陈大勇
【摘 要】 目的 观察我院药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的发生特点。方法 对70例ADR患者的病例进行回顾性分析。结果 ADR的发生主要与抗感染药物的使用、静脉药物的使用、中药制剂的使用、用药时间及患者年龄偏大有关。主要表现胃肠道反应。结论 应加强ADR的监测,减少药物的不良反应的发生。
【关键词】 监测;药物不良反应;分析
【中图分类号】 R969.2 【文献标识码】 A
近年来,随着医疗技术的不断发展,新药不断出现,随之而来的药物不良反应(ADR)也不断增多[1],其给人类健康造成的威胁已逐渐被人们所重视。为了解我院近年来ADR发生特点,本文分析了70例药物不良反应的病例资料,结合文献报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年02月-2014年02月期间在我院诊治并在治疗中出现ADR患者70例,所有患者均经本院药剂科临床药学小组确定,并由临床医师总结ADR报告表[2]。
1.2 分析内容 ADR报告表内容包括患者基本信息:姓名、性别、年龄、民族、住址、体重等。同时包括患者原发疾病、药物过敏史、不良反应的表现、引起不良反应的药物(厂家及批次)、给药途径、剂量、剂型用药时间及用药目的[3]。
2 结果
2.1 ADR与性别 70例报告表中男性占47例(67.1%),女性占23例(32.9%),男性明显多于女性(P<0.01)。
2.2 ADR与年龄 ADR患者年龄最小为2岁,最大87岁,通过表1可以看出随着年龄增加,ADR的发生呈现上升趋势(P<0.05)。
2.3 ADR与用药时间 用药2-10天时发生ADR的比例较高,与其他用药时间相对有显著差别(P<0.05)。
2.4 ADR與药物类型给药途径的关系 在引起ADR的药物中,抗菌药物所占比例最高,共有22例发生不良反应,占31.4%,其次为中药制剂18例,占25.7%。其他发生不良反应的药物还有生物制剂、消化系统用药、抗肿瘤药、激素及解药镇痛药等。其中大部分患者发生药物不良反应为静脉途径给药,另有少量患者为口服与肌注。
3 讨论
本文结果证实,药品不良反应与联合用药有重要的关系,联合用药种类越多,越容易发生药物不良反应。许多病人在临床接受治疗时,往往需要联合应用多种药物,而药物在机体内的相互作用,往往改变了其本身原有的性质及特点,改变了其药代过程,从而加重了毒性反应。因此,临床尽量用简单的药物治疗疾病,联合用药时必须要有明确的目的,并且明确各种药物在体内的代谢过程,以增强疗效或减少不良反应的发生。对于抗菌药物,临床应在有明确适应症的情况下使用,减少抗菌药物的不良反应,防止细菌耐药性的产生。同时,最好不联用多种药物同时静脉给药,减少ADR的发生率。
同时由于药物不良反应发生的高峰期在2-10天,因此药物不良反应的监测应贯穿于药物治疗的始终。当患者出现不良反应在胃肠道或者肝脏时,要及时调整或者停用药物,严密观察患者的不良反应,对于反应较重的患者给予积极治疗。
综上所述,ADR的发生有其易感因素,临床用药应给予重视,严格掌握用药的适应症,合理用药,达到安全、有效的目的。
参考文献
[1] 张惠霞,陈建玉,宋成.3414 例中药注射剂不良反应分析[J].中国药物警戒,2006,3(4):232-235.
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