硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡疗效观察

黎青

【摘要】：目的：探讨硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：将80例18岁至60岁之间成人随机均分为2组。对照组40例给予西咪替丁0.2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0.25g/次，3次/d;两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0.25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期。结果：对照组有效率为75%，观察组有效率为95%，差异有统计学意义（P＜0.05），在此试验中并无药物不良反应。结论：阿莫西林联合硫糖铝比西咪替丁联合阿莫西林效果好，值得临床推广。

【关键词】：硫糖铝；阿莫西林；胃溃疡；

【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0217-01

胃溃疡是临床多发病，较为常见，现今认为胃溃疡的发生与胃粘膜破坏以及胃粘膜保护因子的丧失有直接关系，故对于此病的治疗以制酸，保护胃粘膜，去除病因，防治出血等對症治疗［1］。大多数患者可痊愈，治疗效果良好。此次试验中我们采用阿莫西林加上保护黏膜药硫糖铝效果良好，现报告如下：

1对象与方法

1.1对象

我院随机选取了2013年2月至2014年2月的门诊与住院病例80例，随机分配分成对照组以及观察组，对照组40例，男24例，女16例，平均年龄34.5岁。观察组40例，男25例，女15例，平均年龄35.2岁，性别、组别、年龄、病程无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。80例患者均可出现起病急，上腹痛，可伴有恶心、呕吐、食物不振等症状。胃镜下诊断为胃溃疡，排除上消化道出血以及幽门梗阻病例。

1.2方法

对照组40例给予西咪替丁0.2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0.25g/次，3次/d;两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0.25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期，总共为4个疗程。监测两组患者在服药期间以及服药后的血尿常规以及肝肾功能，防止实验过程中的不良反应，以及停药后的复发情况。

1.3疗效判定

无效：临床症状无改变，休息后或者用药后症状仍然无缓解；有效：症状仍然存在，胃镜下溃疡的大小缩小了50%以上。显效：症状虽然存在，但是不影响正常生活，胃镜下示溃疡消失，但是仍有炎症反应。痊愈：症状完全消失，复查胃镜下示胃溃疡消失，无炎症反应。

1.4统计学方法

收集整理计量资料，组间比较使用t检验数据以(X±s)表示。率的检验采用卡方检验。P＜0．05％为有统计学意义。统计分析用SPSS 11．0统计软件包完成。

2 结果

2.1病历资料

此次试验中，患者依从性高，资料完整。两组在年龄，性别，病程、病情程度构成方面的差别没有统计学意义。

2．2临床疗效比较

两组患者有效率结果的比较

实验结果显示，对照组有效率为75%，观察组有效率为95%，差异有统计学意义（P＜0.05），在此试验中并无药物不良反应。详见表1。

表1观察组与对照组有效率比较

组别 例数 显效(%) 有效(%) 痊愈(%) 无效（%） 总有效率/%观察组 40 24(60) 8(20) 6(15) 3(7.5) 38(95)对照组 40 20(50) 6(15) 4(10) 8(20) 30(75)3.讨论

一般认为胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染有极大的关系，临床症状多为上腹疼痛不适，消化不良，恶心呕吐或者反酸，严重时可能出现黑便以及呕血，现主要采取消除病因以及保护胃粘膜治疗［2］。

本次实验采用的硫糖铝在临床上运用已经将近20多年，它具有保护胃粘膜机械屏障的作用，还能覆盖在溃疡表面防止胃酸、蛋白酶、胆汁侵蚀胃粘膜［3］。硫糖铝作为独特的胃粘膜保护剂还能与胃清蛋白结合形成另外一种稳定形态的硫糖铝停留在溃疡局部，这种稳定结合形态的硫糖铝有非常强大的抗损伤活性来为溃疡的愈合提供稳定适宜的内环境。硫糖铝不仅能集合在溃疡表面还能借此促进生长抑素以及内源性前列腺素E2的示范，同时促进溃疡表面的上皮生长因子以及基底成纤维细胞生长因子的粘合，进一步促进溃疡底部的血管新生，改善溃疡局部愈合情况。同时，具有报道称硫糖铝能够抑制幽门螺杆菌的生长，保持胃粘膜上皮的完整性，从而减少溃疡的复发［4］。

阿莫西林主要用途为杀灭幽门螺旋杆菌［5］，硫糖铝以及阿莫西林合用能有效地相互促进杀灭幽门螺旋杆菌，极大的消除了溃疡的病因以及防止溃疡的复发。而对照组的采用的西咪替丁属于氢离子受体阻断剂，只能单纯的抑制酸的释放，缓解胃部不适的症状，提高阿莫西林的治疗效果。但一旦停止服药，胃酸仍会如前释放刺激胃黏膜，容易复发。

硫糖铝联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果良好，不容易复发，且本次实验未见不良反应。值得临床上重视以及积极推广。

参考文献

［1］何之发. 硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡疗效观察［J］. 天津药学,2002,03:53-54.

［2］折志昌. 洛赛克硫糖铝和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡30例疗效观察［J］. 现代医药卫生,2010,21:3299.

［3］王万青. 阿莫西林与硫糖铝联合治疗胃溃疡50例疗效观察［J］. 咸宁学院学报(医学版),2005,02:110-111.

［4］ 林凤云. 胃溃疡选择性生物粘附制剂的研究［D］.重庆医科大学,2007.

［5］ 吴英华,马桂芳. 法莫替丁、阿莫西林联合治疗消化性溃疡30例疗效观察［J］. 中原医刊,1997,02:7-8.