韩咏霞
近日,夏女士的孩子不慎被滚开水烫伤了手臂,烫伤部位出现红肿和灼痛。由于烫伤面积不算太大,夏女士就带孩子在当地卫生所简单上了点药膏,将烧烫伤处用纱布和绷带包扎起来,开了服用的消炎止痛药后,就带孩子回家了。
第二天起床后,孩子说伤口痛得厉害。夏女士给他拆开纱布和绷带一看,烫伤处红肿得更加厉害,且出现了数个大水疱。当天上午,她就领着孩子去了市医院检查。医生说:“孩子为轻度烧烫伤,无须包扎,涂上烧烫伤药膏,局部制动,预防感染和对症处理即可。对这类烧烫伤,如果将伤处包扎起来,结果往往是弊多利少。”
人在日常生活中难免会发生意外,儿童天性活泼好动,好奇心强,喜欢到处乱摸乱动,容易不小心被开水烫伤、煤火烧伤或是被某种化学物质灼伤。医学上将这些损伤统称为“烧烫伤”。烧烫伤可轻可重,烧烫伤面积有大有小,处理原则也有所不同。
如果烧烫伤面积小,不超过体表面积的10%,烧伤部位仅仅表现为红肿、疼痛、烧灼感或伴有数个张力较大的水疱时,一般称为“小面积、轻度烧烫伤”。
对小面积、轻度烧烫伤,一般不主张包扎,而是采用暴露疗法,让创面暴露于空气中。
日常生活中不少人认为,将创面暴露于空气中容易引起感染。其实,没有创面损伤的小面积、轻度烧烫伤,无创面组织完整性的破坏,细菌不容易侵入,人們不用担心感染。并且,采用暴露疗法具有以下优点:
1.暴露疗法可避免加压包扎时对局部血流产生障碍,有利于维持烧烫伤部位血流通畅,加速代谢和促进组织修复,缩短愈合时间。
2.不包扎可使创面渗出的大量水分及时散失,防止其滞留而导致诱发局部感染发生,同时有利于缩短渗出时间和促进消肿。
3.暴露疗法使创面开放,有利于开展消毒和湿敷治疗,也有利于局部用药和敷料更换,更有利于治疗操作,促进创面修复。
所以,一旦发生小面积、轻度烧烫伤,且没有创面损伤时,无论是在家中治疗还是住院治疗,都要尽可能采用暴露疗法。认真做好创面的清洁、消毒、定时喷洒烧伤药液或涂覆烧烫伤药膏、保持创面湿润即可。当然,暴露疗法需要适宜的环境温度,须维持室内温度在20℃以上,并注意保持一定湿度和空气流通为佳。