临床护理干预应用于乳腺纤维瘤手术的临床分析

郑静 秦凌云 徐娟

【摘要】目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术恢复中的应用效果。方法：选择2013年1月～2014年3月在我院进行乳腺纤维瘤手术的100例患者，随机分为干预组与常规组各50例患者，首先对两组患者均采取常规护理手段，其次在常规护理手段基础上，干预组患者给予护理干预措施。比较两组患者的临床护理效果。结果：预组发生术后感染2例，常规组发生术后感染11例；干预组切口一期愈合48例，常规组切口一期愈合33例；干预组发生不良反应8例，常规组发生不良反应24例。干预组患者均对护理较为满意，满意率达100%，常规组患者满意程度为68%。即干预组的临床恢复效果显著，并且普遍好于常规组的临床恢复效果。结论：临床护理干预的护理方法相比较临床常规护理干预对患者术后的恢复及不良反应、感染的发生率均有较明显的干预作用。

【关键词】临床护理干预；乳腺纤维瘤手术；临床分析；

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0114-02

随着医疗水平的不断提高，临床护理手段越来越受到广泛关注［1］。经数据统计显示，细致、优质的临床护理对患者的术后恢复有较大的帮助［1］，本次研究就临床护理干预应用于乳腺纤维瘤手术进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本此研究选择2013年1月～2014年3月在我院进行乳腺纤维瘤手术的100例患者，均经过B超、CT或病理检查确诊患有乳腺纤维瘤，其中男1例，女99例，患者年龄均在18～48岁之间，平均年龄33岁左右；病灶直径均在0.5～3.4cm之间，平均直径约2.1cm；发现双侧乳腺纤维瘤57例，单侧乳腺纤维瘤43例；单次病发患者96例，多次病发患者4例；有乳腺手术史患者11例，无乳腺手术史患者89例。将所有100例患者随机分成干预组与常规组，比较两组患者的性别、年龄、病灶大小、多发例数、既往手术史、合并其他类型疾病等基本临床资料上，经统计学软件分析处理，得知数据差异不具有统计学意义(P＞0.05)，数据具有可比较性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组患者均进行乳腺纤维瘤手术，于术前进行常规检查，包括心电图、肝功能、肾功能、血压、尿常规及B超检查，制定手术方案与明确切口大小及位置。全部患者采取局部诱导麻醉方法进行麻醉，麻醉药物选择2%利多卡因。经麻醉后进行手术。

1.2.2 护理方法

所有患者于临床术前、术后采取常规临床护理，护理内容有心理护理、呼吸指导、观察患者状态及服药、饮食指导等。具体于术前、术后对患者进行心理护理，术前向患者说明手术的方法、列举成功案例，减少患者手术的负面情绪，灌输有关医疗知识，使患者大体上了解乳腺纤维瘤的知识，从容面对手术；由于乳腺纤维瘤手术切口均在胸部，胸式呼吸方法容易牵拉刀口，予患者腹式呼吸指导，避免患者呼吸带来疼痛；对于术前、术中及术后患者的状态进行全面的观察，具体观察患者的神智、体温、血压等基本临床体征，若出现特殊情况及时采取救治措施；对患者的饮食及服药进行指导，使用高蛋白类食品，并且忌辛辣、酒类等不宜伤口愈合类食品，若患者术后疼痛感较强，可利用止痛药进行止痛。干预组除进行以上临床常规护理方法外，还需进行细致的切口及引流管护理，具体切口护理操作有定期检查患者伤口情况，若出现绷带松散或过紧状况及时进行调整，保持患者伤口服药干燥，并嘱患者注意伤口不必要的牵拉，导致胸部变形；引流管应于术后24～48h之间拔除为最佳时间段，时间过早则不易观察术后情况，过晚则容易发生感染，拔出引流管后对患者进行止血及常规按压包扎等一系列措施，保证患者血液循环及敷料情况。

1.3 疗效判定

所有患者的临床护理效果分析具体指标有术后感染例数、切口一期愈合率、不良反应发生率及患者满意程度，对以上效果分析指标进行综合评价。

1.4 统计学分析

两组患者的临床基本资料及本次研究数据结果均通过SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料及计量资料均经过X2检验，两组患者之间以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究两组患者的具体临床恢复效果如下表1所示。

表1 两组患者的临床恢复效果比较

术后感染

例数(例) 切口一期

愈合（例） 不良反应

（例） 满意程度

（%）干预组 2 48 8 100%常规组 11 33 24 68%根据上表中所示，干预组发生术后感染2例，常规组发生术后感染11例；干预组切口一期愈合48例，常规组切口一期愈合33例；干预组发生不良反应8例，常规组发生不良反应24例。干预组患者均对护理较为满意，满意率达100%，常规组患者满意程度为68%。以上数据均经过统计学软件分析处理，得出数据差异具有统计学意义，即干预组的临床恢复效果显著，并且普遍好于常规组的临床恢复效果。

3 讨论

乳腺纤维瘤属混合性乳房良性肿瘤，病变部位在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮［1］，发病常见于18～25岁年轻女性，其发病主要认为与雌激素作用有关［1］。虽然此种肿瘤为良性肿瘤，但是恶变机率较大，一旦发现多采取手术切除进行治疗［1］。根据以上研究显示，临床护理干预的护理方法相比较临床常规护理干预对患者术后的恢复及不良反应、感染的发生率均有较明显的干预作用［1］。本次研究干预组采取切口护理与引流管护理两方面干预护理方法，虽然对患者术后恢复起到了一定的作用，但护理干预仍不算细致入微，其护理干预手段有待临床有关人士进一步的发展和研究。

参考文献

［1］杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］.当代医学.2013,19(9):129～130.

［2］张小平.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］.吉林医学.2013,34(9):1777.

［3］周永红.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］.中国保健营养.2013,03(上):1298.

［4］宋伟华.乳腺纤维瘤手术的临床护理心得［J］.中国临床研究.2013,26(11):1264～1265.

［5］裴秋立.經乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床分析［J］.中国医药指南.2013,11(36):88～89.

［6］刘秋梅,孙京电. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用体会［J］.中国医药指南.2013,11(10):341～342.