回顾性总结分析妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施

来华

【摘要】目的 探究和总结妊娠期高血压综合征患者产程中的观察结果以及护理的措施。方法 回顾性的分析2011年4月到2013年9月在本院诊治和生产的65例患有妊娠期高血压综合征的患者，将这65例患者随机分成对照组30例，治疗组35例，两组患者均进行护理干预；治疗组在护理干预期间有针对性的进行硫酸镁、硝苯地平、地西泮、呋塞米等的治疗。对比两组患者护理后的效果。结果 治疗组在药物治疗的基础上，与对照组相比，治疗组患者的护理总有效率明显高于对照组。两组患者的护理总有效率存在着显著的差异，P值小于0.05，有统计学意义。结论 在進行干预护理的过程中，相应的结合药物治疗，能够有效的提高治疗妊娠期高血压综合征的效果，减少不良反应和并发症等，具有临床推广的意义。

【关键词】妊娠期；高血压综合征；护理措施

【Abstract】Objective To explore and summarize in patients with pregnancy induced hypertension syndrome of observation and nursing measures. Methods Retrospective analysis of 2011 April to 2013 September in our hospital and production in the diagnosis and treatment of 65 patients with pregnancy induced hypertension syndrome, these 65 cases were randomly divided into the control group of 30 cases, 35 cases in the treatment group, two groups of patients by nursing intervention; treatment group targeted for Magnesium sulfate, nifedipine, diazepam, furosemide and nursing intervention during the period of. Comparing the two groups of patients after effect. Results The treatment group on the basis of drug treatment, compared with control group, nursing in the treatment group was better than that in control group. Nursing care of two groups of patients have significant efficiency, the P value is less than 0.05, there was statistical significance.Conclusion During the nursing process, combined with the corresponding drug treatment, can improve the effective treatment of pregnancy induced hypertension syndrome effect, reduce the adverse reactions and complications, has clinical significance.

【key words 】Pregnancy ;Hypertension syndrome;Nursing measures

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0028-01

妊娠期高血压综合征（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy），简称为HDCP，又称之为妊娠期高血压疾病［1］。

1资料与方法

1.1临床资料

对2011年4月到2013年9月在本院诊治和生产的65例患有妊娠期高血压综合征的患者的一般资料进行回顾性的分析。在这65例患者中，年龄最小的为28岁，年龄最大的为48岁，平均年龄为36岁。这65例患者均在入院之前进行了常规的检查，最短的孕龄为35周，最长的孕龄为40周，平均孕龄为38.5周。在这65例患者中，轻度妊高征患者有29例，中度妊高征有25例，重度妊高征患者有11例。将这65例患者随机分成对照组和治疗组两组，两组患者在年龄、产程、疾病分级等方面没有明显的差异，p值大于0.05，没有统计学意义。

本院进行妊娠期高血压综合征的分级标准是按照《妇产科护理学》中对妊高征的分级标准进行分级的，轻度的妊娠期高血压综合征患者的血压轻度上升，有轻度的水肿和蛋白尿的情况出现；中度的妊娠期高血压综合征患者的血压在150/100mmHg到160/mmHg之间，尿蛋白的含量增加到1级；重度妊娠期高血压综合征患者的血压超过了160/110mmHg，尿蛋白含量在2到4之间，且伴有不同程度的水肿。

1.2方法

1.2.1产程观察

在对患者进行治疗或者护理的过程中，需要对患者的产程进行观察，密切关注患者的自觉症状，包括患者是否有头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等情况出现。相关人员要对患者进行血压的测量，在发现孕产妇血压持续升高的情况下要及时告知医生并协助处理。医务人员要密切观察孕产妇的生命体征。采用监护仪和患者的脉搏、血压、呼吸以及血氧饱和度等的变化进行严密的监测。对于有异常情况的要及时处理，必要时要适时的终止妊娠［5］。对于治疗组的患者，在进行硫酸镁解痉以及硝苯地平降压时要对患者采取相应的保胎治疗和护理。

1.2.2治疗方法

治疗组的35例患者根据其具体的情况有针对性的进行硫酸镁缓解痉挛药物、硝苯地平降压药物、地西泮镇静剂以及呋塞米利尿药物等的治疗。对照组没有进行任何药物的治疗。

1.2.3护理方法

在对治疗组患者进行药物治疗的基础上，对两组患者采用同样的护理干预对患者进行护理。

首先环境方面，要保持患者单人单间，保持室内的空气清新流畅，避免外界噪声的干扰，保证室内绝对安静。进行常规的护理操作和护理干预时要保持动作轻柔，室内要放置一些抢救物品等，为患者营造一个安静、整洁、安全舒适的室内环境，让患者保持心情愉快。

其次是心理方面的护理，心理护理是进行护理干预必不可少的一项护理，进行心理护理的方法就是与患者进行沟通和交流，让患者将内心的心理情绪释放出来，帮助患者解除心理恐惧和心理压力，增加患者的自信心。与患者进行沟通时，护理人员要采用亲切和蔼的态度，充分顾及到患者可能出现的心理状况，对患者进行密切的观察，通过患者的语言、表情、动作等与患者进行交流和沟通，采用亲和力的方式缩小与患者之间的距离，让患者主动沟通，从而帮助患者进行心理的安慰和疏导［2］。

1.3统计学分析

本文所有的数据均采用SPSS13.5统计软禁进行统计，并用X2进行检验，统计学分析值用p表示，当p小于0.05时，统计学有意义。

2结果

在药物治疗的基础上，治疗组有27例顺产，剩余8例剖腹产，在生产的过程中没有其他明显的并发症和不良反应，治疗组患者中，只有7例发生了新生儿窒息；而对照组患者有9例顺产，有21例是剖腹产和中途终止妊娠，其中有15有新生儿窒息；与对照组相比，治疗组患者的护理总有效率明显高于对照组。两组患者的护理总有效率存在着显著的差异，p值小于0.05，有统计学意义。具体的护理效果如表1所示。

表1治疗组和对照组两组患者的护理效果对比

组别 例数 顺产 剖腹产 新生儿窒息 总有效率%对照组

治疗组

P值 30

35

12

27

p<0.05 19

8

p<0.05 15

7

p<0.05 67.5%

92.3%

p<0.053讨论

妊娠期高血压疾病病妇产科中常见的一种病症，在所有妊娠中，妊娠高血压疾病患者占有5%到10%的比例，妊娠期高血压病是导致孕产妇死亡的第二大因素。高血压、蛋白尿和水肿是妊娠期高血压的主要临床症状，妊娠期高血压会导致子痫前期和子痫的发生，增加母胎围生期病和死亡的概率。妊娠期高血压疾病的病症按病因和孕产妇的脏器官损坏程度划分，可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等［3］。

妊娠期高血壓综合征患者一方面本身由于妊娠期间需要精心的护理，另外，由于妊娠期高血压综合征是导致孕产妇死亡的第二大原因，因此，一方面要对妊娠期高血压综合征患者的产程进行严密的观察监护，另一方面，要有针对性的对患者采取相应的降压和解痉等治疗，控制患者的血压水平等［4］。

基本日常生活和饮食的护理，要保证患者心情保持轻松愉快，保证充分的睡眠，指导患者进行正确的卧位，可以采用听音乐等方式帮助患者放松心情。在饮食方面，要根据患者的具体情况增加患者的营养，指导患者进行合理饮食，多摄取蛋白质、维生素含量较多的食物等，另外，对于血压较高的患者，要严格控制患者摄入的食盐含量。只有做好产程的观察和护理，才能有效提高妊高征的治疗效果。

参考文献

［1］徐斐,徐晓杰.不同程度妊娠高血压综合征患者血浆蛋白、血脂和尿蛋白代谢特点［A］.2008年浙江省检验医学学术年会论文汇编［C］.2008，18（45）：17-21.

［2］卢锦雯.73例妊娠高血压综合征患者的观察和护理体会［J］.《中外妇儿健康》 2011，21（06）：78-79.

［3］黄伟萍,陈海儿.妊高症患者血液流变学、血脂及血小板指标分析［A］.2009年浙江省检验医学学术年会论文汇编［C］.2009，20（06）：45-46 .

［4］林萍,邹忠文,田蜜.超声二维应变技术评价妊高症孕妇心脏收缩功能［A］.中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编［C］.2010，15（04）：87-88.

［5］高桂华,满冬亮,蔡晶.妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平变化及与其他肾功能指标的相关性［J］.检验医学与临床.2011，13（16）：23-25.