内容、重要的方法和管理的关键性和必要性。这有利于护士长在实际工作中充分的实施或落实精细化的管理方式，进而能有效的带动医护人员为患者做好服务。

2 护理人员的精细化管理

在基层乡镇卫生院中，护理服务的问题受到了高度的关注。怎样在现有资源的基层上，进行有效、优质的护理服务，成为了研究的热点。因此，对于医护人员，在当前的形式下应对医护人员的技术能力、职业素质、心理承受能力等进行摸底和统计，并依据医护人员的业务能力和自身特点来对其工作进行安排。如在输液室中，大多数的患者在此进行输液治疗，因此应安排对患者行静脉穿刺能力强的医护人员；在手术的抢救室中，就应安排心理素质稳定、技术过硬的护士来协助医师的手术。此外，可以依据患者的临床状况来协调护理人员，做到不同岗位都有业务技术能力强的医护人员，同时还要依据实际情况进行优化护理人员的组合。这样有利于医护人员积极性的调动，有效的降低护理人员的工作强度，降低和避免了护理隐患和纠纷。

3 创新化护理的流程模式

在日常的护理工作中，对于现行的护理服务流程进行细化和总结，对于护理工作的不妥之处进行改正，进而完善并制定护理服务的详细流程。比如，在急救的流程中，护理人员由于紧张通常特别重视护理操作的迅速化，对于无菌操作的观念、自我保护的意识、药物的选择以及与患者的交流等都有所忽略。因此，通过对该护理流程优缺点的分析，可以对该护理的流程进行重新制定，并适时的组织护理人员进行模拟演练，以熟悉急救的操作流程。这样有利于护士们在急救中既能保证抢救速度，又符合操作规范。对于那些涉及到患者的安全、健康教育和压疮护理等方面的流程设计时，除了从医学的角度进行考虑外，还需认真采纳患者、患者家属以及陪护人员的建议，将专业化、整体化和人性化贯穿到流程和标准中。在患者集中的输液室，护理部通过对原有接液、化液、输液和巡视流程的细致梳理，不仅缩短了患者排队等候输液的时间，而且使输液巡视制度得到了真正落实。

根据各科室特点建立患者身份识别制度，在患者输液、抽血和发口服药等各项操作前都要进行患者身份识别，以杜绝差错的发生。病房建立护理风险因素评估制度，对新入院的患者进行潜在护理风险的评估，根据评估状况制定相应措施，将其作为重点关注对象，并在病人一览表和床头上用统一的标识标注，提醒其他护士和患者家属注意患者安全。各科室高危药品、近效期药品标识要统一、明显；各种抢救器械人人会使用，专人保养，班班交接，始终处于完好状态；皮试、输液和输血有统一的操作流程，最大限度地保证患者安全。建立危重病人床边交接流程和院内、院外病人转送交接流程。护士长加强对重点病人、重点时间和重点环节的巡查，保证医疗安全。

4 护理人员的指引以及人才培养

護士长在日常管理中，应积极的深入到临床护理的第一线中，对于护理工作的任务进行细化，对于护理人员的工作进行合理安排。在日常的护理工作中，应本着“工作一起做”的氛围进行，对于不同班组的护理工作，要进行参与和监督。这样有利于在护理工作对，对护理制度、职责以及规范的理解，并能及时的发现这些规定中存在的问题，有利于对其进行及时的改正。此外，对于一线护理人员的建议应进行仔细的考虑，对于有利于护理工作的建议应在科室以及医院进行推广。这样能在很大程度上提升护理人员的工作积极性，并有利于护理人员积极向上、团结主动、不断学习和不断创新，从而达到由被动接受到主动参与管理，使护理工作真正达到贴近患者，贴近临床，贴近社会。

随着基层卫生院医疗条件的改善，以及新农合模式的发展，住院进行诊治的慢性病及癌症晚期的患者越来越多。医护人员现有的护理知识在一定程度上无法满足全部患者对于疾病知识以及健康护理的要求，其护理业务素质也无法满足护理服务的标准。因此，在临床护理服务开展的同时，应采取有效的措施对医护人员进行技能、心理素质等的培训。尤其是对于常见的高发病，例如：压疮、高血压、糖尿病、慢性病、术后等方面。这些方面护理技能的培训，提升了护理人员的技能素养，能在护理过程中给予患者更多的健康知识护理以及优质服务，在很大程度上能提升护理的有效率，有利于患者的临床恢复。

5 结语

在基层卫生院实行优质护理服务很有重要的，不仅可以提高护理工作人员的自身修养、专业技能，增加医患之间的感情，减少医患纠纷的产生，优质护理服务的开展还可以更好地体现护士的价值。

参考文献

［1］魏建凤.乡镇卫生院护理精细化管理新模式探析［J］.中国初级卫生保健，2012，26（1）.

［2］杨月芳.精细化管理在护理管理实践中的运用［J］.当代护士，2011，8（8）.