上海市浦东新区宾馆洗衣房从业人员卫生防护现况调查分析

谭贵泓，葛振兴，史济峰

（上海市浦东新区卫生局卫生监督所，上海 200136）

● 卫生监督 ●

上海市浦东新区宾馆洗衣房从业人员卫生防护现况调查分析

谭贵泓，葛振兴，史济峰

（上海市浦东新区卫生局卫生监督所，上海 200136）

[目的]了解上海市浦东新区宾馆洗衣房从业人员卫生防护现况，为从业人员的传染病防控、职业健康干预措施制定提供依据。[方法]采用自制结构式问卷对浦东新区所有宾馆洗衣房的411名从业人员的卫生防护行为、自觉症状等进行自填式问卷调查。[结果]洗衣房从业人员工作服、工作帽、口罩、手套、耳塞的配备率分别为100.0%、40%、100%、87.5%和0.0%，每次工作时的穿着、佩戴率分别为94.9%、16.8%、19.7%、20.7%和0.0%。在工作前后对手部、手臂均清洗消毒者分别占93.9%和77.9%，每日一次沐浴者1.5%，每日一次工作服换洗者94.4%，工作服有污渍者3.6%。从业人员的自觉症状发生率为14.4%，出现自觉症状的影响因素有岗位（干洗工）、工龄、口罩佩戴、手部清洗消毒。[结论]浦东新区宾馆洗衣房从业人员的卫生防护状况不容乐观，其传染病防控及职业卫生防护亟待加强。

宾馆洗衣房；从业人员；传染病；卫生防护

宾馆洗衣房一般设置于四星、五星等高档宾馆内，主要负责宾馆布草用品、员工制服、客人衣物的洗涤熨烫工作。大量可能携带不可知病原微生物的待洗物品在人工收集、分拣、运输、洗涤等过程中，容易引发交叉感染。洗衣房工作人员首当其冲，面临着较大的职业性感染的威胁。另外，洗衣房内还存在着高温、潮湿、噪声以及干洗溶剂（如四氯乙烯）等职业危害因素[1-2]，从业人员的健康状况令人担忧。因此，了解宾馆洗衣房从业人员的传染病防护、职业卫生防护以及健康状况，并采取相应的防护对策尤为必要。本研究于2013年1-6月对上海市浦东新区所有宾馆洗衣房从业人员的卫生防护及健康状况进行了调查分析，以期为宾馆洗衣房从业人员的传染病防控、职业健康干预措施制定提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为上海市浦东新区辖区内所有宾馆内设洗衣房从业人员，包括干洗工、非干洗工。其中非干洗工包括客房服务员（负责收布草）、布草收发人员（负责布草分拣或发放）、水洗工、熨烫工、压平工和检验员等。本次共发放问卷411份，回收411份，其中有效问卷411份，有效回收率为100.0%。

1.2 调查方法与内容

采用自行设计的问卷对调查对象进行自填式问卷调查，调查内容包括调查对象的基本情况、卫生防护行为、自觉症状及传染病发病情况。

1.3 质量控制

调查采取现场发放、现场作答、当场回收，应答者独立完成的自填方式。在问卷填写前由经过培训的调查员对调查对象进行调查目的、内容和要求上的解释、说明；问卷回收后，随机抽查10.0%的调查对象进行复核，确保调查信息的真实性、可靠性；问卷核对整理后，采用Epidata 3.1双份录入，对双录入的数据进行一致性检验，及时纠正录入出现的错误。

1.4 统计分析

采用Epidata 3.1进行数据录入，运用统计软件SPSS 18.0 进行数据整理和分析。统计学检验水准 α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本次共调查411名洗衣房工作人员，年龄17～60岁，平均（42.46±8.68）岁。其中男性156人（占38.0%），女性255人（占62.0%）。工龄0～40年，平均（6.36±6.76）年，具体分布情况见表1。

表1 上海市浦东新区洗衣房工作人员基本情况

2.2 个人卫生防护行为现状

2.2.1 个人防护用品的配备和使用情况

被调查的411名工作人员均配有工作服，其中188人只配有短袖工作服，46人只配有中袖工作服，121人只配有长袖工作服，其余49人配有长、短袖工作服。洗衣房从业人员的工作帽、口罩、手套、耳塞的配备率分别为40%、100%、87.5%和0.0%。从业人员工作时每次穿着工作服，佩戴工作帽、口罩、手套、耳塞者分别占94.9%、16.8%、19.7%、20.7%和0.0%，详见表2。

表2 上海市浦东新区宾馆洗衣房从业人员的个人防护用品使用情况 n（%）

2.2.2 个人卫生管理

被调查者在工作前后对手部、手臂均清洗消毒者分别占93.9%、77.9%；每日一次沐浴者6人（占1.5%）；工作服换洗每天一次者388人（占94.4%）；工作服有污渍者15人（占3.6%），详见表3。

表3 上海市浦东新区洗衣房从业人员个人卫生管理情况

2.3 自觉症状及传染病发病情况

2.3.1 自觉症状及传染病发病情况

被调查的411名洗衣房从业人员中，出现自觉症状者59人，构成比达14.4%，其中干洗工出现自觉症状者20人，构成比达21.1%。这59名从业人员的自觉症状主要表现为皮肤系统(双手皮肤干燥、手部皮肤皲裂或皮炎、皮肤瘙痒)、神经系统（头昏、头痛、睡眠障碍、疲乏眩晕、恶心呕吐、记忆力减退）、咽部（咽痛）、眼部（眼睛痛灼痛），尤以双手皮肤干燥为甚，42人自觉双手皮肤干燥，其次为自觉头昏头痛（22人）。被调查者在调查期间无传染病发生。

2.3.2 自觉症状发生率的影响因素分析

以性别、年龄、岗位、每日工作时间、工龄、工作服穿着、工作帽佩戴、口罩佩戴、手套佩戴、手部清洗消毒、手臂清洗消毒、沐浴、工作服污渍、工作服换洗频率14个因素作为自变量进行单因素分析。结果显示，有统计学意义的因素有岗位、每日工作时间、工龄、工作服穿着、工作帽佩戴、口罩佩戴、手套佩戴、手部清洗消毒和工作服换洗频率。

将单因素分析中有统计学意义的因素以及专业上认为可能相关的因素，即年龄、岗位、每日工作时间、工龄、工作服穿着、工作帽佩戴、口罩佩戴、手套佩戴、手部清洗消毒、手臂清洗消毒和工作服换洗频率，作为自变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析，自变量赋值情况见表4。结果显示，岗位为干洗工、工龄是酒店洗衣房从业人员发生自觉症状的危险因素，而口罩佩戴、手部清洗消毒为保护因素，见表5。

表4 变量定义与赋值情况

表5 浦东新区宾馆洗衣房从业人员自觉症状发生率影响因素的Logistic回归分析

3 讨论

洗衣房内存在高温、潮湿、噪声、干洗剂（如四氯乙烯）等职业危害因子。有关临床报道四氯乙烯对肝脏有损害，反复接触可引起皮炎和湿疹，长期接触可有疲乏、眩晕、恶心和酩酊感等不适[3]；长期在噪声环境里工作会产生听觉疲劳、听觉敏锐性下降，听觉器官发生永久性病变——噪声性耳聋及“噪声病”等疾患[4]。而相关调查显示浦东新区宾馆内设洗衣房温度均超标，相对湿度、风速和可吸入颗粒物的合格率偏低，照明也未达标准，洗衣房各区域空气中均存在一定浓度的四氯乙烯气体[5]。同时，洗衣房内还存在传染病传播隐患。在这样的工作环境下，从业人员的卫生状况令人担忧。

本次调查的411名宾馆洗衣房从业人员在调查期间未发生传染病，其自觉症状集中反映的是职业性危害，发生率为14.4%，低于朱彩菊[6]等报道的上海部分中心城区洗衣房直接接触有害因素从业人员（38.8%）。调查中95名干洗工的自觉症状发生率为21.1%，低于许时淮[7]等报道的驻马店市干洗行业从业人员（39.9%）。从业人员的自觉症状主要表现为双手皮肤干燥、头昏头痛、皮肤皲裂、皮炎等，与相关行业的调查结果类似[8-9]。

本调查显示，岗位为干洗工、工龄、口罩佩戴和手部清洗消毒是宾馆洗衣房从业人员发生自觉症状的影响因素。这一调查分析结果一方面提示干洗工、工龄长者是宾馆洗衣房职业病防治工作的重点对象，另一方面说明职业卫生防护不足是宾馆洗衣房从业人员发生自觉症状的主要原因。调查发现洗衣房从业人员工作服、工作帽、口罩、手套、耳塞的配备率不高，同时穿着、佩戴率也低；个人卫生管理也有待改善：被调查者在工作前后对手部、手臂均清洗消毒者分别占93.9%、77.9%，每日一次沐浴者仅1.5%，工作服换洗每天一次者94.4%，工作服有污渍者3.6%。另外，从业人员每日工作12个小时者49人，构成比达11.9%，而有关文献报道有害因子接触浓度增高或时间延长，将使症状加重[10]，故宾馆还应合理安排每日工作时间，以减少职业危害对从业人员的影响。

尽管本次调查中从业人员的自觉症状集中反映的是职业性危害，但洗衣房存在着传染病传播隐患，尤其在对待洗涤物品进行收集、分拣过程中，从业人员感染传染病的风险较大。2008年在上海市浦东新区某大酒店就发生过住宿客人身上的疥螨经床上用品传播给酒店服务员的事件。因此，从业人员的传染病防控仍不容忽视，而本次调查显示被调查者的手部、手臂清洗消毒、沐浴、工作服换洗情况均有待改善，反映了从业人员的传染病防范意识需进一步强化。

综上所述，卫生行政部门应加强对各宾馆洗衣房的传染病防控指导，督促宾馆配备防护用品，规范洗衣房人员卫生管理，并加强对从业人员的职业卫生知识培训及健康检查，以提高其职业卫生防护意识和防护行为形成率[11-12]。但由于公共场所相关的国家卫生标准和卫生规范对洗涤、消毒的流程，操作员工的个人传染病防护、职业卫生防护等缺乏明确的要求，卫生行政部门对宾馆洗衣房的卫生监管依然任重道远。

[1] 刘雅梅,杜立华.北京市部分洗衣房中四氯乙烯污染现状[J].职业与健康,2005,21(3):353-354.

[2] 许时淮,魏桂梅.干洗行业职业危害调查分析[J].环境与职业医学,2005,22(5):458-459.

[3] 吴执中.职业病[M].北京:人民卫生出版社,1982.

[4] 王忠诚.医疗设备噪音污染的危害及防护[J].中国医疗器械信息,2009,15(1):74-75.

[5] 葛振兴,唐 琳,梁思思,等.上海市浦东新区宾馆内设洗衣房卫生设施设备及环境卫生现况调查及分析[J].中国卫生监督,2013,20(6):569-572.

[6] 朱彩菊,孙广文,倪蕴娥,等.上海部分中心城区洗衣行业职业卫生状况调查[J].劳动医学,2000,17(4):213-215.

[7] 许时淮,魏桂梅.干洗行业职业危害调查分析[J].环境与职业医学,2005,22(5):458-459.

[8] 徐业林,童 英,张 荣,等.42家干洗店卫生现状及对人体健康影响的调查[J].安徽预防医学杂志,2001,7(6):423-425.

[9] 任平平,顾光霞,任铁石,等.干洗行业职业危害调查[J].河南预防医学杂志,1999,10(2):79-80.

[10] 联合国环境规划署.环境卫生基准,四氯乙烯、二氯甲烷、环氧氯丙烷[M].北京:人民卫生出版社,1987.

[11] 叶少兵.扬州城区洗衣店卫生状况调查[J].中国城乡企业卫生,2004,(1):10.

[12] 成蔡芸,王烨菁,许 宁,等.上海市黄浦区洗衣房卫生状况调查[J].上海预防医学,2005,17(1):7.

（本文编辑：何庆节）

Current situation survey analysis on the staffs’ health protection work in hotels laundry room in Pudong new district of Shanghai

TAN Gui-hong, GE Zhen-xing, SHI Ji-feng
(Pudong New District Health Supervision Institute of Public Health Bureau of Shanghai, Shanghai 200136, China)

ObjectiveTo know the current status of the staffs’ health protection whom work in hotel laundry room, so as to provide the basis for the making the measures about prevention and control infectious diseases, and occupational health intervention.MethodsInvestigated 411 staffs’ health protection behavior and self-feeling symptom by self-making structural questionnaire in all hotels laundry room in Pudong new district.ResultsThe rate of equipping working clothes, working cap, mask, gloves and earplug respectively was 100.0%，40%, 100%, 87.5% and 0%. And the rate of the staffs in these protection tools respectively was 94.9%, 16.8%, 19.7%, 20.7% and 0.0% when they were in working. The percentage of the staffs whom cleaned and disinfected their hands and arms before and after work respectively was 93.9% and 77.9%. Only 1.5% staffs had bath daily. 94.4% staffs changed and washed their working clothes daily. 3.6% working clothes had blot. The self-feeling symptom of the staffs was 14.4%. The position of the staffs’ self-feeling symptom was dry-cleaner, seniority, the wearing of respirators, the rinse and disinfection of arms.ConclusionsIt was not optimistic that the current status of the staffs’ health protection work in hotel laundry room in Pudong new district. It is urgently need to strengthen prevention and control of infectious diseases, and occupational health protection.

hotel Laundry room, employees, infectious diseases, health protection

R135；R181.3+1

A

1003-2800（2014）12-0773-04

2014-05-28

上海市浦东新区科技发展基金创新资助项目（PKJ2010-Y23）

谭贵泓（1986-），女，湖南郴州人，硕士，主要从事公共卫生监督方面的工作。

史济峰（1971-），男，上海人，本科，副主任医师，主要从事公共卫生监督方面的工作。