四逆散合平胃散治疗功能性消化不良临床研究

索红军

(灌南县人民医院 内科，江苏 灌南 222500)



四逆散合平胃散治疗功能性消化不良临床研究

索红军

(灌南县人民医院 内科，江苏 灌南 222500)

目的：观察四逆散合平胃散治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法：选取40例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，观察组采用四逆散联合平胃散治疗，对照组采用莫沙比利治疗。观察比较两组患者的治疗效果及满意度情况。结果：经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的65.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度(95.0%)显著优于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用四逆散合平胃散治疗功能性消化不良效果显著，可明显提高患者舒适度和满意度，值得临床推广应用。

四逆散；平胃散；功能性消化不良；临床研究

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠疾病，临床表现以消化道症状为主，给患者造成极大的心理障碍和痛苦[1]。因此，该病需采取及时有效的治疗方案，减轻患者痛苦。本文采用四逆散合平胃散治疗功能性消化不良患者20例，疗效显著，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2014年4月我院收治的40例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。其中，观察组男9例，女性11例，患者年龄26～60岁，平均年龄(44±2.1)岁，平均病程(8±3.1)年；对照组男8例，女12例，患者年龄25～61岁，平均年龄(43±2.7)岁，平均病程(9±4.2)年。两组患者年龄、性别及病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据患者临床症状和体征，行血、尿常规检测，进行肝肾功能等实验室检查及B超、X线等影像学检查；同时，排除消化道及肝、肾、胰、脾等器质性病变。所有患者均明确诊断为功能性消化不良。

1.3 方法

1.3.1 观察组 观察组采用四逆散与平胃散合用治疗，方剂组成为：柴胡6g，甘草4g，白芍、积实、厚朴、苍术、陈皮各10g。

1.3.2对照组 对照组采用莫沙比利治疗，口服，每次5mg，每天3次，均于餐前服用。

1.4 疗效评定标准

观察比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。

1.4.1 临床疗效 治愈：上腹胀痛、早饱、嗳气、烧灼感、食欲不振、恶心与呕吐等临床症状和体征完全消失；显效：临床症状和体征得到明显改善；有效：临床症状和体征有所好转；无效：症状无明显改善，甚至加重。

总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4.2 满意度 根据本院自制的患者满意度调查表评分，包括专科护理能力、服务态度、不良反应发生率及症状改善程度等内容。优：≥90分；良：80～89分；中：60～79；差：<60分，总分100分。“优”和“良”即为满意。

1.5 统计学处理

所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，观察组患者总有效率为95.0%，明显高于对照组的65.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为95.0%，显著优于对照组的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者满意度比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

功能性消化不良简称消化不良，是临床上一种比较常见的非器质性消化道疾病[2]。临床采用实验室检查、影像学检查，患者均未发生胃、肠、肝、肾、胰等消化器官的病理性改变。该病发病原因有多种，其中以心理、环境及社会因素为主。临床上功能性消化不良无典型表现，主要为上腹部胀痛、早饱、嗳气、食欲不振、胃部烧灼感等消化道症状[3]。由于消化功能紊乱，患者食欲不佳，常伴有焦虑、睡眠障碍、注意力分散等症状，严重者可导致营养不良、重度抑郁等，引发患者一系列的心理问题，因此需采用及时有效的治疗方案。临床上多采用西药治疗功能性消化不良，效果一般。

近年来，临床上对于功能性消化不良患者注重心理治疗及药物治疗[4-5]。目前随着中医学的快速发展，中药已应用于临床各类疾病的治疗，其副作用较小，且治疗效果显著。四逆散和平胃散均是中药方剂：四逆散主要功效为透邪解郁、调畅气血，可疏通肝和胃、理气止痛[6]；平胃散主要功效为燥湿祛痰、行气健脾、消胀散满。据相关报道[7-8]表明，四逆散合平胃散治疗消化不良、慢性胃炎、维持神经官能症等疾病效果显著。两者联合治疗功能性消化不良，可消胀止痛，达到疏通肝、脾、胃及行气畅血的目的。经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的65.0%，观察组患者满意度显著优于对照组(95.0%>70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。莫沙比利治疗功能性消化不良患者效果一般，且会导致患者出现腹泻、腹痛、心悸等不良反应。

综上所述，采用四逆散合平胃散治疗功能性消化不良效果显著，可明显提高患者舒适度和满意度，值得临床推广应用。

[1] 周德生.平胃散合逍遥散治疗功能性消化不良44例[J].实用中医药杂志，2011，27(3)：176.

[2] 杨涛，王峰.四逆散联合黛力新治疗功能性消化不良136例[J].陕西中医，2013，34(9)：1125-1127.

[3] 庄勇.香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良78例临床观察[J].现代医院,2010,10(2)：72-73.

[4] 何英姿，郑海文.香砂平胃散与氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].中医中药，2012，50(10)：74-75.

[5] 陈国忠，李桂贤，苏成程，等.柴芍六君颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑临床研究[J].华夏医学，2009，6(22)：1030-1031.

[6] 乔会侠，张西安，孙洁.半夏泻心汤联合黛力新治疗反流性胃食管炎30例[J].陕西中医，2013，34(2)：176-177.

[7] 张海学，杜伟.黛力新治疗脑卒中后抑郁50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2011，40(7)：903-904.

[8] 谭朝晖，杨兵，胡红松，等.柴胡疏肝汤治疗功能性消化不良的临床观察[J].临床医药实践，2010，19(1)：41-42.

(责任编辑：李岚春)

2014-09-11

索红军(1974-)，男，江苏省灌南县人民医院主治医师，研究方向为中西医结合治疗消化道疾病。

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1673-2197(2014)24-0101-01