中职护生实习前锐器伤认知情况调查

目的：了解中职护生对锐器伤相关知识的认知情况，为开展品管圈活动提供依据。

方法：采用随机抽样的方法对中职即将进入临床实习的132名护生进行问卷调查。

结果：68.9%的护生知道锐器伤的概念，73.4%的护生指导锐器伤的种类，67.4%的护生知道锐器伤的易发环节，59.8%的护生知道锐器伤发生的影响因素，42.4%的护生知道标准预防，45.4%的护生知道安全注射，35.6%的护生知道锐器伤的处理原则，39.3%的护生知道锐器伤的上报流程。

结论：护生对锐器伤认知不足，应加强学校教育、岗前培训、科学管理、采用品管圈等方法，提高中职护生对锐器伤的认知水平。

锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝合针、碎玻璃、空安瓿造成的意外伤害，造成皮肤深部组织足以使受伤者出血的皮肤损伤。污染锐器经皮损伤可感染20多种疾病，包括乙肝、丙肝、艾滋病等经血液传播、对健康危害大而又治疗困难的疾病。中职护生在药物抽吸法、肌肉注射法、静脉输液法等注射实验课上以及临床护理实习期间，由于自身知识、技能的欠缺，加上各方面的压力，成为锐器伤的高危人群。因此，为了解我校护生锐器伤的认知情况，结合前期教育，有针对性地进行品管圈活动，笔者对2013年即将进入临床实习的护生进行锐器伤知识调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

采用随机抽样的方法，选取我校即将进入医院实习的132名护生为研究对象，共发放问卷132份，回收有效问卷132份，有效回收率100%。

1.2方法

在参考国内外相关资料的基础上，结合专家意见自行设计问卷，采用不记名方式填写问卷。调查内容包括：（1）护生一般资料；（2）护生锐器伤知识：具体包括锐器伤的定义、锐器伤的种类、锐器伤的易发环节、锐器伤发生的影响因素、标准预防、安全注射、锐器伤的处理及上报流程等。调查时间为2013年4月。

2 结果

护生锐器伤知识认知情况[n（%）]

3 讨论

3.1护生对锐器伤知识理解深度不够

从表中可以看出，本次调查的护生对锐器伤有一定了解，68.9%知道锐器伤的概念，25.0%选择“学习过，但了解不透彻”，67.4%知道锐器伤的易发环节，39.3%知道上报流程等。中职护生现有课程中，只有《护理学基础》导论部分有一个章节介绍“锐器伤”，并对相关知识做出阐述。虽然医院感染和职业防护问题已逐渐引起护理教育者的重视，但由于课时或其他因素的限制，护生虽然对锐器伤相关知识有一定的了解，但深度不够，尤其对技能运用时掌握欠佳。虽然我校近年来一直开展职业安全教育，并取得一定的效果，但随着社会的发展、科技的进步、安全护理要求更高，有学者建议锐器伤等职业暴露的预防要从实际出发，运用管理的方法，科学管理，将护生锐器伤的发生降到最低。

3.2护生对锐器盒的认知不足

1998年，美国一项研究中，将锐器盒的安全特性归纳为功能性、可及性、可视性和适应性4个方面，正确认知锐器盒的安全特性、合理地使用锐器盒，发挥其最大效能，减少锐器伤的发生。本次调查显示仅有17.5%的护生知道锐器盒安全性能的内涵，而81.2%的护生只是机械地学习教师的做法，而对关于锐器盒的放置位置、更换时间及可视性均不能很好的掌握。结合我校实际，导致护生对锐器盒认知不足的原因可能有：我校锐器盒设备有限，只有教师示教时才准备锐器盒；课程中，虽介绍过锐器盒相关知识，但未重点讲述等。这些使得护生对锐器盒的认知不够完善，不能正确规范地使用锐器盒。另外，有些护生对锐器伤的危害认识不足，存在侥幸心理。

3.3护生对安全注射认知不足

安全注射是指对接受注射者无害、使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危害、注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。本调查显示，只有35.6%的护生能完全掌握锐器伤的处理办法，39.3%的护生知道锐器伤的上报流程，有45.4%的知道安全注射等。有研究显示，缺乏知识导致错误的认知，错误的认知行为具有负性影响。因此，科学管理、规范操作、标准预防，可以有效降低锐器伤的发生。

因此，我校在原有开展职业安全教育的基础上，通过加强学校教育、岗前培训、品管圈活动等措施，不断带动全校教师、学生对锐器伤的认识，做到安全注射、标准预防，保障护生在校期间和实习期间的职业安全。

【参考文献】

[1]李晓松.护理学基础[M]. 北京：人民卫生出版社，2008.

[2]邓利平，江兰英.手术部医务人员锐器伤调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18（5）：688-689.

[3]王爱霞，王晓花.实习护生针刺伤后处理情况及防护知识的调查[J].中华护理教育，2008，5（3）：123-125.

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