中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床研究

丁现琴，周璐璐

(通化市东昌区人民医院，吉林 通化 134001)



中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床研究

丁现琴，周璐璐

(通化市东昌区人民医院，吉林 通化 134001)

目的：研究中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病的临床效果。方法：将80例气阴两虚型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上加用益气养阴汤进行治疗，比较两组患者临床总有效率及治疗后空腹血糖(FPG)、C-肽及餐后血糖(HPG)水平。结果：经过治疗，观察组患者临床总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者FPG、HPG水平显著低于对照组、C-肽水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床疗效显著，可有效改善患者临床症状及各项生化指标，值得临床推广应用。

糖尿病；气阴两虚；中西医结合

糖尿病为中老年人群常见病和高发病，随着病程进展常并发高血压、糖尿病肾病等疾病，严重影响中老年人群生活质量。中医将糖尿病归为“消渴”范畴，日久可累及五脏，严重者可造成脏腑功能衰竭。西药治疗糖尿病仅能控制临床症状，不能治本，中医治疗该病临床疗效显著，且副作用小，可长期使用。我院采用自拟益气养阴汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2月—2014年2月期间收治的80例气阴两虚型2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各40例。所有患者均符合WHO专家委员会公布的诊断标准及中医辨证分型标准[1-2]。对照组40例患者中男21例，女19例；年龄45～68岁，平均年龄为(57.6±6.6)岁；病程1～9年，平均病程为(4.2±1.4)年。观察组40例患者中男23例，女17例；年龄46～67岁，平均年龄为(56.9±7.1)岁；病程1～10年，平均病程为(4.6±1.7)年。两组患者的性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后血糖、C-肽水平等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西医治疗：向患者普及糖尿病相关知识，调整饮食习惯，适当进行体育锻炼。口服二甲双胍，每次0.5g，每天2次。观察组患者在对照组的基础上加服我院自拟益气养阴汤，药物组成为：黄芪20g、玄参10g、党参10g、丹参30g、知母10g、地骨皮15g、麦冬10g、黄精5g、甘草6g、生地黄15g、白术10g、泽泻15g、桃仁10g，每日1剂，水煎至200mL温服。30天为1个疗程，1个疗程后评价两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察指标：空腹血糖(FPG)、餐后血糖(HPG)、C-肽水平，均采用罗氏全自动生化仪进行测定。

显效：口渴欲饮、头晕多梦、手足心热、腰膝酸软、肢体麻木、多饮多尿、自汗盗汗、大便秘结或脉细弱等症状消失；有效：上述临床症状有一定程度的改善；无效：上述临床症状未见改善，甚至加重[3]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过治疗，观察组患者显效12例，有效24例，无效4例，总有效率为82.5%；对照组显效8例，有效20例，无效12例，总有效率为70.0%。观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床疗效优于常规西医治疗，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(HPG)、C-肽水平比较

两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、C-肽水平比较无统计学差异(P>0.05)；经过治疗，观察组患者FPG、HPG水平显著低于对照组，C-肽水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后FPG、HPG、C-肽水平比较 (±s，mmol/L)

3 讨论

糖尿病为我国老年人群常见病和多发病，多为2型，其是由遗传、环境等多种因素导致的胰岛素分泌障碍或胰岛素抵抗性疾病，主要临床表现为多饮、多食、多尿，实验室检查可见空腹及餐后血糖升高。随着病程进展，该病可导致多种并发症，如冠心病、糖尿病肾病等，严重威胁患者生活质量。中医将糖尿病归为“消渴”范畴，其主要病机为过食肥甘、胃肠热结、津液耗伤，而气阴两虚为糖尿病的主要证型。气阴两虚型糖尿病的基本治则为益气养阴，采用滋阴补气中药治疗可标本兼治[4-5]。姜建军等[6]在常规西医治疗的同时加用自拟益气养阴方对气阴两虚型糖尿病患者进行治疗，药物组成为黄芪、玄参、地骨皮、党参、麦冬、生地等。治疗4周后，治疗组患者总有效率高达97%，显著高于对照组的71%；治疗组患者各临床指标，如FPG、HPG、TC、TG等改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，与本研究结果类似。

本研究结果表明，经过治疗，观察组患者临床总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者FPG、HPG水平显著低于对照组，C-肽水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示采用中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床疗效显著，可有效改善患者临床症状及各项生化指标，值得临床推广应用。

[1] ALBERTI K G, ZIMMLT P Z. Diagnosis and classifeation of diabetes mellitus provisionnal report of a WHO cosultation[J]. Diabet Med,1999,16(5): 442-443.

[2] 中国中西医结合学会糖尿病专业委员会.中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005,25(1):94-95.

[3] 付国春,胡建鹏.中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病观察[J].实用中医药杂志,2008,24(3):162.

[4] 尹德海,梁晓春,朴元林,等. 2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨[J].中国中西医结合杂志,2009,29(6):506-510.

[5] 林寿宁,刘鹏,周卓宁,等.消渴安糖方对 2 型糖尿病气阴两虚证胃肠激素水平的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2003,10(3):155-157.

[6] 姜建军,丁金芝,宋医风,等.中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8):880-881.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-08-25

丁现琴(1973-)，女，吉林省通化市东昌区人民医院副主任医师，研究方向为糖尿病、老年病及心脑血管疾病防治。

R2-031;255.4

A

1673-2197(2014)24-0053-02