深圳市120急救车司机素质的调查与分析

闫小云，胡翠萍，周黎（深圳市龙华新区人民医院，广东深圳518109）

深圳市120急救车司机素质的调查与分析

闫小云，胡翠萍，周黎（深圳市龙华新区人民医院，广东深圳518109）

目的探讨急救车司机的素质，找出需要改进的方面。方法对全市68家网络医院所属的100名急救车司机进行问卷调查，与司机访谈，并请其填写深圳市120急救车司机素质调查与分析问卷调查表。结果“120”急救车司机接受正规急救培训的人员较少，不能协助急救，急救素质较低；约50%的司机对收入不满意。结论急救车司机急诊素质较低，急需对司机进行培训，全面提高急救车司机的急救水平。

急救医疗服务；人员素质；数据收集

作为我国最重要的医疗急救系统，120急救中心挽救过许多人的生命。近年来，随着社会的发展，深圳市120急救中心出诊率更是迅速提高，应急反应速度为国内领先水平。2011年，本市网络医院1 min出车率达到72%，院前急救是3人小组团队作业，1 min出车率达72%，包括司机辛勤劳动的付出，随着医护急救水平的提高，司机这一环节越来越薄弱。目前，司机的水平只表现在快速出车中，在急救现场能做的工作有限。因此，作者对全市68家网络医院所属的急救车司机进行问卷调查，对急救车司机这一群体的素质进行分析，找出急需改变的地方以及未来需要改进的方面，为68家网络医院招聘、培训、使用、管理司机提供依据，提高本市的急救水平。

1 资料与方法

1.1 调查对象选择本市68家网络医院的司机100人进行调查。所有司机性别均为男性，平均（25.6±55.3）岁，初中以下15人，初中45人，高中50人，高中以上10人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法采用问卷调查法和访谈法，在问卷的设计和实施中，根据调查对象以及调查的目的不同，调整了调查内容。

1.2.2 调查内容对司机的年龄、学历、从业时间，是否现场参加包扎、止血、固定，是否愿意参加急救，对医生、护士的意见和建议，是否有压力，收入是否满意，对院前急救有什么好的建议，对自己在急救中的表现是否满意等46个问题进行调查等等方面。如：每次是否都是1 min内出诊，出诊时有无碰到危险，您对自己的收入满意吗，您是否参加过120急救中心的考核，是否参加过所在单位的急救考核，是否参加过止血、包扎、固定等工作，是否愿意学习医学知识，作为急救人员是否感到骄傲等方面进行了调查。

1.3 统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 司机参加培训等情况司机接受培训情况较少，且几乎没有接受过120急救中心的考核，只有少部分的司机参加过急救，但几乎没有学习过急救知识。见表1。

2.2 司机对收入等满意度情况52%（52/100）的司机对收入不满意，但医护人员的急救能力比较满意。见表2。

表1 司机参加培训的情况[n（%）]

表2 司机对收入等的满意度情况[n（%）]

3 讨论

院前急救是城市社会保障系统的重要组成部分，是指患者在进入医院前的医疗急救和快速转运。目前，如何在保障院前急救质量的基础上达到最合理的配置、最佳院前急救的医疗服务、最恰当的支出，发挥最大的潜力是医院关心的事实。急救医疗质量直接决定了急诊患者的急救成功率、伤残率、病死率。因此，院前急救是最紧急的救命环节，也体现该地区应对突发公共卫生事件所具备的救援能力[1-2]。院前急救服务体系是衡量一座城市急救水准和急救医疗反应能力的重要标准。本市90%的医院能够认真落实急诊急救各项管理，多数医院能够完全落实院前制度管理，认真书写院前急救病历；年度考核更为合理，结合病例的场景实际操作代替了过去单一的理论笔试，这样更加贴近临床。急诊急救医护人员均具有合法执业资格，市区各级医院急诊科人员比较稳定，三级综合医院约有60%的医护人员具有编制。但是，在总结以往的考核中也发现了一些问题。

我国院前急救人员配置主要为急救医生1名、护士1名、司机1名[5-6]。救护人员主要是医生和护士，而在整个救护过程中，司机这一环节越来越薄弱。司机的主要只表现在快速出车中，到达急救现场后，能做的工作有限[3-4]。从本调查结果显示司机接受培训情况较少，另外，几乎未接受过120中心的考核，只有少部分的司机参加过急救，并且他们也几乎不学习医学知识。护士多为女性，虽然参加过急救技术培训，能够进行院前急救的各种操作，但是当需要转移患者时，医护的力量有限，司机不能协助急救，因为其未接受或很少接受正规急救培训。此外，司机对现状并不十分满意，这凸显了院前急救人员配置的局限性，人力资源和成本并未达优化利用。因此，院前急救需要具有急救技术操作基本技能，并且可以搬运患者，有驾驶技术的司机。

院前急救主要任务是向民众普及急救知识，需要在突发性灾害的现场进行医疗救援，在重大活动时提供急救医疗保障等。综上分析，作者认为，如何有效地提高人力资源的利用率，减少院前急救服务的经费支出是改革的关键。作者大胆地提出一下思路：医院委托市急救中心对待定司机进行培训，合格后上岗；市急救中心统一对待定司机进行培训，培训合格后分配至需要的医院；招聘医学生背景的司机，全面提高急救车司机的急救水平。全市每年120急救检查时对司机的考核纳入常规，促进司机水平不断提高，使司机不仅具有驾驶技术，而且有急救技术操作的基本技能，并且可以搬运患者。此外，要加强急救车的管理[7-8]，保证好的车况，才能保证急危重症患者平稳、快捷、安全的转减少服务理论的冲突[9]，使院前急救资源得到合理配置和利用，降低院前急救成本，提高经济管理水平，提高资金使用效果[10]。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2014.09.076

B

1009-5519（2014）09-1424-02

2013-12-26）

深圳市宝安区社会公益科研资助项目（2012258）。

闫小云（1970-），女，陕西延安人，主管护师，主要从事临床护理工作；E-mail：2925637952@qq.com。