2009—2011年东兰县狂犬病免疫门诊就诊受伤人群状况分析

韦亚 马昌相 覃国康

【摘 要】目的：了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况，为今后该县狂犬病防制提供科学依据。方法：收集该县2009—2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料，并进行统计分析处理。结论：该县近几年受各类动物伤害人群数量较多，但对受伤者处理及时，未出现狂犬病死亡病例。

【关键词】狂犬病；流行病学；免疫门诊；疫苗接种

东兰县位于广西西北部，属广西革命老区，是一个集“老、少、边、山、穷、水库区”于一体的国家级贫困县，全县有14个乡镇，147个行政村，2个社区管委会，总面积为2415km2，总人口为29万多人，人群居住分散。日常生活中动物伤害人的事件常有发生，现将广西东兰县近几年狂犬病免疫门诊病例统计分析报道如下。

1 材料和方法

1.1 资料来源 收集2009—2011年东兰县疾病预防控制中心的《东兰县动物伤人个案调查表》，《东兰县免疫门诊狂犬病免疫预防处理的暴露者的登记资料》。每年人口数据资料来源于东兰县统计局。

1.2 资料分析 采用Excel软件对2009—2011年以上病例统计数据进行描述性流行病学方法分析。

2 结果

2.1 受伤处理及疫苗接种人数情况 2009—2011年受伤人数为1741人，人群受伤率为205.33/10万，受伤人数处理率和狂犬疫苗接种率均为100%。无死亡人数出现。男性多于女性，男女比为1.52∶1（见表1）。

2.2 受伤处理人数全年分布 全年各月均有受伤者，以5月和8月受伤者较多，占总数的21.19%（见表2）。

2.3 受伤处理人数年龄分布 统计显示各年龄组均有受伤者，同时出现两个年龄段高峰，首先是以0～10岁较多，占总数的45.20%，其中0～5岁，占36.47%，其次为31～40岁，占13.73%（见图1）。

2.4 受伤处理人员类别分布 从所统计类别显示，学生和儿童受伤人数最多，占48.54%，其次为农民和民工，占35.15%（见表3）。

2.5 受伤人群的地理分布 全县14个乡镇均存在受伤者，受伤人数较多的乡镇为东兰镇和隘洞镇，受伤者分别占62.15%和20.62%，受伤人数最少的为金谷乡，仅占0.40%。

3 讨论

近几年报告狂犬病死亡人数每年超过3000例，一直是我国各类传染病报告死亡数的前三位[1-2]。广西自2003年开始狂犬病发病人数进入快速发展期，1996—2009年的统计显示，广西狂犬病病例报道居全国之首，达到3938例[3]。广西城乡犬类的养殖越来越多，流浪狗数量每年在1万只左右，犬只的管理不到位，城镇犬只注册率仅13%[4]。可引起狂犬病的动物包括鼠、獾、狐、黄鼬、貉、狼等[1]，研究表明不同时期在广西各地采集外表健康的犬脑，进行狂犬病病毒检测，证实病毒阳性率为1%～4%，通过采用犬脑、猫脑、发病牛脑和发病猪脑进行检测和接种，分离出42株狂犬病毒株。

分子鉴定分为4个种群，分布于广西不同的地区，这些健康带病毒犬的阳性率与人狂犬病发病率及死亡率有紧密的相关性[5]。东兰县全年均存在动物伤人受伤者，受伤者每年5月和8月较多，这与广西每年狂犬病发病时间在9—11出现高峰相一致。受伤者的年龄分布以5～9岁居多，与发病病例也基本相同[6]。综上所述，该县在過去每年被动物伤害的人群数量较多，但就诊的受伤者均得到及时有效的处理及狂犬疫苗接种，因此，几年中该县未出现因狂犬病死亡病例。

参考文献

[1]张菲，张守峰，唐青等.我国狂犬病现状与防控意见[J].中国人兽共患病学报，2010，26（4）：381-388.

[2]沈朝建，贾志宁，孙向东等.我国狂犬病流行与相关风险因素调查分析[J].中国兽医杂志，2011，47（10）：94-96.

[3]吴慧，宋淼，申辛欣等. 1996—2009年中国狂犬病流行病学分析[J].疾病监测，2011，26（6）：427-430，434.

[4]邹联斌，郭建刚，郑列丰等.广西2003—2008年狂犬病流行病学调查和综合防治[J].中国人兽共患病学报，2010，26（2）：193-195.[5]罗廷荣，张天生，邵帅等，广西狂犬病流行病学[J].传染病信息，2007，20（2）：89-91.

[6]莫建军，莫兆军，谭毅等.广西2004—2006年狂犬病流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2009，13（5）：604-606.