系统性红斑狼疮患者的血清免疫检查结果研究分析

袁福江 周凤伟 张海英

【摘要】目的 探讨系统性红斑狼疮患者的血清免疫检查结果研究分析。方法：选择回顾性研究方法，选择我院进行系统性红斑狼疮治疗的患者64例编为治疗组，所有患者均具有蝶形红斑等系统性红斑狼疮的典型症状。另选取30名健康人为对照组。比较治疗组治疗前后及与对照组的各项指标比较分析。结果：治疗组经治疗前后血清免疫检查指标有差异，P＜0.05，治疗组经治疗后与对照组比较以上数据无明显差异，P＞0.05。结论：血清指标免疫球蛋白（IgG）、抗核抗体（ANA）、补体3（C3）及抗双链DNA抗体（-dsDNA）等免疫检查指标对系统性红斑狼疮患者有帮助。

【关键词】系统性红斑狼疮；血清免疫检查；卡方检验；t检验

【中图分类号】R593.24 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0174-01

系统性红斑狼疮是现代人群尤其是女性的多发病，属于免疫性疾病［1］。其在血清中可以检查到多种血清抗体，病情以交替发作为主。关于系统性红斑狼疮的治疗大部分以运用糖皮质激素为主进行治疗。本文探讨系统性红斑狼疮患者的血清免疫检查，研究其相关结果的分析和运用，现报告如下：

1 资料与方法

1.1资料

选取2012年6月到2013年8月之间来我院进行系统性红斑狼疮治疗的患者64例编为治疗组，其中男24例，女40例，年龄35～65岁，平均年龄（46.5±1.4）岁，病程2-8年，平均病程（6.58±1.42）年。所有系统性红斑狼疮患者均具有发热、红斑、红肿等典型症状。符合美国心脏病学会关于系统性红斑狼疮的诊断，拥有蝶形红斑、无关节炎、精神神经症状。实验室检查有白细胞增多，管型或蛋白尿阳性，抗核抗体阳性等。另选取30名健康人群分为对照组，其中男18例，女12例，年龄36～63岁，平均年龄（44.7±1.2）岁。所有患者均有良好依从性，并已排除有其他肾、肝等疾病及严重并发症，提前服药等状况。其患者的性別、年龄等因素方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

64例系统性红斑狼疮患者入院后给予甲强龙激素进行常规治疗。其使用剂量和方法为20mg/d，治疗一段疗程后进行对免疫球蛋白（IgG）、抗核抗体（ANA）、补体3（C3）进行测定，根据其结果来对治疗剂量进行调整，或加用环磷酰胺等药物进行辅助治疗。当患者以上指标下降甚至降至正常后维持治疗剂量一段平稳时期后直至病情平稳。待患者病情平稳后采集患者的空腹血液，化验免疫球蛋白、抗核抗体、补体3及抗双链DNA抗体。采用免疫发光法检测抗核抗体及抗双链DNA抗体，按照国际标准，当抗核抗体大于1比100时视为阳性，抗双链DNA抗体大于1比10时视为阳性。并使用乳胶散射检验法检验免疫球蛋白及补体3的水平。

1.3统计方法

用SPSS 17.0作为本研究数据的统计软件，对计量资料采用配对t检验的统计学方法，均当P＜0.05时有意义。

2结果

2.1治疗组治疗前后各指标比较分析

由下表可知，治疗组患者的血清免疫检查指标在治疗前及治疗后有差异，P＜0.05，具有统计学意义。

表1治疗组治疗前后各指标比较分析

组别 例数 ANA（＋） 抗-dsDNA（＋） IgG（g/l） C3(g/l)治疗前 58 12.3±0.9 1.6±0.4 8.2±1.2 6.8±2.6治疗后 39 61.2±7.9 24.1±1.4 16.1±3.5 1.1±0.1t 38.488 97.72 13.57 16.678P 0 0 0 02.2对照组与治疗组各项血清指标比较分析

由下表可知，治疗组患者的血清免疫检查指标在治疗后与正常对照组比较无差异，P＞0.05，无统计学意义。

表2 对照组与治疗组各项血清指标比较分析

组别 例数 ANA（＋） 抗-dsDNA（＋） IgG（g/l） C3(g/l)对照组 30 62.3±7.5 24.6±1.3 16.2±3.2 1.21±0.1治疗组 64 61.2±7.9 24.1±1.4 16.1±3.5 1.20±0.1t 0.639 1.65 0.133 0.452P 0.524 0.102 0.895 0.652讨论

系统性红斑狼疮是现代疾病中的多发病，以年轻女性为多发，是一种免疫性疾病。其在血清中可以检查到多种血清抗体及其他指标，很所具有特异性，对系统性红斑狼疮的诊断及病情的观察有重要意义，病情以交替发作为主［2］。对系统性红斑狼疮的治疗指标有免疫球蛋白、抗核抗体、补体3及抗双链DNA抗体等多种指标。由上文可知以上指标在系统性红斑狼疮的治疗过程中对该病的检测有重要意义。免疫球蛋白、抗核抗体、补体3及抗双链DNA抗体等指标对系统性红斑狼疮在经过治疗后有显著的变化，具有统计学意义。而治疗组经糖皮质激素治疗后血清免疫学指标与正常人比较无明显差异，说明疗效确切，疾病得到了有效地控制，为人们更好的检测系统性红斑狼疮提供了明显的指标和方向［3］。

总之，多种血清免疫检查指标对系统性红斑狼疮的诊断尤为重要，对患者的病情监测也具有重要意义，在临床工作中有重要临床价值。

参考文献

［1］ 孙彦，黄黎，陈志鹏.系统性红斑狼疮免疫检查研究［J］.河北医学，2011，17（4）：492，494.

［2］ Abdellatif AA，Waris S，Lakhani A，et a1．True vasculitis in lupus nephritis［J］．Clin Nephrol，2010，74（2）：106-112．

［3］ 李红威，程培华，欧阳清.血清ANCA检测在SLE中的临床意义［J］.中国皮肤性病学杂志，2011，25（11）：845，84