饮食及运动干预对糖尿病血糖的影响研究

王海斌

【摘要】目的 观察饮食及运动干预对糖尿病患者血糖的影响。方法 随机选取我院2011年1月~2012年12月期间收治的90例糖尿病患者，按门诊单双号平均分为A、B两组，给予A组患者常规护理，在常规药物治疗及护理基础之上，给予B组患者饮食及运动干预，两组患者护理前后糖尿病血糖水平。结果 两组患者干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压等差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比之干预前均有显著变化，但B组患者改善效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血压则比之干预前均没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 饮食及运动护理可显著改善糖尿病患者血糖水平，效果显著，值得临床推广与应用。

【关键词】饮食；运动；干预；糖尿病；血糖

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0088-02

糖尿病为临床常见病症之一，具有较高的发病率，且随着社会的发展，逐渐呈现出低龄化趋势［1］。由于人体血糖长时间处于高血糖状态，导致多数器官逐渐出现器质性变化，功能逐渐衰退，并可引发其他多种疾病，严重威胁到人体健康，因此对糖尿病患者血糖进行有效控制至关重要。我院在常规治疗及护理基础之上，给予患者系统的饮食及运动干预，取得了显著效果，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

90例患者均为我院2011年1月~2012年12月期间收治的90例糖尿病患者，经诊断均符合糖尿病相关诊断标准［2］。门诊单双号平均分为A、B两组，每组45例。A组患者男20例，女25例，年龄33~64岁，平均年龄（50.9±3.8）岁；病程2~12年，平均病程（6.6±2.1）年。B组患者男16例，女29例，年龄34~69岁，平均年龄（50.1±3.6）岁；病程2~10年，平均病程（6.8±2.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予A组患者常规护理，主要有药物护理、心理护理、环境护理等。在常规药物治疗及护理基础之上，给予B组患者饮食及运动干预。具体护理内容主要为：（1）饮食干预。①膳食调查与营养分析。对患者1天内的饮食种类、摄入量等进行详细询问，以正确评价患者营养状况。②饮食调整。将患者身高、年龄、体重、饮食习惯、经济条件、爱好等相关事项输入糖尿病患者专用营养软件中，以便对患者饮食结构进行科学调整。③饮食指导。向患者就营养素、热量等基础知识进行详细讲解，使患者充分理解碳水化合物、脂肪、蛋白质等所含热量。同时要求患者在2周时间内严格按照食谱进食。之后要求患者对自身每日饮食情况进行详细记录，联系记录一周。④饮食反馈。根据患者记录的饮食情况对患者膳食、营养情况进行科学评定，并将评定结果及时反馈给患者，使其充分认识到饮食中存在的问题等，以便及时改正。循环进行6个月。⑤发放饮食宣传材料。就糖尿病患者饮食应注意的问题编制成宣传手册，发放给患者，以便对患者起到强化监督作用。（2）运动干预。指导患者循序渐进的进行有氧运动。开始主要以步行为主，然后做热身运动，时间持续5~10分钟，避免患者出现关节扭伤、肌肉拉伤等现象。接着进行中等强度的有氧运动，注意对运动时间进行有效控制，避免患者出现运动时间过长、运动量过大等现象。每周运动5次，每次时间不应少于30min。

1.3观察指标

对两组患者治疗期前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压等进行观察［3］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压等差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比之干预前均有显著变化，但B组患者改善效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血压则比之干预前均没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1两组患者干预前后观察指标对比（X±s ）

组别 例数 时间 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2小时

血糖（mmol/L） 糖化血红

蛋白(%) 舒张压

(mmhg) 收缩压

(mmhg)A组 45 干预前 12.5±3.9 17.8±4.3 8.5±0.9 75.9±8.3 118.9±15.3 干预后 8.8±4.7 11.9±2.7 7.8±0.5 71.7±8.9 116.7±12.5B组 45 干预前 12.9±3.6 17.3±4.1 8.9±0.3 75.7±8.1 118.2±14.6 干预后 6.1±2.0 8.1±2.7 6.5±0.1 70.9±5.8 116.2±13.63讨论

糖尿病为临床常见疾病之一，也是引发患者出现其他心血管疾病的主要疾病之一，可严重影响患者生命安全［4］。对于糖尿病患者来说，除了给予患者必要的药物治疗外，饮食干预及运动干预同样至关重要。一般来说，饮食干预的实施离不开患者的文化程度、经济状况等因素，因此给予糖尿病患者个性化饮食干预方案，合理控制能力总摄入是实施饮食干预的首要条件［5］。在日常饮食中，碳水化合物占据总热量的55%，脂肪占据总热量的30%，而蛋白质则占据总热量的30%，对此应注意避免摄入过多的高碳水化化合物等食物，以充分保证日常膳食平衡，同时有效避免患者出现肥胖现象［6］。运动干預则是主要通过对患者进行运动指导，使患者进行适度运动，在保健的同时起到显著的治疗效果，在改善体质的同时对糖尿病患者血糖进行有效控制，促使患者血糖逐渐趋向正常，进而减少心血管疾病的发生率。此外运动还可有效缓解患者负面情绪，帮助患者树立积极向上的治疗信心，下定决心，长时间保持合理饮食与科学运动，从而达到治疗糖尿病的最终目的。通过对两组患者临床护理效果进行分析可知，实施饮食干预及运动干预的B组患者，其空腹血糖、餐后2小时血糖改善明显，由此可见饮食及运动干预对糖尿病血糖具有显著的影响作用。对此在临床治疗糖尿病患者时，应给予患者必要的饮食及运动干预，进而有效提高临床治疗效果。

参考文献

［1］潘梅丽，叶超英，潘勇莉等.饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察［J］.中国现代医生,2014,52(12):99-101.

［2］韩冠宙.早期2型糖尿病患者餐前与餐后运动疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志 ，2014，36（04）：305-306.

［3］陈国芳，刘超.限食疗法与体重控制［J］.中华内分泌代谢杂志，2014，30（02）： 160-162.

［4］聂艳华.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病母儿健康的改善效果评价［J］.中国生育健康杂志，2014，25（01）：53-55.

［5］周群燕，王洁，夏天.饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响［J］.医学综述，2014，20（05）：950-951.

［6］李连霞，刘秋菊，高珊.糖尿病前期人群的饮食、运动干预的效果评价［J］.广州医学院学报，2012,40（2）：85-86.