慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗探讨

杨晓亮

【摘要】目的：分析并探讨慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗的临床效果。方法：选取68例确诊为慢性宫颈炎的患者，随机分为观察组与对照组，对照组只接受LEEP刀治疗，观察组除接受LEEP刀治疗之外还接受术前保妇康栓阴道上药治疗。观察记录两组临床效果并进行比较。结果：观察组有效率为100.00%，对照组有效率为82.35%。观察组有效率明显高于对照组，经统计学检验，有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.82%，对照组并发症发生率为32.35%，观察组并发症发生率明显低于对照组，经统计学检验，并发症发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗的临床效果显著，发生并发症的几率小于不接受保妇康栓阴道上药治疗的患者，值得临床推广。

【关键词】慢性宫颈炎；利普刀；术前；保妇康栓；阴道上药

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0193-01

慢性宫颈炎是严重影响女性健康的一种疾病，在已婚女性中发病率相当高，可达60%［1］。若慢性宫颈炎未及时得到有效治疗，容易发展为重度宫颈糜烂甚至发展为宫颈癌。目前LEEP刀术是治疗慢性宫颈炎最新方法。本院在LEEP刀术之前应用保妇康栓阴道上药，在此联合治疗下，取得了良好的结果。现选取来我院治疗的68例患有慢性宫颈炎的女性患者，观察LEEP刀术前保妇康栓阴道上药的临床治疗效果，现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1样本资料

选取2013年01月-2014年01月期间，来我院接受治疗的慢性宫颈炎患者68例，所有患者经过阴道镜、宫颈组织活检以及宫颈细胞学等检查后均确诊为慢性宫颈炎。年龄24-62岁，平均（35.4±11.9）岁。其中，乳头型的患者有17例，颗粒型的患者有28例，单纯型的患者有23例；重度宫颈糜烂的患者有23例，中度宫颈糜烂的患者有29例，轻度宫颈糜烂的患者有16例。将68例患者随机分为两组，每组34例，分别为观察组与对照组。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、病情方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：对于未绝经女性，应在患者月经干净后3-7天内择期手术，对于已绝经女性则不考虑月经时间问题。患者取截石位于手术台上，首先进行充分的外阴消毒，使用阴道窥镜充分暴露出宫颈，使用碘伏棉球对宫颈进行充分的消毒，并使用干棉球去除阴道内的分泌物，需要切除的宫颈的范围可用醋酸标记出。轻中度宫颈糜烂的患者术接受宫颈电灼术，直至将子宫颈糜烂面烧灼至黄褐色；重度宫颈糜烂的患者接受宫颈电圈环切术，切割深度为5mm；宫颈重度肥大的患者接受宫颈锥形切除术。术中使用球形电刀止血，或使用明胶海绵置于宫颈管内，使用干纱布压迫，可于24小时后取出。后预防性使用广谱抗生素一周以预防感染，2个月内禁止性生活与盆浴。

观察组：在实施对照组所介绍的LEEP刀环切术之外，观察组需要在LEEP刀治疗之前的上一次月经结束之后开始保妇康阴道上药，每两天1粒，持续14天。

1.3评价标准

显效：子宫颈糜烂面消失，阴道不再有异常分泌物，接触性出血等症状消失，宫颈肥大情况大大好转，肥大宫颈缩小为原来的三分之二以下；

有效：宫颈糜烂情况与宫颈分泌物有所改善，接触性出血症状有所好转，肥大的宫颈缩小至原来的三分之二以上；

无效：经积极的治疗，患者的症状体征无改善，宫颈糜烂与肥大情况无好转；

有效率=（显效数+有效数）/总数×100%。

1.3统计学检验

使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

观察组有效率为100.00%，对照组有效率为82.35%。观察组有效率明显高于对照组，经统计学检验，有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 治疗效果

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（%）观察组 22 12 0 100.00对照组 11 17 6 82.35X2 12.39 1.50 4.57 4.57P值 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.052.2并发症

观察组并发症发生率为8.82%，对照组并发症发生率为32.35%，观察组并发症发生率明显低于对照组，经统计学检验，并发症发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2并发症对比

组别 感染（例） 水肿（例） 出血（例） 排液异常（例） 发生率（%）观察组 1 1 1 0 8.82对照组 3 4 3 1 32.35X2 - - - - 5.76P值 - - - - P＜0.053 讨论

慢性宫颈炎是女性的常见病，尤其是已婚妇女，且有年轻化趋势，主要包括宫颈管粘膜炎症和宫颈阴道部炎症。慢性宫颈炎的患病率相当高，大约60%的已婚妇女正在或曾经被慢性宫颈炎所侵害。慢性宫颈炎的临床表现为白带增多、接触性出血、下腹坠胀、腰骶酸痛等，甚至造成妇女的不孕。其病理表现为宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎、宫颈息肉以及宮颈糜烂等。经调查研究，慢性宫颈炎与重度宫颈糜烂和宫颈癌的发生息息相关，严重威胁女性的健康和生命。LEEP刀治疗慢性宫颈炎的机理为LEEP刀能在电极的尖端制造出高频率的电波，能通过高热瞬间完成人体组织的切割，且有止血作用。宫颈LEEP刀环形电切除术与冷冻、微波、激光以及药物等治疗方法相比，具有效果好与创伤小的优点，但同时也存在着阴道排液、感染、水肿以及出血等并发症，为解决这些并发症，则需要一种局部外用药物。保妇康栓是一种纯中药栓剂，可以生肌止痛、行气破瘀，且具有广泛的抗菌作用。使用保妇康栓后，能促进宫颈糜烂处的脱落，同时能促进鳞状上皮的增生与覆盖，能显著降低宫颈的炎症反应与组织的水肿情况。两者结合，联合使用能有效治疗慢性宫颈炎，在治疗快速与彻底的基础上能很有效的降低术后并发症的发生率。本次调查研究中，观察组显效率为97.06%，对照组显效率为88.24%；观察组并发症发生率为8.82%，对照组并发症发生率为32.35%。从而综上所述，可以看出慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗的临床效果显著，发生并发症的几率小于不接受保妇康栓阴道上药治疗的患者，值得临床推广。

参考文献

［l］ 黄平洁.LEEP刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎98例疗效观察［J］.