多发性创伤的急诊护理研究

作者简介：张小珍（1983.12-)，女，汉族，浙江东阳人，护师，大专学历，研究方向：急诊护理学。【摘要】多发性创伤在现代社会中是一种极为常见的现象，多发性创伤主要是指在外力作用下，人体同时具有两个以上的脏器受到了损坏，是一种很严重的创伤。随着科学技术以及医疗水平的提升，对于多发性创伤的诊断护理已经有所进步，但还是存在的一定的问题。因此，本文从多发性创伤的临床资料、并发原因以及诊断失误的原因等方面进行阐述分析，提出了相关的急诊护理措施，加强多发性创伤护理的力度，保障患者的生命安全。

【关键词】多发性创伤；急诊护理；研究探讨

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0240-01

1 多发性创伤相关临床资料

1.1基础资料

选一组患者，男70例，女20例，年龄大概处于二十至四十五岁之间，受伤后与就诊时间间隔约为30至100分钟，其中手术治疗65例，非手术治疗25例，除了2例因肾脏受到严重创伤器官衰竭而抢救失败，其余患者均治愈出院。

1.2病发原因

多发性创伤大部分是由于患者从高处跌落、出现严重交通事故、爆炸等多种原因造成的，并且多发性创伤经常还会伴随着其他并发症的出现，导致血容量减少，产生其他病理变化，增加患者的治疗难度。

1.3诊断失误原因

（1）被患者表面创伤迷惑。患者体表的出血或者明显的创伤往往会比较吸引医生的注意力，但是也会在一定程度上影响医生对于患者被隐藏的受创伤的神经或者血管的诊断以及治疗，从而产生诊断失误。

（2）创伤严重时会相互影响，不利于医生判断伤者病情。患者受创伤严重时，可能会出现血压升高的现象，但是也许当时的正确创伤是由于失血引发的低血压，这就会造成诊断失误，影响对患者的治疗。

（3）不恰当的诊断方式加重患者的创伤程度。在患者各项生命特征没有稳定之前，无论是进行哪种辅助治疗都可能会加重患者病情，因此，医生必须要把握好患者的伤势严重程度，再决定是否进行相关辅助治疗。

（4）治疗过程中处理不当，延误抢救时间。在严重的多发性创伤急诊护理过程中，如果诊断治疗顺序出现错误，很有可能会造成患者呼吸困难，影响医生对于患者的救助，导致患者的死亡率增加。

2 多发性创伤的急救护理措施

2.1临床观察

（1）脑创伤临床护理：尽量保持患者的呼吸顺畅，定期观察患者生命体征的变化趋势，并且时刻注意患者的精神状态以及其意识的变化，能够准确及时的应用药物保障患者的稳定，还要注意观察用药后患者的反应，防止其他病症的出现。

（2）胸创伤临床护理：对于这类患者，要及时进行生命体征检测，对于不同状况的患者进行不同方式的护理，例如，有血气胸的患者，要对齐胸腔进行引流，缓解其心肺所受的压力。

（3）腹部创伤临床护理：对患者进行生命体征测试，相关的医疗人员也要利用其专业知识积极对病人进行护理，定期观察患者尿量、颜色以及其其他特征的变化状况，以便于及时对患者进行救治。

2.2药物观察

（1）碱性药物的应用：对于休克时间过长的患者，可以使用小剂量的碱性药物，以便于及时抢救患者的生命。

（2）血管活性药物的应用：血管活性药物主要是多巴胺，大量使用多巴胺可以升压、少量的多巴胺有利尿、扩展血管等作用。主要是根据患者的情况，确定使用多巴胺的剂量，来对患者进行救治。

2.3预见性观察

（1）多发性创伤引发的其他器官伤。某些多发性创伤在早期可能没那么容易被发现，需要一个循序渐进的过程，因此，相关医疗人员必须要对患者进行严密的观察诊断，防止出现其他部位创伤而没有发现，导致患者病情加重的现象。

（2）加强患者预防感染的意识。患者在受创伤后，身体的免疫能力就会在一定程度上受到影响，伤口受到污染、细菌的侵害就会造成伤口感染，严重时则会影响到患者的什么安全。因此，必须要加强培养患者预防感染的意识，同时医生在进行护理诊断时一定要按照要求进行无菌操作，督促患者服用适量抗生素，增强自身的抵抗力。

3 多发性创伤的急诊护理体会

1.对于多发性创伤的急诊护理最主要的就是要快速、及时的进行有效的诊斷，在确定其病情后，首要的就是解决病人呼吸问题，使其呼吸顺畅，避免患者休克窒息。窒息是非常严重的一种症状，患者意识模糊，无法进行正常呼吸。为了保障患者有效的避免这种状况的出现，就要及时的采取正确的治疗方式，保障患者呼吸系统的稳定，从而给予患者更好的治疗。

2.在对于多发性创伤患者的急救过程中，相关医疗人员的专业化操作以及其规范化的管理，都是保障患者生命安全的前提。医护人员针对患者不同阶段的不同反应采取相应的方法策略，明确其分工以及相关责任，保障诊断以及救治工作仅仅有条，具有一定的规范性。

4 结束语

多发性创伤在现代社会中也是一种极为常见的现象，多发性床上主要是指在外力作用下，人体同时具有两个以上的脏器受到了损坏，是一种很严重的创伤。随着科技进步以及医疗设施的完善，对于多发性创伤的急诊护理也得到了一定的提高，在进行多发性创伤患者抢救的时候，要体现医疗人员的专业素质，进行及时有效的判断与处理，使诊断与急救工作稳定顺利的进行，保障了患者的生命安全，促进了医疗事业的进步与发展。

参考文献

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