高职五官科护理教学运用案例教学法初探

王磊

摘 要：在高职院校五官科护理教学过程中，教师常采用多种教学手段和教学方法提高教学质量和提升教学效果。案例教学法以鲜活的案例提高了学生的学习兴趣，有利于学生掌握理论知识，也培养了学生临床思维能力，为今后的实际工作打下基础。

关键词：案例教学法；临床思维；沟通能力

作为一门临床专业课程，五官科护理学是卫生职业类院校学生的必修课。与其他专业课相比，由于五官科护理学不属于学生护士资格证考试范畴，学生对课程的重视程度不高。同时，五官结构精细，位置结构深、不易观察，动手操作要求高等因素，使学生学习时有一定的难度。加之在教学过程中，教学课时少，教学内容多，教师授课也无法面面俱到，大都是“满堂灌输”，疲于应付，导致教学效果也不理想。因此，为了能顺利开展教学，提高学生学习兴趣，提升教学质量，培养学生临床思维，在教学过程中，教师常采用多种教学手段和方法，其中案例教学法就值得教育工作者深思和考虑。

一、案例教学法的优势

案例教学法是利用临床实际案例，由教师引导学生开展教学活动，组织学生自主学习、课堂分组讨论的一种教学方法。不同于传统教学方法，案例教学法不再是教师的“一言堂”，它更多地让学生参与到教学过程中，引导学生进行独立思考，并针对某一具体案例能灵活应用所学理论知识加以解决，进而培养职业素质，构建整体护理观念。

1.化被动为主动，培养临床思维

在高职院校，学生的学习自觉性和学习能力较差，学习知识比较被动。一旦课堂上教师讲授的五官科护理专业知识较多，学生便无法完全消化。结果往往是教师在台上讲得“挥汗如雨”，学生在台下听得“云里雾里”。要转变这一情况，就要设法激发学生的学习兴趣，改变课堂上学生被动接受知识的局面，让学生参与到整个教学过程中。案例教学法就是让学生学会主动思考问题、分析问题，用专业知识解决实际问题，从被动变为主动的过程。在案例分析、讨论中，学生需要把之前所学的知识连贯起来，综合考虑多种可能性，这就要求学生能对所学知识有一定的理解和掌握，这样也能促进学生对所学知识进行预习和复习。另外，这些案例贴近临床实际工作，学生在学习中，思维模式也不再是简单的“考卷式”一问一答。学生要把患者的所有情况综合考虑，结合其他课程相关内容，给出一个完整的护理计划，而不单单是某一项操作。通过这种教学方式，学生能进一步熟悉临床护理流程，规范护理操作，养成职业习惯，这也有助于学生在以后能更好地完成实习和开展临床工作。例如，在以老年性白内障为案例的教学活动中，学生不仅要提出有关白内障患者的相关治疗护理，还要把患者年龄因素、有无其他病史等考虑在内，给出一个完整的相关护理方案。

2.强化团队意识，提高沟通能力

在案例教学中，学生要模拟临床护理小组进行分组学习和讨论。在这个过程中，每个同学都可以提出自己的意见和看法，各抒己见，但最终需要把所有意见归纳汇总，形成最终方案。因此，在案例分析中，学生要能准确表达自己的观点和看法，无形中培养了学生的语言组织能力和交流能力，但意见相左或者分工合作时，又要求学生能配合默契，这就要学会如何有效沟通。另外，分组讨论和学习也在培养学生的团队意识，能体现团队间的协调、配合能力，有助于学生在今后的工作中更快地融入集体。尤其对于一些疑难案例，单个学生可能无法考虑全面，资料查找也有难度。这就要求学生能把复杂问题进行分化，结合小组每个成员的特长和特点，进行任务分配，最后再把结果汇总，并加以完善，从而完成案例。

二、案例教学法实施的难点和对策

在实际教学中，案例教学法体现出了其特有的优势，但也存在一些因素可能导致这一教学手段的效果大打折扣，这就需要教师能对这些情况加以考虑和优化。

1.案例的筛选

案例教学法中最重要的就是对案例的筛选。在临床实际工作中，五官科案例是不计其数的，但并不是所有的临床实际情况都适合拿来成为教学案例。假如案例过于复杂或者难度过大，都会打击学生积极性，不利于教学开展。所以，教学案例需要的是具有典型性、针对性的案例。学生能从案例中所描述的疾病的典型症状和体征入手，围绕这一疾病开展相关学习和讨论。因此，为了达到这一目的，在使用案例教学法时，不但要筛选合适案例，可能还要对临床案例进行一定的修改和完善，让其更有利于教学。

2.教学时间的限制

案例教学法在实际教学时，可能需要花费较长的时间。例如，学生进行分组讨论和收集、整理相关资料，也许就需要数个小时。这些时间的占用可能将极大地影响到正常的教学进度和教学任务，而对于教学课时本身就十分有限的五官科护理教学来说，不但要利用课堂时间，而且更多地要靠学生利用课余时间来完成。

3.教师的引导

案例教学中，虽然主要是学生对案例进行分析、解决问题，但教师并不能“袖手旁观”，教师的教学引导作用仍然不可忽视。尤其是在案例教学初期，学生对于案例的分析和处理还比较生疏，需要教师的耐心启发、引导和示教，教导学生分析案例的思路和方法，让学生学会用怎样的方式将学到的理论知识用于临床实际的解决。同时，案例教学并不是以解决案例为目的，更多的是要教师激发学生的学习兴趣，让学生能更加主动地、自发地去学习相关知识，寻找相关疾病的最新进展等。例如，在有关近视患者的案例教學中，教师就可以引导学生去了解有关准分子激光治疗近视的最新情况以及这一治疗方式对近视患者的利弊等。除此之外，职业素质、职业道德等隐形内容的教授也需要教师进行引导。

4.教学手段的联合使用

五官科护理教学内容较多，但并不是所有的章节内容都适合案例教学法。在教学中，教师需挑选具有代表性的一些疾病来开展这一教学方法。例如，在眼部患者的护理教学中，急性细菌性结膜炎的教学内容就比较适合。这一疾病就是生活中学生熟悉的红眼病，学生对其已经有一些了解，更容易在案例分析时找到问题的突破口，更能理解该病与其他眼科疾病的联系和差异，也有益于掌握眼科相关护理操作，从而完成以点带面的学习。因此，这些相对简单、熟悉的疾病能让学生更容易入手，采用这一教学手段效果更好。当然，在五官科护理教学中，案例教学法和其他多种教学手段一起联合使用，更能取长补短，发挥优势，取得更好的效果。例如，在进行案例讨论的同时，教师还可以利用角色扮演法，安排学生依照案例中的描述进行情景模拟和再现，或者使用多媒体动态展示疾病的演变过程，这种方法多样性的教学能让学生对五官护理知识有更深刻的理解。

总之，在五官科护理教学中，教师不但要让学生学好知识，更要学会把所学知识运用于实际工作。这些就需要教师教学前多考虑学生的实际情况，因材施教，教学后相互间经常交流教学经验，不断完善教学手段。尤其要使用好案例教学法，更需要多花大量的时间和精力去研究和不断摸索，才能达到预期的效果。

参考文献：

［1］罗丽霞，彭素清，童小珍.《五官科护理学》课堂教学应用案例教学法的研究［J］.中国中医药现代远程教育，2011，105（1）：86-87.

［2］孙小叶.案例教学法在五官科护理学临床教学中的应用［J］.卫生职业教育，2012，30（12）：57-58.

［3］董兆.案例教学法在《五官科护理学》教学中的应用［J］.考试周刊，2012，20（1）：173-174.

［4］杨美粉.案例式教学法在五官科护理教学中的运用［J］.卫生职业教育，2011，29（9）：71-72.

编辑 杨兆东