中职护生护士执业资格考试考前辅导调查分析

邹杏婵，韩春明

（佛山市南海区卫生职业技术学校，广东 佛山 528211）

2008年5月12日新《护士条例》正式公布并实施，明确了护士的权利与义务，更规范了护士执业与注册条件，即凡在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生均可报名参加护理（士）初级专业技术资格考试，这就意味着护生由以前的毕业后参加护士执业资格考试（以下简称“护考”）变成毕业前直接参加[l]。自2012年起，护考科目由原来的4个变为专业实务和实践能力两个，一次通过两个科目考试即为成绩合格。根据新规定，护生可以在毕业前通过考试取得护士执业资格证，从而增加就业优势。

我校从2012年开始组织应届毕业生护考考前辅导，即在考前1个月，将护生集中在学校进行封闭式辅导，时间为两周。辅导分为知识点串讲、做题及答疑、模拟考试、自行复习4部分，取得了良好的效果。在辅导前后分别对护生进行了一次调查，目的是了解护生辅导前后的知识掌握情况、辅导效果及对本次辅导的意见和建议。调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我校2012届中职护生，年龄16～18岁。所有护生均已完成实习，于2012年5月1日返校。

1.2 研究方法

在征求和咨询专家意见的基础上，结合我校护生情况制定调查问卷，经预调查，修改完善后用于现场调查。调查内容主要包括护生回校前自主复习情况、辅导安排、辅导效果3部分；采取无记名问卷调查法，共发放问卷545份，收回545份，有效问卷528份，有效回收率96.9%。

1.3 统计学方法

比较2011、2012两届护生护考通过率，并用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理。

2 调查结果

2.1 辅导前护生状况

（1）对“考前辅导形式”的调查结果显示，90.5%的护生选择“集中面授”，4.5%选择“网络辅导”，4.9%选择“无所谓”。

（2）对“何时开始看护考辅导书”的调查结果显示，在实习后期才开始看辅导书的护生占多数，甚至有相当一部分护生是在回校以后才开始复习的（见表1）。

表1 2012届护生开始看护考辅导书的时间

（3）对“辅导前自主复习情况”的调查结果显示，大多数护生只复习了部分内容，有10.2%的护生几乎没复习（见表2）。

表2 2012届护生辅导前自主复习情况

2.2 辅导安排

2.2.1 时间 本次辅导时间共两周，安排在考试前1个月。调查显示，大部分护生（66.9%）对辅导时间安排表示满意（见表3）。

表3 2012届护生对辅导时间安排的意见

2.2.2 形式 本次辅导分知识点串讲、做题及答疑、模拟考试、自行复习4部分。调查显示，对辅导形式表示满意和一般的护生比例相当，这说明辅导形式安排还需要进一步完善（见表4）。

表4 2012届护生对辅导形式的满意程度（%）

2.3 辅导效果

（1）调查结果显示，56.3%的护生认为考前辅导对自己有很大帮助，40.2%的认为有帮助。

（2）辅导前后护生模拟考试成绩分析。2012年护考分数线是80分，在辅导后的模拟考试中，两科目成绩均在80分以上的护生所占比例明显提高（见表5）。

表5 2012届护生辅导前后模拟考试成绩比较[n（%）]

（3）与2011届相比，2012届护生护考通过率明显升高，且有显著性差异（P＜0.05）（见表 6）。

表6 两届护生护考通过率比较

3 讨论

3.1 护生复习中存在的问题

3.1.1 认识不足 调查显示，护生普遍对护考认识不足，在实习早期开始复习的只占12.5%，其中辅导前已经看完护考辅导书书的不足10%，67.8%的护生是在实习后期或回校后才开始看书，辅导前模拟考试两科目同时达到80分以上的人数不足60.0%。

3.1.2 学习被动 在辅导过程中，发现部分护生学习被动。护生实习期间脱离了校园，没有教师的督促，自觉性严重下降，被动地跟随带教教师完成日常护理工作，对工作中遇到的病例、问题等不能及时寻求解答，没有做到理论联系实际；部分护生对所学知识缺乏融会贯通，仍停留在死记硬背阶段。

3.1.3 学习态度不端正 实习期间护生想法太理想化，当不被患者理解或遭到非难时，易对自己选择的职业发生动摇，甚至心灰意冷[2]，学习得过且过，比较松散。实习后期护生忙于就业，不能静下心来学习、备考。

3.2 考前辅导是必要的

调查结果显示，90.5%的护生认为考前集中面授是最理想的辅导形式。教师可跟据护生实际情况进行有针对性的辅导，提高复习效率；同时护生之间可互相学习，互相促进，形成良好的学习氛围。

3.3 辅导效果显著

从问卷调查及对模拟考试成绩分析发现，集中辅导的效果明显，辅导前模拟考试两科目成绩均在80分以上的人数不足60.0%，辅导后的人数接近70.0%。问卷结果显示，有96.5%的护生认为集中辅导对护考是有帮助的，护考通过率较上一年有了大幅度提高。

3.4 正确对待护生的合理要求

护生对辅导形式提出了一些要求，如要求增加知识点串讲时间，增加更有针对性的模拟考试，增加模拟考试后试卷的分析，适当延长回校辅导时间，对部分因工作原因不能回校参加辅导的护生提供必要的网络支持与帮助等。正确对待这些合理的要求，有利于提升护考整体通过率。

4 思考

4.1 提高学校重视程度

护考改革将护考由护生毕业离校后的个人行为变为学校参与的集体行为。护考通过率是对学校教学质量的检验，直接影响到学校的声誉和招生情况，也关系到护生自身成长及就业。因此，如何以护生为本，转变中职护理教育指导思想、教学模式，进一步规范和改革教育教学内容，使其与行业准入的护考要求接轨，是学校必须重视的工作。

4.2 护生端正态度、增强信心

实习是从护生到护士的过渡阶段，可以通过一系列的活动，让护生认清形势，产生危机意识，真正从思想上重视基础知识的学习。特别是实习中后期，护生面临毕业、就业、考试等多重压力，容易产生紧张、焦虑情绪，影响工作、学习的效率和质量。研究显示，实习期间采用激励机制后，护生护理操作及理论考核成绩优秀率由原来的84.0%提高到95.9%，工作积极性和学习主动性有所改观[2]。因此,在实习期间，教师应通过多种途径主动与护生沟通，多关心和激励护生，做好心理疏导，教护生如何变压力为动力，增强信心，明确学习目标，以积极的态度迎接考试。

4.3 开展基于临床护理工作过程的教学改革

新护考越来越注重对护生发现、解决护理问题以及实施健康教育能力的考核，所以护理教育应转变教学模式，更新教学理念，改革教学方法。随着现代医学的发展，护理学正逐步成为一门独立的学科，现代护理观和整体护理实践都要求护理人员在临床工作中能独立判断、独立决策、独立执行[3]。因此，在日常教学中采取PBL教学法、案例教学法、角色扮演法等，通过分析典型案例、扮演角色等，形象生动地呈现临床真实情境，使护生进入案例情境中，以职业工作者的身份应对实际问题。以案例为依托激励护生参与教学，引导护生积极思考，从而培养护生的临床思维和解决问题能力。

4.4 加强实习期间管理

实习期间的管理十分重要，建立一套完善的管理网络，层层把关、落实，出现问题及时反馈处理，避免护生实习期间无人监管，学习松懈的情况。实习前，结合上届护生护考情况及调研结果，指导护生正确选择和使用辅导书，有效进行考前复习。实习期间，通过QQ、微信等方式与护生保持有效的沟通，收集他们复习中存在的问题，及时记录和处理，为确立考前培训侧重点提供依据。指导护生合理调整实习时间，缓解护考与就业的冲突等问题[4]。临床实习是理论联系实践的最好途径，能有效提高护生对知识的应用能力。