快速血糖较静脉血糖检测是否可作参考依据

周苑

【摘要】随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病及其并发症已然成为严重威胁人民健康的常见病和多发病，而糖尿病病程超过10年，大部分病人合并程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一，因此结合临床，借助实验室的多项辅助检查诊断糖尿病具有重要意义。

【关键词】快速血糖 末梢血 静脉血 差异 糖尿病

【中图分类号】R197.39 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0116-02

1 资料分析

快速血糖：即血糖仪检测指尖毛细血管中的全血。静脉血糖是将血液离心，分离掉血细胞中的有形成分，取血清或血浆来检测血糖值。

2 方法

随机抽取我院28例就诊患者同时进行静脉血糖与末梢血糖的测定，静脉血糖采用已糖激酶法进行生化检测，快速血糖使用上海雅培制药有限公司的雅培Abbott血糖仪进行检测，根据所测结果进行对比，两种方法测定结果 配对 t 检验差异无显著性（p>0.10）,误差<15%,所以认为两方法测得血糖结果虽有差异，但不影响结果的判断。

末梢血 静脉血 末梢血 静脉血7.6 7.55 6.5 6.3610.2 9.98 9.2 9.055.6 5.50 4.9 4.836.9 6.42 14.5 13.007.2 6.58 6.8 6.488.3 8.11 7.2 6.774.3 4.39 4.7 4.606.5 6.21 8.6 8.338.0 7.95 11.2 10.7913.3 11.89 7.5 7.329.1 8.78 6.7 6.417.8 7.66 7.7 7.455.1 5.04 10.5 9.4411.7 10.9 6.0 5.60通过检测比较得出，末梢血和静脉血两种方法测得结果的平均值，末梢血结果略高于静脉血。理论上空腹全血的血糖值应比血浆血糖约低12%，而我们抽取的病人多数为餐后，当进食后，人体吸收的葡萄糖先到动脉，以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉，因此，此时动脉血糖值会比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉，所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖要高。这正好就与全血及血浆关系相反。在进食后，这两个因素相互抵消，使末梢血糖和静脉血糖大致差不多。

此外我们需注意几个问题

1） 必须是同时检测的血糖值才有可比性，因为血糖随进食的时间，活动量等有波动，所以不同时间检测血糖肯定不同。

2） 末梢血糖和静脉血糖允许存在一定误差，不管什么仪器，所做的检测，即使同一标本，做两次检测都有一定误差，只是不能超出一定范围。

3） 在使用血糖仪时操作要正确，注意计时反应时间，用的血滴量，仪器是否有污染，周围环境温度的高低，以及采血时，有没有过于用力挤压手指而使组织液稀释血液，还有试纸保存得当与否，都可能影响检测的准确性。

4） 最后还要提示，对血糖仪定期校正是不容忽视的。

3 结论

在操作正确，使用质量合格的血糖仪前提下，末梢血糖与静脉血糖结果相近，二者之间的相互关系良好，对比之间的差异无显著性，对同一个患者来说，末梢血与静脉血两法均可，更正了某些患者以为手指末梢血测试不准确，静脉血才可靠的错误观点看法，同时也可减少门诊患者等待化验结果报告的时间，使患者可以随时就诊。但对某些糖尿病患者需观察疗效的监测时，建议用同一种固定方法比较好，以减少两者之间的人为误差因素。

参考文献

［1］周景霞，王秀娟.毛细血管血糖测定在临床的应用［J］.辽宁实用糖尿病杂志，2004（3）：61.

［2］龚丽娟.血糖仪在血糖检测中存在的问题及相关因素分析［J］.河北医药，2010（9）：82.