女性生殖系统畸形患者合并泌尿系统畸形的特点研究

丁婷

【摘 要】目的：对女性生殖系统畸形和泌尿系统畸形的特点进行临床研究。方法：选取我院2010年10月至2013年10月收治的578例女性生殖系统畸形和泌尿系统畸形的患者资料进行回顾性分析。结果：在所有的患者中，患者的年龄为13～58岁，患者的平均年龄为（24.9±2.1）岁。在578例患者中，共有52例泌尿系统畸形的患者，还有48例合并女性生殖系统畸形的患者。其中具体的情况为，20例患者为阴道斜隔综合征，16例患者为先天性的无子宫无阴道，8例为残角子宫中和患者，2例为单角子宫患者，2例为阴道纵膈患者。这些患者都出现了合并单侧肾缺如畸形的症状。结论：阴道斜隔综合征合并单侧肾缺如畸形的发生率要明显高于其他生殖道畸形的发生率，对这类患者尽早进行诊断和治疗具有非常重要的临床意义。

【关键词】女性；生殖系统畸形；泌尿系统畸形；特点

外阴、阴道和子宫输卵管是女性生殖器的主要构成部分，如果这些部位的发育出现异常，就会被称为女性生殖道异常[1]。再加上人体的泌尿系统和生殖系统是相互影响的，所以泌尿系统畸形往往会伴随着生殖系统的畸形出现。由于女性生殖系统特殊的生理构造，使得生殖系统更加具有复杂性和隐蔽性，在进行临床诊疗的时候会比男性更加困难。如果不能及时和正确地进行诊治，就会给女性带来终生影响。通常情况下，生殖系统的畸形有三种，即外生殖器畸形、生殖管道畸形和生殖腺畸形。其中生殖管道畸形又可以分为对称和不对称两种类型。在这两种类型中，产生泌尿系统畸形概率更高的是不对称生殖管道畸形。选取我院收治的578名患者，对女性生殖系统畸形和泌尿系统畸形的特点进行了研究，现进行如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年10月至2013年10月收治的578例女性生殖系统畸形和泌尿系统畸形的患者，其中患者的年龄在14～40岁。

1.2 方法

所有的患者在入院之后，都需要进行常规的妇科检查，例如阴道B超检查等。然后根据患者检查的结果，考虑要不要进一步进行HSG、IVP、彩超和腹腔镜检查对子宫、宫颈和阴道的畸形情况进行进一步确认，查看是否存在肾缺如畸形[2]。进行IVP检查的主要目的就是确认泌尿系统畸形的类型和程度。HSG检查则是为了确认子宫和阴道比较容易混淆的畸形。其中最直接的方法就是腹腔镜检查。

2 结果

在所有的患者中，年龄为13～58岁，患者的平均年龄为（24.9±2.1）岁。在578例患者中，共有52例泌尿系统畸形的患者，还有48例合并女性生殖系统畸形的患者。其中具体的情况为，20例患者为阴道斜隔综合征，16例患者为先天性的无子宫无阴道，8例为残角子宫中和患者，2例为单角子宫患者，2例为阴道纵膈患者。这些患者都出现了合并单侧肾缺如畸形的症状。

3 讨论

3.1 治疗女性生殖系统畸形的主要方法

目前，临床上对生殖系统畸形的治疗方法就是进行整形手术。根据患者畸形的不同情况，可以选择下面五种手术整形的方法：第一种就是阴道成形手术和处女膜处理术。第二种就是进行阴道斜隔切开手术，而且在手术的过程中要将多余的斜隔组织进行最大程度的切除，缝合创口的时候需要使用肠线进行8字缝合的方法，对积血一侧的子宫进行保留，这样就能将对女性生育功能的影响降到最低。第三种就是对畸形的子宫和丧失正常功能的子宫进行完全切除手术，或者是进行残角子宫切除[3]。第四种就是对畸形子宫进行整形，主要的整形方法为进行子宫的纵隔切除和进行子宫粘连的分解。第五种对孕产期的生殖道畸形患者做好分娩工作，进行剖宫产手术等。

3.2 生殖系统畸形和泌尿系统畸形的产生

根据现有的研究成果來看，女性之所以会产生生殖系统畸形，最主要的原因就是在怀孕第4周到第12周的这一段时期内，孕妇和导致畸形的因素发生了接触[4-5]。因为在这一段时间内，女性的生殖系统正处在胚胎发育的过程中，如果受到外界因素的干扰就很有可能导致发育畸形。

3.3 生殖系统畸形合并泌尿系统畸形的常见类型

在女性生殖系统合并泌尿系统畸形的患者中，最常见的类型就是子宫畸形，其中又以阴道斜隔合并单肾缺如最为多见。这种畸形的发病高峰集中在女性的青春期和生育期，即12～35岁。最主要的临床表现就是会经常出现痛经。这种畸形只需要进行B超检查就能发现，常用的治疗方法就是将畸形的子宫进行切除。

随着人们性发育成熟的提前和婚育年龄的推迟，使得该畸形的发生率呈现出不断增长的趋势。同时，随着医疗技术的不断进步和人们对孕期检查的重视程度不断提升，对于该种畸形也能尽早发现，以便尽早进行治疗。开展各种妇科检查的主要目的就是为了明确患者的病情，让患者明白自身的实际情况，起到保护泌尿系统功能的作用。

参考文献

[1]刘黎琴，肖新兰.泌尿生殖系统先天性畸形的影像学诊断[J].放射学实践，2009，11：1286-1289.

[2]刘艳丽，胡景香，王长存.289例女性生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形临床分析[J].中国医药指南，2010，6：170-171.

[3]张溪.761例先天性女性生殖系统发育异常临床分析[D].河北医科大学，2013.

[4]蔡兴苑，卢丹，张建萍等.女性生殖器官发育异常433例临床分析[J].实用妇产科杂志，2011，10：745-748.

[5]郭剑锋，王泽华.女性生殖器畸形合并泌尿系统畸形临床处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，10：769-771.