胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察

陈德文+申美平+张鲁西

【摘要】目的：重点研究和探讨胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年12月31日期间收治的68例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析。采用自身对照方法，观察记录患者治疗前以及治疗后3个月、6个月、12个月的膝关节功能评价，分析探讨患者临床治疗疗效的结果。结果：患者在治疗后3个月、6个月、12个月的HSS评分以及恢复优良率均显著好于治疗前（p<0.05）。结论：胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗具有很好的临床疗效，能够促进患者膝关节的恢复，对我国治疗胫骨平台骨折的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

【关键词】胫骨平台骨折内固定术；系统功能康复；膝关节功能；临床疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0002-02 胫骨平台骨折是一种典型的关节内骨折，在膝关节创伤中是最常见的骨折之一[1]。术后康复治疗尤为重要，为了进一步探讨胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效，本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年12月31日期间收治的68例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析，取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我院于2010年1月1日-2013年12月31日期间收治的68例胫骨平台骨折患者，其中男性患者39例，女性患者29例，年龄跨度为20-65岁，平均年龄为（43±5.2）岁，其中所有患者均经行胫骨平台骨折内固定术治疗。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。

1.2 方法 所有患者均行胫骨平台骨折内固定术治疗，术后采取系统功能康复治疗，具体方法为：在手术之后即开始进行肌群等长收缩相关训练，用力收缩患者受伤肢腿肌肉群，每次持续收缩10秒钟左右时间，然后放松，每组进行20次，每天进行4组。在手术之后1周开始进行受伤肢腿抬高训练，在肌肉感到酸痛的时候停止，每组进行10次，每天进行4组[2].在手术之后7周左右时间，开始进行受伤肢腿肌力强化训练，将沙袋绑于脚背，患者以坐姿进行屈伸训练，在肌肉感到酸痛的时候停止，沙袋重量可以依据患者恢复情况调整，每组进行10次，每天进行3组[3]。分别观察记录患者在治疗后3个月、6个月、12个月的HSS评分以及恢复程度。

1.3统计学方法 采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。计量资料以用 x±s表示，组间均数比较采用t检验，计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验，选用Z统计量，构成比的比较采用χ2检验，所有数据经SPSS16.0统计软件进行统计学处理，p<0.05视为差别有统计学意义。

2结果

患者在治疗后3个月、6个月、12个月的HSS评分以及恢复优良率均显著好于治疗前（p<0.05）。具体情况如下表1所示。

3讨论

胫骨平台骨折，对于此类骨折的手术对膝关节的影响比较大，处理不当可能造成膝关节的功能障碍。同时，胫骨平台骨折还常伴有半月板损伤、膝关节软骨损伤、膝关节韧带损伤等，术后比较容易出现大范围感染和多种膝关节的并发症[4]。胫骨平台骨折的患者通常在损伤后会有膝关节肿胀疼痛的情况出现，会导致患者活动障碍，如果不进行合理的固定和手术，会给患者今后的生活带来严重困扰，于心于身都有不利影响。本次研究通过对我院收治的78例胫骨平台骨折患者的临床资料进行分析，所有患者均行胫骨平台骨折内固定术治疗，术后采取系统功能康复治疗，患者在治疗后3个月、6个月、12个月的HSS评分以及恢复优良率均显著好于治疗前（p<0.05）。综上所述，胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗具有很好的临床疗效，能够促进患者膝关节的恢复，对我国治疗胫骨平台骨折的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

参考文献

[1]喻晶晶.胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2012.

[2]冯少平.胫骨平台骨折内固定术后运动康复[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（5）：115.

[3]孟兆祥，倪朝民，王林兰等.早期康复对胫骨平台骨折内固定术后疗效影响及工伤赔偿关系[J].实用临床医药杂志，2009，13（7）：93，99.

[4]杨康骅.胫骨平台骨折内固定术后功能康复[J].中国矫形外科杂志，2012，20（2）：147-148.