微创腋臭手术与电离子治疗腋臭疗效的对比研究

赵文明

【摘要】目的 对比分别使用微创治疗和电离子治疗腋臭的治疗效果对比分析 方法 将我院2010年5月-2012年9月期间收治的需要进行腋臭手术治疗的患者40例，在与患者充分有效的沟通之后，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各20例，其中对治疗组的患者使用微创的手术方式，而对照组的患者使用电离子治疗，对比分析两组患的治疗有效率，创面的愈合时间。对两组患者随访6个月-2年，观察两组患者的复发情况。结果 治疗组患者的治疗有效率为100%（20/20）,,对照组的治疗有效率为80%（16/20），对患者进行随访对照组患者有5例复发，治疗组有1例复发，结果对比差异具有统计学意义p＜0.05。讨论 使用微创的手术方式治疗腋臭不仅具有创伤小易恢复等优点，而且较电离子治疗的手术方式而言更加具有复发率低，治疗率高等优势，因此具有一定的临床实用价值。

【关键词】微创 电离子治疗腋臭手术疗效对比

【中图分类号】R758.741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0095-02

腋臭俗称狐臭，臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺(又叫頂浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗［1-2］。惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，但因此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。近年来随着新型医疗技术的发展和进步，越来越多的手术方式在临床上得到了推广运用［3-4］，现我院就使用微创腋臭手术治疗得到的治疗效果进行如下的简要分析报道：

1.临床资料和方法

1.1临床资料

选取我院普外科2010年5月-2012年9月期间收治的需要进行腋臭手术治疗的患者40例，在与患者充分有效的沟通之后，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各20例，其中对治疗组的患者使用微创的手术方式，而对照组的患者使用电离子治疗，其中治疗组的患者男性11例，女性9例；患者的年龄为15-28岁，平均为22.3±1.2岁；患者出现腋臭的时间为4-6年；对照组的患者男性10例，女性10例；患者的年龄为15-28岁，平均为22.3±1.3岁；患者出现腋臭的时间为4-6年。两组患者在年龄、性别比以及患病的时间等方面对比无明显的差异性，具有临床可比性p＞0.05。

1.2手术治疗方法

对照组电离子治疗:对患者的手术部位进行备皮之后，使用利多卡因对患者的手术部位进行局部皮下浸润麻醉，在患者麻醉之后使用电离子刀对准患者手术部位的毛囊,破坏患者的毛囊大汗腺以达到治疗的目的。对治疗组患者使用微创腋臭手术:同样也是对患者进行备皮局部皮下浸润麻醉之后，沿着患者的腋窝顶部两端顺皮纹方向各切一个大小为1.5-2.5cm长的小切口，在腋毛分布周缘1.0cm范围处作梭形分离皮下脂肪浅层,翻转皮瓣,修剪浅层脂肪、厚皮肤再暴露大汗腺,在放大镜的辅助下紧贴真皮层使用剪刀逐一剔除大汗腺直到完全清理干净。缝合切口2针，无菌棉垫包扎，再用弹力绷带加压包扎固定24小时，酌情应用抗菌素1-2次。对比分析两组患者的治疗效果以及对患者进行随访后观察两组患者的后期复发情况。

2.结果

治疗组患者的治疗有效率为100%（20/20）,对照组的治疗有效率为80%（16/20），对患者进行随访对照组患者有5例复发，治疗的复发率为25%，而治疗组有1例复发，治疗的复发率为5%，两组结果对比差异具有统计学意义p＜0.05。具体数据结果分析见下表一：

表一 两组数据结果对比

组别 例数 有效人数 有效率 复发人数 复发率治疗组 20 20 100% 1 5%对照组 20 16 80% 5 25%3.讨论

目前选择治疗腋臭的方式，大部分的人会选择手术治疗的方案，传统的手术方式不仅恢复时间慢，创伤大，有瘢痕形成等问题所以基本上在我院已经被淘汰，微创手术在临床上得到了确切的疗效也获得了越来越多认可，因为它具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少，没有明显的疤痕形成等多个优势，因为它的手术切口附合腋部的皮纹结构，随着技术的日渐成熟也在临床上受到广大患者的欢迎。其治疗的关键就是在于如何准确并彻底地分离皮下组织，并对大汗腺进行彻底的清刮避免复发。

在上文的研究结果当中显示，使用微创手术的治疗组患者的治疗有效率为100%，虽然患者在后期以1例出现复发的患者，与早期开展此手术技术不够成熟有关，但是其复发率也是要远远低于使用电离子治疗的对照组当中的25%，因此，两组结果对比差异具有统计学意义p＜0.05。

综上所述，使用微创的手术方式治疗腋臭不仅具有创伤小易恢复等优点，而且较电离子治疗的手术方式而言更加具有复发率低，治疗率高等优势，因此具有一定的临床实用价值，可作为腋臭治疗首选术式［4-5］。为了达到更好的治疗效果，防止术后并发症的发生，在手术中尽量减少用镊子对皮缘的过度挟持牵拉也不可清刮过度，同时术后应注意常规加压包扎12-24h，术后1周内避免进行剧烈活动。若皮肤出现有破溃，应该及时对症处理，

参考文献

［1］ 徐正新.微创手术治疗腋臭临床效果［J］.中国美容医学，2008.17(01):123-124.

［2］ 王珊.微波治疗腋臭36例疗效观察分析［J］.临床医学杂志，2011,05(12):78-83.

［3］ 罗文.CO2激光治疗腋臭的疗效分析［J］.普外科医学杂志，2012,09(03):111-115.

［4］ 刘小舒.腋臭手术治疗的效果探讨［J］.中华整形外科杂志,2012,11(09):34-41.

［5］ 李芸.微创手术与激光治疗腋臭疗效对比分析［J］.中华整形外科杂志,2012,11(09):34-41.

［6］ Ramirez C, Brown D N. Increasing Rates of Minimally Invasive Hysterectomy: The Impact of Initiating a Minimally Invasive Gynecologic Surgery Division on Hysterectomy Route［J］. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2013, 20(6): S110.