成都市预防儿童烧烫伤知识和行为研究分析

王艳梅，夏劲节，刘 熹，张晓燕

（成都市疾病预防控制中心，四川 成都 610041）

成都市预防儿童烧烫伤知识和行为研究分析

王艳梅，夏劲节，刘 熹，张晓燕

（成都市疾病预防控制中心，四川 成都 610041）

[目的]了解成都市不同地区儿童预防家庭烧烫伤知识和行为现况，为降低儿童家庭烧烫伤风险提供建议。[方法]2012年10月选择成都市12所学校，采用分层和整群抽样方法，对1850名3-5年级小学生进行问卷调查。[结果]儿童对家庭烧烫伤知识的平均得分为（3.95±1.20）分（总分7分），主城区儿童的平均得分比其他地区高（P＜0.05）。在行为方面，屋内装有烟雾报警器的学生家庭比例较低，其他行为正确率均在60.0%以上。远郊区县儿童预防火灾的家庭安全行为正确率均低于其他地区（P＜0.05）。[结论]成都市儿童对预防烧烫伤的知识相对薄弱，不同地区儿童的行为正确率也有差别，应该突出重点，加强针对性的制定干预措施，降低儿童家庭烧烫伤风险。

儿童；意外伤害；家庭烧烫伤

儿童意外伤害目前已成为世界范围内儿童的头号“杀手”，已成为0～14岁儿童第一位死因[1]。我国儿童因意外引起的死亡占儿童总死亡率的50%左右，其中家庭是儿童最主要的活动场所，大约50%的伤害发生在家庭及其附近[2]。研究表明，在多种意外伤害中，烧伤和烫伤在儿童较常见，家庭生活烧伤是儿童烧伤的主要类型[3]。究其原因，家长的疏忽大意、环境布局或物品放置不合理、缺乏安全教育等均可导致意外伤害的发生甚至死亡[4]。为了解成都市不同地区儿童对预防烧烫伤知识知晓情况及行为正确情况，更好地制定有针对性的措施预防儿童烧烫伤，成都市疾控中心于2012年10月对12所小学3-5年级学生进行问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

成都市6个区（市）县选取3-5年级小学生共1850名。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用分层整群抽样方式，将成都市按照经济发展好、中、差划分为三个圈层，在每一个圈层中随机选取2个区县，每个区县随机选择2所学校，共选取12所学校作为调查学校。在调查学校的3、4、5年级中，每年级随机选取1个班级，该班级内全部学生均参加调查。

1.2.2 调查方法

采用《小学生家庭烧烫伤安全知识和行为调查问卷》进行调查，涉及知识的条目由学生自行填写，涉及行为的由学生回到家中与家长共同检查填写，最后统一回收。调查内容包括冬天洗澡时如何预防烫伤、烫伤的处理方法、烟雾报警器的作用、火灾的处理、安全撤离等知识及家庭是否装有烟雾报警器、电器使用是否安全、拖线板是否加盖等行为。

1.3 资料的分析与整理

采用Epidata 3.1数据库软件进行双录入及数据校正。用SPSS 16.0对数据进行统计描述及分析，主要统计方法有方差分析和χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查一共发放1850份调查问卷，共回收1833份有效问卷，有效回收率99.1%。调查主城区学校学生649人，近郊区县学校582人，远郊区县学校602人，其中男性学生915人，占49.9%，女性918人，占50.1%。调查对象均为3-5年级学生，年龄在9～12岁。

2.2 知识知晓情况

本次调查涉及7道知识题目，以每题1分计算，总分7分。结果显示，被调查儿童对预防家庭烧烫伤知识的平均得分为（3.95±1.20）分，其中主城区、近郊区县和远郊区县分别为（4.04±1.12）分、（3.82±1.24）分和（3.98±1.24）分，差别具有统计学意义（F=5.12，P＜0.05）。经过两两比较，主城区儿童对预防家庭烧烫伤知识的得分高于近郊区县儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结果显示，被调查儿童对洗澡时先放冷水再放热水避免烫伤、烫伤后应该立即用冷水冲洗或浸泡、烟雾报警器用于预防火灾及灭火器最好放在卧室以便火灾时能在安全地点取用的知晓率均在60%以下。近郊区县儿童对正确放洗澡水、烟雾报警器的作用、火灾应该按安全线路撤离的知晓率低于其他地区；远郊区县儿童对衣服着火应该原地躺下并在地上来回滚动及灭火器最好放在卧室的知晓率低于其他地区，主城区儿童知道拨打119要点的知晓率高于其他地区，见表1。

表1 成都市不同地区儿童预防家庭烧烫伤知识知晓率比较

2.3 行为情况

本次调查共涉及6项行为，主要了解儿童家庭中是否安装了预防设施，是否排除了易引起火灾的安全隐患等。结果显示，除屋内装有烟雾报警器的学生家庭比例较低外，其他行为正确率均在60.0%以上。远郊区县儿童在炉灶不靠近窗帘、电水壶等电器不放在地上或低处操作、窗帘未搭在空调或取暖器方面的行为正确率均低于其他地区，主城区儿童在加热电器不用时关闭电源的行为正确率高于其他地区，见表2。

表2 成都市不同地区儿童预防家庭烧烫伤行为正确率比较

3 讨论

儿童作为一个特殊群体，他们的认知能力还没有达到一定的水平，明辨是非的能力还没有建立，他们对世界充满着好奇，是意外伤害的高发群体[5]。据统计，我国每年有50,000名少年儿童,即平均每天近150名儿童因意外伤害而失去生命[6]。虽然避免意外伤害形势严峻，但在预防方面也不是毫无办法。研究人员指出，通过有效的干预措施，90%的意外伤害是可以预防的[7]。WHO报道，如果所有国家都能达到与瑞典相同的儿童死亡率标准，据估计每年可以防止15,000名儿童丧生[8]。

如果要更好的预防儿童家庭意外伤害的发生，家庭的防范措施、家长的重视及儿童的相关安全知识是十分必要的。本次调查结果显示，按照百分制计算，成都市儿童对预防家庭烧烫伤知识的平均得分低于60分，处于不及格状态。在烫伤方面，只有不到三分之一的被调查儿童知道如何预防洗澡水烫伤及烫伤后的正确处理方法。在烧伤方面，被调查儿童对火灾时衣服着火的处理及火灾后的安全撤离措施知晓率在60%以上，这可能与调查学校定期组织开展消防教育及演练有关；但可以明显看出对家庭防火设施知晓率较低，如烟雾报警器的作用及灭火器的存放位置，这可能与家庭未配置相关设施及日常教育中较少直接接触消防设施有关。这些都说明儿童的安全知识还相对薄弱，家庭的防范措施还有待加强。

从不同地区来看，总体来讲，主城区的儿童在预防家庭烧烫伤的知识知晓率及行为正确率上均高于郊区儿童，这可能与主城区人员居住相对密集，消防措施比较齐全，家长重视程度比较高，儿童接受相关教育频率比较高有关。其中，在预防烧烫伤行为上，远郊区县儿童3项预防火灾的行为正确率均低于其他地区，可能与家庭安全意识还不够有关，这为制定干预措施提供了重点和线索。

针对调查结果与分析，建议教育部门要不断采取多种方式加强成都市儿童烧烫伤等意外伤害的安全教育。其中，家长的安全意识对儿童意外伤害的发生也有很大关系，所以建议多采取家长与儿童共同参与的形式，强化意识，深化知识。在全面开展健康教育的基础上，也要突出重点，比如加强烫伤相关知识的宣传，增加动手实践的机会，特别是针对消防设施的使用，增强儿童对各种消防设施的意识。此外，还应该制定更具有针对性的预防及干预措施，如结合郊区儿童的特点制定具有特色的方案，因地制宜，以健康教育为主要手段，最终降低儿童烧烫伤等意外伤害的发生率，减少其对儿童及家庭带来的危害。

[1] 莫庆仪,黄东明,谢广清,等.儿童意外伤害924例分析[J].中国当代儿科杂志,2013,15(7)：559-562.

[2] 刘 熹,王 琳,曾 伟,等.成都市小学生家庭安全健康教育效果评价[J].中国健康教育,2010,26(7)：546-550.

[3] 赵崇华,邱厚盛,邱厚兴.7～13岁儿童意外伤害干预研究中国当代儿科杂志[J].2006,8(4)：331-333.

[4] 黄 沂.儿童意外伤害原因分析及防范[J].广西中医学院学报,2012,15(1)：31-32.

[5] 肖华志.健康教育对降低儿童意外伤害发生的作用的探讨[J].中国医药指南,2013,11(24)：795-796.

[6] 王文超,张玉侠.儿童意外伤害及预防干预的研究进展[J].护理学杂志,2013,28(19)：95-97.

[7] 王松泉,俞 诚.景德镇市儿童伤害调查[J].实用预防医学,2008,15(4)：1060-1062.

[8] KMIETOWICZ.Improving safety could save 15000 children’s lives a year in Europe,says WHO[J].BMJ,2006,332：1470.

（本文编辑：谢碧钰）

Survey and analysis on prevention knowledge and behavior of children scald in Chengdu

WANG Yan-mei, XIA Jin-jie, LIU Xi, ZHANG Xiao-yan
(Chendu CDC, Chengdu Sichuan 610041, China)

Objective To understand the situation of preven tion knowledge and behavior of fam ily burn and scald among children in different areas in Chengdu so as to provide suggestion for decreasing the risk of fam ily burn and scald for children.MethodsIn Oct. 2012, 1850 children in 12 schools were selected by group sam pling and cluster sam pling to fini sh the questionnaire survey.ResultsThe average score of prevention knowledge about fam ily burn a nd scald was 3.95±1.20(total score was 7). The score of children who living in urban areas is higher than those living in suburb（P＜0.05）. The proportion of fam ily who inst all smoke alarms in hom e was lo w, other proportion of correct behavior was above 60%. The correct behavior proportion of children who living in outer suburb was lower than those livi ng in ot her areas（P＜0.05）.ConclusionsThe prevention knowledge about family burn and scald am ong children in Chengdu was relatively weak. The correct behavior rate is also different in d ifferent areas. So we shou ld focus on the key po int, strengthen the intervention measures to decrease the risk of family burn and scald among children.

child, accidental injury, family burn and scald

R179；G479

B

1003-2800（2014）08-0549-03

2014-06-03

四川省卫生厅科研课题项目（120508）

王艳梅（1969-），女，四川成都人，本科，副主任技师，主要从事疾病预防控制方面的工作

夏劲节（1984-），女，四川乐山人，硕士，主管医师，主要从事慢性病防治方面的工作。