女性性功能指数的使用现状

李青，远丽，徐青

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女性性功能指数的使用现状

李青，远丽，徐青

本文介绍女性性功能指数(FSFI)量表的使用现状、使用注意事项和评分计算方法。

女性；性功能；女性性功能指数

[本文著录格式]李青，远丽，徐青.女性性功能指数的使用现状[J].中国康复理论与实践,2014,20(11):1081-1082.

疾病、创伤、治疗、神经精神因素、衰老等原因都会导致女性性功能障碍或改变，这些变化已经越来越引起医学界，尤其是康复人员的重视。评估女患者甚或健康女性的性功能，不仅对疾病的治疗十分重要，对患者的康复、家庭的和谐、生活质量的改善均有十分重要的意义。

2000年，美国精神病学专家Rosen等发表了女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)，并介绍了FSFI的制定与完善过程。FSFI中条目的最初表面效度由专家组成员进行反复推敲以达到精炼与简洁，并且在5个研究中心分别对131名正常对照与128例年龄匹配的女性性唤起障碍(female sexual arousal disorder,FSAD)患者进行了研究。主成分分析显示，量表的主要测量领域为患者的性欲望、主观性唤起、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交痛等6个方面，每个领域总重测信度系数(r=0.79～0.86)和内部一致性(Cronbach's α＞0.82)均很满意。FSAD患者与正常对照组之间在FSFI各个领域的评分均有非常高度显著性差异(P＜0.001)。结合对婚姻满意度的调查，采用FSFI对患者或社会人群进行性功能心理测量与自我评估均有满意的可靠性。此外，Rosen等还发现，FSFI评估性功能具有性别差异，更加适合女性[1]。

该量表已经被翻译成日语、阿拉伯语、马来西亚语、波兰语等[2-5]多国语言，被国外许多研究者用于女性性功能调查研究。许多研究者使用FSFI对恶性肿瘤患者性功能状况进行调查与研究，取得满意效果[6-9]。研究者还设立了FSFI网(www.fsfiquestionnarie.com)方便研究者使用及使用者进行自评。

国内已有研究对FSFI中文版对中国女性性功能测量的效度进行评估，认为该量表可以很好反应中国女性性功能障碍患者的性功能状况[10]；也有使用FSFI进行性功能状况评估的研究，都由研究者自行翻译后直接使用，各研究者的翻译文本不统一，具体的评分方法未详细告知，可能带来患者理解的偏差与结果评判的可信度和可比性不一致[11]。

FSFI要求受试者提供近4周内关于性生活的感受与反应，非远期性生活状况。在量表使用中，应根据受教育的程度，对受试者进行有关性知识的讲解与宣教，以利于受试者准确完成调查。性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指阴茎插入(进入)女性阴道。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激(自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望或幻想做爱，是一种想要进行性行为的感受，愿意接受性伴侣发起的性活动。性唤起指生理和精神两方面的性兴奋，包括生殖器兴奋或有发热的感觉，阴道分泌物增多(润滑)或肌肉收缩。

附：FSFI计分及评分方法

每个问题只能选择一个选项，选项的前方标记数字为评分

问题1：近4周内，您感到有性欲望或对异性有性兴趣的频率如何?

5=总是有或几乎总是；4=大多数时候(超过一半的时间)；3=有时(大约一半的时间)；2=较少(不到一半的时间)；1=几乎没有或没有

问题2：近4周内，您怎样评价您的性欲望或性兴趣的等级(或水平)

5=非常高；4=高；3=中等；2=低；1=很低或没有

问题3：近4周内，在性行为或者性交时，您感受到性唤起“性兴奋”的频率如何？

0=没有性行为；5=总是能够或几乎总；4=大多数时候(超过一半的时间)；3=有时(大约一半的时间)；2=较少(不到一半的时间)；1=几乎没有或没有

问题4：近4周内，您在性行为或者性交时性唤起(性兴奋)的程度(或水平)如何？

0=没有性行为；5=非常高；4=高；3=中等；2=低；1=很低或几乎没有

问题5：近4周内，您在性行为或者性交时对性唤起(性兴奋)有足够的自信吗？

0=没有性行为；5=非常自信；4=高度自信；3=中度自信；2=低度自信；1=非常低或没有自信

问题6：近4周内，您在性行为或者性交时有多少次对性唤起(性兴奋)感到满意？

0=没有性行为；5=总是或几乎总是；4=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；2=较少(不到一半的次数)；1=几乎没有或没有

问题7：近4周内，在性行为或性交时您经常感到阴道湿润吗?

0=没有性行为；5=总是或几乎总是；4=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；2=较少(不到一半的次数)；1=几乎没有或没有

问题8：近4周内，您在过性行为或性交时阴道湿润的困难程度?

0=没有性行为；1=极度困难或根本不能；2=非常困难；3=困难；4=稍有困难；5=没有困难

问题9：近4周内，在性行为或性交过程中，有多少时候您觉得能够保持阴道润滑(湿润)一直到性活动结束？

0=没有性行为；5=总是或几乎总是能；4=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；2=较少(不到一半的次数)；1=几乎没有或没有

问题10：近4周内，您维持阴道润滑(湿润)一直到性行为或性交结束的困难程度如何？

0=没有性行为；1=极度困难或根本不能；2=非常困难；3=困难；4=稍有困难；5=没有困难

问题11：近4周内，当您受到性刺激或性交时，达到性高潮的频率有多少？

0=没有性行为；5=总是或几乎总是能达到；4=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；2=较少(不到一半的次数)；1=几乎不能或不能

问题12：近4周内，您在性刺激或性交时，达到性高潮的困难程度如何？

0=没有性活动；1=极度困难或根本不能；2=非常困难；3=困难；4=稍有困难；5=没有困难

问题13：近4周内，您对您在性行为或性交时达到性高潮的能力满意吗？

0=没有性行为；5=非常满意；4=比较满意；3=满意和不满各占一半；2=不满意；1=非常不满意

问题14：近4周内，在性生活过程中您与丈夫(或性伴侣)的感情亲密度满意程度怎么样？

0=没有性行为；5=非常满意；4=比较满意；3=满意和不满各占一半；2=不满意；1=非常不满意

问题15：近4周内，您对您和丈夫(或性伴侣)的性关系满意吗？

5=非常满意；4=比较满意；3=满意和不满各占一半；2=不满意；1=非常不满意

问题16：近4周内，您对性生活的整体满意度如何？

5=非常满意；4=比较满意；3=满意和不满各占一半；2=不满意；1=非常不满意

问题17：近4周内，在阴茎插入阴道时，有多少次您感到阴道不适或疼痛？

0=没有尝试性交；1=总是或几乎总是；2=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；4=较少(不到一半的次数)；5=几乎没有或没有

问题18：近4周内，您在阴茎插入阴道后感觉阴道不适或疼痛的频率？

0=没有尝试性交；1=总是或几乎总是；2=大多数时候(超过一半的次数)；3=有时(大约一半的次数)；4=较少(不到一半的次数)；5=几乎没有或没有

问题19：近4周内，您在阴道插入过程中或结束后感到阴道不舒服或疼痛的程度如何？

0=没有尝试性交；1=非常严重；2=比较严重；3=中度；4=低；5=非常低或没有

该量表共19个问题，包括性欲望、患者的主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交痛6个领域。FSFI各领域评分与总评分参照表1的评分公式。每个领域评分为该领域每个问题的评分和与该领域的系数(表1)相乘；6个领域评分相加得到总分。

表1 FSFI评分表

[1]Rosen R,Brown C,Heiman J,et al.The Female Sexual Function Index (FSFI):A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function[J].J Sex Marital Ther,2000,26(2):191-208.

[2]Takahashi M,Inokuchi T,Watanabe C,et al.The Female Sexual Function Index(FSFI):development of a Japanese version[J].J Sex Med, 2011,8(8):2246-2254.

[3]Anis TH,Gheit SA,Saied HS,et al.Arabic translation of Female Sexual Function Index and validation in an Egyptian population[J].J Sex Med,2011,8(12):3370-3378.

[4]Tsidi H,Abdullah N,Puteh SE,et al.The Female Sexual Function Index(FSFI):validation of the Malay version[J].J Sex Med,2007,4(6): 1642-1654.

[5]Nowosielski K,Wróbel B,Sioma-Markowska U,et al.Development and validation of the Polish version of the Female Sexual Function Index in the Polish population of females[J].J Sex Med,2013,10(2): 386-395.

[6]Nasiri A,Taleghani F,Irajpour A.Men's sexual issues after breast cancer in their wives:a qualitative study[J].Cancer Nurs,2012,35(3): 236-244.

[7]Cavlheiro JA,Bittelbrunn A,Menke CH,et al.Sexual function and chemotherapy in postmenopausal women with breast cancer[J].BMC Womens Health,2012,12:28.

[8]Sheppard LA,Ely S.Breast cancer and sexuality[J].Breast J,2008,14 (2):176-181.

[9]Fobair P,Stewart SL,Chang S,et al.Body image and sexual problems in young women with breast cancer[J].Psychooncology,2006,15(7): 579-594.

[10]Sun X,Li C,Jin L,et al.Development and validation of Chinese version of Female Sexual Function Index in a Chinese population－a pilot study[J].J Sex Med,2011,8(4):1101-1111.

[11]雷雨,阚延静,潘连军.南京城区宫颈疾病女性性功能障碍调查研究[J].生殖与避孕,2013,33(4):250-254.

Female Sexual Function Index(FSFI):Application and Scoring System

LI Qing,YUAN Li,XU Qing.Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Department of General Surgery,Beijing Bo'ai Hospital,China Rehabilitation Research Centre,Beijing 100068,China

This paper summarized the application of Female Sexual Function Index(FSFI),and introduced its scoring system.

female;sexual function;Female Sexual Function Index

10.3969/j.issn.1006-9771.2014.11.022

R711.77

C

1006-9771(2014)11-1081-02

2014-01-10

2014-02-24)

1.首都医科大学康复医学院，北京市100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院普外科，北京市100068。作者简介：李青(1988-)，男，山西长治市人，硕士研究生，医师，主要研究方向：乳腺疾病。通讯作者：徐青。E-mail:tsingcrrc@sina.cn。