护理干预在生育期人工流产后应用宫内节育器避孕的临床效果观察

吕 丹

辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院妇产科，辽宁 阜新 123000

宫内的节育器可称为宫喜环，应用宫内节育器能够简便、有效、安全且可逆性的进行妇女临床避孕[1]。本文主要对2012年5月—2013年5月在本院诊治的生育期人工流产后应用宫内节育器避孕的110例患者给予护理干预效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2012年5月—2013年5月在本院诊治的生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者220例，将患者随机分为研究组及对照组，每组患者110例。其中研究组患者年龄为22～43岁，平均年龄为（31±5.63）岁；对照组患者年龄为21～41岁，平均年龄为（31±5.19）岁。两组患者的年龄、体质等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

诊断标准：患者均经过B超检查和尿妊娠相关试验检测，依据相关标准确诊患者属于宫内妊娠[2]。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：患者和家属均签署治疗及护理方案的知情同意书，属于自愿进行人工流产及宫内的节育器即刻放置；无意愿近期生育育龄妇女；同意配合预后随访9个月。排除标准：人工流产手术、麻醉药物及节育器宫内放置相关禁忌症；精神和心理疾病；意识及理解不清晰；不配合治疗和护理方案。

1.4 方法

所有患者予以人工流产手术后，即刻予以宫内的节育器宫喜环的应用。将患者按照随机数字表方法分为两组，给予常规护理患者作对照组，给予常规护理基础上进行护理干预患者作研究组。对照组予以常规检查、疾病及治疗相关知识、基本心理指导等常规护理。研究组予以手术前、手术中及手术后的护理干预。

研究组手术前护理人员需保持微笑、耐心认真的态度，指导患者人工流产及宫内置环相关知识及注意事项，缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪，促使患者保持积极乐观心态，提升患者治疗的自信心，从而提升治疗及护理依从性。手术中需严格按照规定进行操作，操作认真、快速且准确，降低患者不良刺激；同时严密的进行患者生命体征的动态检测，予以患者鼓励，缓解紧张状态，从而降低呕吐、恶心、冷汗等不良反应。手术后护理人员指导患者合理休息，多饮温水，手术后的一周内禁止剧烈运动，2周内禁止缸浴及性生活，并注意清洁外阴，3个月内注意避免宫喜环的脱出。患者出院后需要定期进行超声检查，遇到问题及时反映并处理。

1.5 观察指标

记录并统计分析两组患者的护理满意度，以及患者术后3个月及9个月随访中，连续使用、环脱落及不良反应原因取出情况的调查。

1.6 护理的满意度标准

问卷选择本院临床常用的满意度调查表，满分为百分制，调查包括环境、护理态度及质量等分项，依据相关标准将患者护理的满意度分成非常满意、基本满意与不满意[3]。非常满意表示分数大于90分；基本满意表示分数大于70分且小于或等于90分；不满意表示分数小于或等于70分。

1.7 统计学分析

所有数据应用SPSS 17.0软件包完成统计分析，一般资料应用标准差（）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组患者护理的满意度比较情况

经不同护理方案后，研究组护理的满意度98.18%，高于对照组 79.09%，比较差异具统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 两组患者的护理满意度比较情况[n(%)]

表2 两组患者的预后的临床疗效比较情况[n(%)，n=110]

2.2 两组患者的预后的临床疗效比较情况

经不同护理方案后，研究组患者3、9个月宫内节育器持续使用情况，均高于对照组的患者，比较差异具有统计学上的意义；且研究组的宫内节育器在3、9个月，因环脱落及不良反应后取出情况，均低于对照组差异比较具统计学上的意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

人工流产属于临床终止非意愿的妊娠及避孕失败常用补救方法。近年来，国内人工流产一直处于比较高的状态[4]。为了能够防止重复性的人工流产的发生，WTO建议患者人工流产之后立即予以有效避孕。结合国内的实际情况，宫内的节育器应用已经被广泛应用于临床避孕中，成效已经取得人们及医学临床认可。

随着人们健康意识的不断进步，对临床护理的要求也在不断提升，对生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者予以专门的护理干预，能够明显提升患者的护理满意度，并提升患者预后临床效果及生活质量。因此，护理人员需结合患者的实际情况，予以针对性的心理护理、饮食和活动指导，以及术前、术中和术后整个围手术期的护理。

本研究表明，经不同护理干预后，研究组患者护理的满意度98.18%，高于对照组79.09%，比较差异具统计学上的意义，表明对生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者予以护理干预，能够提升护理的满意度，减低护患纠纷发生。研究组患者3、9个月宫内节育器持续使用情况，均高于对照组的患者；且研究组的宫内节育器在3、9个月，因环脱落及不良反应后取出情况，均低于对照组差异比较具统计学上的意义。表明对生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者予以护理干预，患者的临床效果和预后生活质量较好。

综上所述，对生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者，予以护理干预，不仅能提高护理的满意度，而且能提升预后临床疗效，具有一定临床应用价值。

[1]盛莉.人工流产患者避孕及终止妊娠相关情况的调查[J].中华现代护理杂志.2012.19(30)∶516-517.

[2]李道莲.人性化护理在妇产科门诊手术中的运用[J].中国实用护理杂志,2012,23(21)∶294-295.

[3]杨睿.人工流产术后即时放置宫内节育器曼月乐的临床观察[J].天津医药,2011,31(8)∶374-375.

[4]魏晓芳.实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会[J].中国现代医药杂志,2012,17(6)∶171-172.