东川区60岁以上老年人健康体检结果分析

马 婧，郭 立

（1.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500；2.东川区疾病预防控制中心，云南 昆明 654100）

东川区60岁以上老年人健康体检结果分析

马 婧1，郭 立2

（1.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500；2.东川区疾病预防控制中心，云南 昆明 654100）

[目的]分析老年人健康状况，为更好的开展慢病管理、健康教育工作提供依据。[方法]对2013年东川区自愿参加体检的5369名60岁以上老年人健康体检结果进行分析，体检项目包括身高、体重、生活方式、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血脂、胸片、B超等。[结果]5369名体检者中，肥胖检出率10.45%，高血压检出率40.68%，高血糖检出率17.56%，血脂异常检出率53.08%，丙氨酸氨基转移酶升高检出率9.28%，吸烟者占45.67%，饮酒者占27.96%；女性肥胖检出率（χ2=111.250，P＜0.001）和血脂异常检出率（χ2=150.743，P＜0.001）高于男性，男性丙氨酸氨基转移酶升高检出率（χ2=6.333，P =0.012）高于女性；60-69岁组肥胖检出率（χ2=108.422，P＜0.001）、血脂异常检出率（χ2=53.276，P＜0.001）和丙氨酸氨基转移酶升高检出率（χ2=47.841，P＜0.001）均高于其他年龄组，70岁组高血压检出率最高（χ2=26.687，P＜0.001）。[结论]东川区60岁以上老年人体检结果存在性别和年龄的差异，慢性病患病率较高，应提倡健康的生活方式，针对不同人群进行健康宣传，以减少和避免疾病的发生。

老年人；健康体检；健康教育

随着生活质量的改善以及保健水平的提高，人们的寿命不断延长，老年人比例不断增加，许多国家已进入老龄化社会。2011年底，我国60 岁以上老年人口已达1.67 亿，占全国总人口10.95%以上；80 岁以上的高龄人口正以每年8.00%速度增加，我国进入老龄化国家行列已是不争的事实[1]。本文拟对2013年辖区内5369名老年人体检结果进行分析，为更好的开展慢病管理、健康教育工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以东川区2013年8-10月间自愿参加健康体检的5369名60岁以上老年人为研究对象。其中男性3354人，占62.47%，女性2015人，占37.53%；年龄60-109岁，平均（73.00±7.24）岁。

1.2 研究方法

采用健康资料回顾性收集分析的方式。查阅2013年体检中心为60岁以上老年人体检的信息。体检项目包括身高、体重、生活方式、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血脂、胸片、B超等。

1.3 判断标准

①超重或肥胖判定标准：体重指数BMI=体重（kg）/身高2（m2）。 BMI＜18.5kg/m2为偏瘦，BMI＜24kg/m2为正常，BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖[2]。

②高血压判定标准：收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为一级至三级，当收缩压和舒张压属于不同分级时，以较高的级别作为标准[3]。

③高血糖判定标准：空腹血糖＜3.90 mmol/L为低血糖，空腹血糖≥6.1 mmol/L为高血糖[3]。

④血脂异常判定标准：血清总胆固醇（TC）＞5.18 mmol/L；甘油三酯（TG）＞1.70 mmol/L。两种任何一种升高即判断为血脂异常[3]。

⑤丙氨酸氨基转移酶判定标准：以ALT＞40 U/L定为升高[3]。

1.4 统计学方法

用Excel建立数据库，采用SPSS 17.0软件进行统计分析。主要采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

2013年60岁以上老年人体检5369人，281人体检无异常，5088人体检异常。老年人总疾病/症状的检出率为94.77%。疾病/症状阳性检出率排序前6位分别是血脂异常（53.08%）、高血压（40.68%）、脂肪肝（33.32%）、高血糖（17.56%）、肥胖者（10.45%）、丙氨酸氨基转移酶升高（9.28%）。

2.2 体重

5369名老年体检者中，体重偏瘦者393人，占7.32%，其中男性291人，女性102人；体重超重者1882人，占35.05%，其中男性1092人，女性790人；体重肥胖者561人，占10.45%，其中男性270人，女性291人。男性的体重偏瘦者多于女性，而女性超重者和肥胖者（53.64%）多于男性（40.61%），差异有统计学意义（P＜0.001）。以年龄分组，80～岁组体重偏瘦者多于其他年龄组，60-69岁组体重超重和肥胖者（51.83%）多于其他年龄组，差异有统计学意义（P＜0.001）（见表1）。

2.3 血压

5369名老年体检者中，血压正常者3185人，血压高值者2184人，高血压检出率为40.68%。其中，单纯性收缩期高血压657人，占30.08%，一级高血压672人，占30.77%，二级高血压611人，占27.98%，三级高血压244人，占11.17%。60～岁组高血压检出率均低于70～岁组和80～岁组，差异有统计学意义（P＜0.001）；男性和女性高血压检出率差异无统计学意义（见表2）。

2.4 空腹血糖

5369名老年体检者中，高血糖者943人，高血糖检出率为17.56%。其中男性578人，女性365人。男女高血糖检出率、不同年龄组高血糖检出率差异均无统计学意义（见表3）。

表1 不同类别老年体检者体重指数情况

表2 不同类别老年体检者高血压检出率比较

表3 不同类别老年体检者高血糖检出率比较

2.5 血脂

5369名老年体检者中，血脂异常者2850人，血脂异常检出率为53.08%。其中男性1563人，女性1287人。女性血脂异常检出率显著高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）；60～岁组血脂异常检出率高于70～岁组和80～岁组，差异有统计学意义（P＜0.001）（见表4）。

表4 不同类别老年体检者血脂异常检出率比较

2.6 丙氨酸氨基转移酶

5369名老年体检者中，丙氨酸氨基转移酶升高者498人，占9.28%，其中男性337人，占67.67%，女性161人，占32.33%。男性丙氨酸氨基转移酶升高检出率高于女性，差异有统计学意义（P=0.012）；随着年龄的增加，丙氨酸氨基转移酶升高检出率逐渐降低。差异有统计学意义（P＜0.001）（表5）。

表5 不同类别老年体检者丙氨酸转移酶升高检出率比较

2.7 生活方式

5369名老年体检者中，吸烟者2452人，占45.67%；饮酒者1501人，占27.96%；同时吸烟和饮酒者1304人，占24.29%。

3 讨论

本次调查显示，60岁以上老年人血脂异常和肥胖者的检出率分别为53.08%和10.75%，且女性血脂异常检出率高于男性，女性肥胖者也多于男性。相关文献显示，血脂异常检出率随着体重指数的增大而显著提高[4]，高血脂是老年2型糖尿病的危险因素[5]。流行病学调查显示，胆固醇水平每增加1%冠心病患病和死亡风险就增加2%[6]。因此，应提倡健康的生活方式，尤其是女性，加强锻炼，饮食上选择胆固醇含量低的食物，同时多食含膳食纤维多的食物，少吃或者不吃煎、炸、烤的食物。针对体重偏瘦的人群，应加强营养，多食蛋白质含量多的食物，例如：鸡蛋，瘦肉，豆制品；多食含丰富维生素C的水果，例如：猕猴桃；多食富含维生素和矿物质的蔬菜，例如：黑木耳，紫菜，海带。

老年体检者中高血压的检出率是40.68%，高于蔡红雁[7]对云南省昆钢地区高血压患病情况的调查结果（40.3%）。本次调查发现单纯性收缩期高血压、一级高血压和二级高血压检出率高，达到88.83%，由于三类高血压症状不明显，很少引起身体不适，导致老年人不给予足够重视。提示应对老年人加强健康宣传，提高老年人对高血压的认识。同时应定期测量血压，观察血压的变化，对高血压患者早发现、早诊断、早治疗。饮食应少盐清淡。

体检者中高血糖检出率为17.56%，高于韩伟斌等[8]对上海某远郊社区老年人空腹血糖异常检出率的调查结果（10.70%），说明东川区老年人血糖水平较差。提示应加强宣传，让老年人认识到糖尿病的危害，并定期检测血糖。对于老年糖尿病患者，自我安全管理指导可提高其生活质量[9]。

丙氨酸氨基转移酶是肝功能损害最敏感的检测指标。本次研究中，丙氨酸氨基转移酶升高检出率为9.28%，且男性检出率高于女性，与杨玉勤[10]对保山市区部分企事业单位健康者的体检结果一致。说明男性保健意识比女性差，生活方式不规律导致了肝脏的损伤。应提倡健康的生活方式，合理膳食，戒烟限酒，积极参加体育锻炼增强抵抗力。

体检者中吸烟人数占45.67%，饮酒者占27.96%,同时吸烟和饮酒者占24.29%，说明东川区老年人的生活方式不健康，提示干预居民的不健康生活方式是今后社区医务人员的工作重点。

随着老龄化社会进程的加快，慢性病的发病率愈来愈高，已逐步成为造成人类死亡和残疾的主要公共卫生问题[6]。因此，应大力开展社区健康教育和健康促进活动，加强疾病保健知识的宣传，增强老年人的健康意识。同时，老年人应定期体检，可以早期发现慢性病，达到早发现、早预防、早诊断、早治疗，对提高老年人健康水平有重要意义。

[1] 刘世宝,张 瑢,张晓红,等.中国人口老龄化及医疗保健现状[J].实用医药杂志,2013,30(1):91-92.

[2] 沈秀华,蔡 威,陶晔璇,等.上海某医学院本科阶段学生体质指数动态分布及影响因素[J].上海交通大学学报(医学版),2009,29(9):1107-1110.

[3] 陆再英,终南山.内科学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.

[4] 严克贵,陈贵珠,周秋芬,等.高血糖,高血脂与超重和肥胖关系的研究[J].实用预防医学,2009,16(5):1633-1635.

[5] 田华伟,刘盛元,郑 南,等.老年2型糖尿病患者548例危险因素分析[J].中国基层医药,2013,20(19):2951-2952.

[6] 张兴玲.65岁以上社区居民健康体检中慢性病的结果分析[J].护理研究,2013,27(12):4131-4133.

[7] 蔡红雁,李 琳,韩明华,等.云南省昆钢地区高血压患病情况调查[J].昆明医学院学报,2010,4:86-90.

[8] 韩伟斌.孙政训.上海市某远郊社区65岁以上老年人健康体检结果分析[J].中华全科医学,2014,12(7):1099-1111.

[9] 周建日.社区老年糖尿病病人自我安全管理指导[J].全科护理,2013,11(8C):2298-2299.

[10] 杨玉勤.保山市部分企事业单位健康体检者生化指标分析[J].大家健康,2014,8(4):25-26.

（本文编辑：闫云丽）

Analysis on theResultsof physical examination of old people over 60 in Dongchuan

MA Jing1, GUO Li2
(1. Public Health School of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650500,China, 2. Dongchuan Centers for Disease Control and Prevention, Kunming Yunnan 654100,China)

ObjectiveAnalyzed the health status of old people so as to provide reference for further carrying out chronic disease management and health education.MethodsAnalyzed theResultsof physical examination of 5369 old people over 60 in 2013. The items included height, weight, life-style, blood pressure, blood glucose, alanine aminotransferase（ALT），blood fat, chest X-ray , B-ultrasonic wave and so on.ResultsAmong 5369 old people, 10.45% was obesity, 40.68% was hypertension, 17.56% was hyperglycemia, 53.08% was dyslipidemia, 9.28% was ALT rising up, 45.67% was smoker, 27.69% was drinker. The positive rate of obesity(χ2=111.250，P＜0.001)and dyslipidemia(χ2=150.743，P＜0.001)in females were higher than that in males, the positive rate of abnormal ALT(χ2=6.333，p=0.012)in males was higher than that in females. The positive rate of obesity (χ2=108.422，P＜0.001), dyslipidemia(χ2=53.276，P＜0.001)and abnormal ALT(χ2=47.841，P＜0.001)in people over 60 were higher than others. The positive of blood pressure(χ2=26.687，P＜0.001)in people over 70 was the highest in all.ConclusionsThere was differences between sex and age from theResultsof physical examination i of old people over 60 in Dongchuan. Prevalence rate of chronic disease was high. We should advocate healthy life style. Cay out health publicity to deferent crowds, so as to decrease and avoid diseases happened.

old people, physical examination, health education

R194.3

B

1003-2800（2014）12-0798-04

2014-10-11

马 婧（1989-），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主要从事疾病预防与控制方面的研究。

郭 立（1965-），女，云南玉溪人，专科，副主任医师，主要从事疾病预防与控制工作。