高职高专康复医学技术专业开设心理康复治疗学的必要性

张海

【摘要】我国大约有6000万残疾人，身体的残疾导致了他们特殊的心理特点及与众不同的生活和行为模式。这是残疾人普遍存在的心理特点，由于生理或心理上的缺陷，使他们在学习、生活和就业方面遇到诸多困难，得不到足够的支持和帮助，甚至遭到厌弃或歧视，因此产生自卑、逃避现实、甚至自杀等。康复心理治疗学是实施残疾人和病人在康复过程中的心理规律。按照这些心理规律，使其克服消极心理因素，发挥心理活动中的积极因素，唤起他们的乐观积极情绪，调动其主观能动性，发挥机体的代偿能力，使其丧失的功能获得恢复或改善、心理创伤获得愈合、社会再适应获得恢复，且能享受人应该享受的权利[1]。本文主要从医学的发展、临床、残疾人心理状况的分析,具体说明在高职高专康复医学技术专业开设心理康复治疗学的必要性。

【关键词】康复医学康复医学技术心理康复康复治疗学

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）07-0255-02 康复医学是在四、五十年代才萌芽的一门新学科。经过几十年的发展完善，康复心理学是康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科。它的服务对象为残疾人和病人在康复过程中的心理状态。它的宗旨是“减少残疾，尽可能使患者正常。”它的治疗手段主要是：运动疗法，物理疗法，作业疗法等。

近年来，随着科学技术的发展。各领域复合损伤的发病率明显提高。康复医学服务的对象范围也逐渐扩大。在原有的骨关节病人，周围神经性疾病。软组织损伤，脑血管疾病的恢复的基础上。增加了大量的截瘫，这类病人往往瞬间就由正常变为残疾。身体与心灵均受重创。康复器械的更新，可减轻身体的创伤。但心灵的创伤就需要我们康复工作者理解患者，关心患者，耐心的诱导患者。配合社会各世界的支持。才能使患者重燃生命之火。

1.医学模式转变的结果

根据生物-心理-社会医学模式，医学的服务对象不再仅仅是病人，还应包括健康人和长久以来被遗忘、被忽视了的残疾人。医学服务的目的也不仅仅是治愈伤痛，而还应保证人类的健康与幸福，以提高人类的生存素质。服务的方式，是要对人全面负责。健康时要防病、生病后要治病，对疾病后遗的残疾和不幸要给以康复处理。为此，在医学领域内便出现了健康医学、康复医学，健康心理学和康复心理学也应运而生。康复心理学不是孤立地诞生的，它是在心理学、行为科学、社会学、管理学以及现代医学发展中诞生的。这些学科的发展，大大丰富了康复心理学的内容，并指导康复实践和提供康复技术。

2.康复心理学与临床

在临床工作中，常遇到这样的情况。一个患者在不知道患了什么病时，可自己到门诊就诊，一旦知道自己患得有肿瘤时，则立即瘫倒了。著名哲学家，医学家Hippocrates曾讲过：“一个医生了解什么样的人得病比了解一个人得了什么病更重要。”这充分说明了临床康复中，大多数伤残患者，很难在短期内面对现实。来自生活、家庭、社会的各种压力使患者失去了自信。如果我们无视这种心理。会导致医患严重脱节。患者多表现为应付治疗。部分甚至讨厌治疗。严重影响康复效果。加重残疾。给家庭、社会增加负担，为了提高治疗效果，提高患者和生活质量，临床工作者必须掌握患者的特殊心理，给予针对生活的治疗。

3.残障患者一般的心理表现

3.1疾病初期，患者因自身或部分功能的丧失，心里承受了一个突然性的打击，变得麻木，迟钝，不愿相信和面对现实。看问题易于走极端，往往把残疾的范围和影响扩大化，而忽视自己尚存的功能，误以为丧失了一切。

3.2病情稍稳定后，来自家庭、社会的压力，使患者不得不考虑今后的生活、工作、家庭义务、社会义务等问题，患者的心理也比较复杂。习惯于伤前看问题，以自己的残疾与健康人比较，越比较越丧失信心，有的残疾人陷入苦恼中难以自拔[2]，以至于出现强烈的身心症状，猜疑，敏感、抑郁、逃避现实，甚至轻生等。部分因工伤，或不是事故的主要承担者往往会表现出一种特殊的心理。如：委屈、愤怒、报复等。

3.3残疾的功能锻炼往往要很长时间才有效，患者易失去治疗信心而自暴自弃。另外这过程中，患者易产生孤独感，失助感等心里。

3.4易于由外表的变化陷入自卑，忽略了自己的理想、意志、学识、人格等方面宝贵的内在价值的存在，他们多数人与社会隔离，信息封闭而感到孤独。部分患者后期会产生家庭依赖和社会依赖。

4.康复心理治疗

在临床的康复治疗中，心—身治療的一体化非常重要。常用的心理疗法有：精神疏导法、行为治疗法、人本治疗法、认识治疗法，呼吸放松疗法以及气功诱导法等。治疗中需要因人而异。首先了解患者因残障所致的精神压力。让患者体会家庭社会还需要他。其次请同类病人中恢复较好者“现身说法”使患者看到希望，树立“我能行”的自信心。再次培养患者业余爱好，调整情绪，分散注意力。最后让患者以解治疗发展，争取患者主动配合治疗。心理疗法的种类很多，但只有一个结果就是；树立患者的自信心，主动配合治疗。心理康复的对象有：

4.1残疾人。

4.2临床常见病症患者：疼痛患者、压疮患者、睡眠障碍患者、言语吞咽障碍患者、排泄障碍患者、性功能障碍患者。

4.3神经系统疾病患者：脑血管意外患者、脊髓损伤患者、周围神经损伤患者、帕金森病患者。

4.4运动系统疾病患者：截肢后、骨折后患者。

4.5心血管系统疾病患者：高血压患者、冠心病患者。

4.6代谢和营养疾病患者：糖尿病患者、肥胖症患者。

4.7其他疾病：烧伤患者、恶性肿瘤患者。

5.康复心理治疗展望

康复医学是一门新兴的学科。许多方面有待发展完善，在物质文明有了一定提高的时候，人类更加重视精神文明。首先就要重视人的价值，强调人道主义和提高人的素质。目前国外已将心理治疗，心理护理纳入常规医学教程。在康复医疗机构设置了专职的心理医疗师。这种世界趋势启示我们，应当去关怀那些不幸的残疾人和病后伤残者的处境，尽力改变他们的不幸现状。国内也越来越重视心理治疗。完善心—身治疗一体化势在必行。

参考文献：

[1]周郁秋.康复心理学[M]。北京：人民出版社，2001.6.1，1

[2]常俊玲,徐艳杰,孙波.心理康复对截瘫患者功能恢复的作用[J];中国临床康复;2005年08期