文/刘刚(同济大学附属东方医院急诊科副主任医师) 编辑/青鸟
中国每年约有2 600万人发生不同程度的烧烫伤,约占总人口的2%。炎炎夏日,气温升高,加上生活热源、电器应用等危险因素增多,导致烧烫伤事故的发生率呈上升趋势。
烧烫伤最易受累的人体器官是皮肤,皮肤是身体重要的器官,一旦受到烧烫伤的伤害,不但会失去原有的功能,还会释出有害的化学物质,而且坏死的组织更是细菌繁殖的温床,甚至成为全身感染的门户,严重者可致死。
烧烫伤常见原因有哪些?大致分类有如下几种。
1. 热液烫伤
如沸水、热汤、热油、热茶、洗澡水等,尤其是在夏季高温的情况下。
2. 火焰烧伤
如火灾,煤气、天然气、瓦斯爆炸,使用易燃液体不当,交通事故、加热器引燃等。常见户外烧伤,比如不当使用以酒精、汽油充当燃料的烤炉,把灯笼放进帐篷,在睡袋上吸烟,用汽油或煤油点火等。
3. 化学灼伤
皮肤直接接触腐蚀性化学品,如硫酸、盐酸、硝酸、石灰和氨等强酸、强碱,以及磷、苯、酚、硝酸银等物质。化学性灼伤多发生于暴露的头、颈、胸部,常造成颜面及眼部的严重伤害。
4. 接触性灼伤
接触性灼伤是由于直接接触热的铁、塑料、玻璃或者燃烧的煤。这种烧伤范围局限,但是深度较深。最常见的还有野外露营围着篝火跳舞不小心摔倒接触燃烧的木炭、桑拿时触碰到热石头等情况。
5. 电灼伤
如接触高压电、电源插头等所引起。高压电灼伤会引起肌肉坏死,分解出来的肌球蛋白会导致急性肾脏衰竭。电灼伤是严重的急症,通常需住进烧烫伤加护病房治疗,严重受伤的肢体有截肢的可能。
决定烧烫伤严重程度的两个最重要的因素是烧烫伤的面积和深度。
常见的烧烫伤处理误区
1.烧烫伤处用冰块冷敷。
2.烧烫伤后,赶紧拿一块芦荟敷伤口。
3.烧烫伤了不能脱衣服。
4.给烧烫伤处抹牙膏、酱油、猪油等。
5.烧烫伤处出现水疱,自己把它挤破。
烧烫伤时的正确处理步骤
平日熟悉这些急救步骤,能在紧急时刻将伤害降到最低。在烧烫伤后,千万不要揉搓、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾擦拭,以免表皮剥脱。烧烫伤急救五步骤包括冲、脱、泡、盖、送,具体如下。
1.冲:迅速以流动的自来水冲洗伤口15—30分钟,或将受伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面热度。
2.脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣物,并暂时保留粘住的部分。尽量避免将伤口水疱弄破。
3.泡:继续浸泡于冷水15-30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积大,或幼童年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过度,或是延误治疗时机。
4.盖:用清洁干净的床单或布单、纱布轻轻覆盖烧烫伤处。不要在烧烫伤处涂上外用药或民间偏方,这些东西可能无助于伤口的复原,并且容易引起伤口感染,以及影响医护人员的判断和紧急处理。
5.送:除极小的烫伤可以自行处理之外,其他烧烫伤应送往邻近的医院做进一步的处理。若伤势较大,则最好转送到有烧烫伤中心的医院治疗。
夏季是烧烫伤高发季,很多患者和家属因为缺乏烧烫伤知识而致伤情加重,甚至延误治疗,让人惋惜。掌握正确的烧伤知识是预防、治疗烧烫伤的关键。