健康教育在高血压患者康复中的应用

韩丽萍

【摘要】用药物治疗的同时进行健康教育，通过有计划、有目的教育活动，使高血压病人对疾病有一个比较清楚的认识，改变了不良的生活习惯，提高了病人的生活质量和康复意识。

【关键词】高血压病；健康教育；疗效探讨

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.618文章编号：1004-7484（2014）-01-0513-02

高血压病是我国常见的心血管病之一，同时也是引起脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周围血管病变的重要危险因素，可引起脑初中、心肌梗死等严重心脑血管并发症，对人类健康危害极大。研究表明：高血压主要与平时不良的生活习惯有密切关系。如何让高血压病人提高对该病的认识、预防和积极治疗除需长期药物治疗外，还需进行健康宣教。为此，本文以对50例高血压病人开展健康教育在高血压患者康复中的应用进行了研究。

1资料与方法

1.1研究对象在我科住院的50例病人中大多是来自农村，其中男30例，女20例，平均年龄在35-73岁，均确诊为高血压，符合WHO1999年制度的高血压病人诊断标准：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，随机分为观察组25例，对照组25例。观察组在药物治疗的同时进行健康教育，对照组原则上单纯药物治疗。

1.2方法

1.2.1评估基本情况病人入院后，由责任护士对病人基本情况的基本情况进行了登记。包括年龄、性别、身高、体重、生命体征、文化程度、职业、生活自理能力、饮食习惯、学习能力、心理状态等。由于患者大多是农村病人，缺乏必要的知识，信息闭塞，对疾病认识不够。为了确保他们的认知水平，对病人健康知识进行了培训学习和测试。

1.2.2监测血压确定治疗前后的血压值两组病人入院后平卧休息30分钟，在未用药的情况下，测得4次血压的平均值（每次间隔30分钟）为治疗前的血压。用药后每天测6次血压至第15天，累计总数除以90，求出平均值为治疗后的血压，所有血压均有专人定时间、定部位、定血压计、定体位测量。

1.2.3口服降压药两组病人均口服卡托普利15mg，3次/日；倍他乐克6.5mg，3次/日。

1.2.4教育方法与内容观察组根据基本情况和保健知识掌握情况，来制定高血压病健康教育计划和教育方式：①每个病人发放简单易懂的高血压健康手册。②护士在护理、治疗工作中根据患者不同的病情、不同的心理活动特点，有计划、有针对性地进行宣教，将健康教育贯穿于整个护理工作的始终，让其了解高血压病防治方面的知识。③把烦琐的医学知识转为图片、声像，提高病人的学习兴趣，加深病人对健康教育内容的理解。④利用座谈会对病人进行集体教育，鼓励病人表达自己的感受和想法。⑤对文盲病人用通俗的语言让病人易于接受。⑥对一些不能接受的病人，将健康教育的对象扩展到病人家属。⑦对出院的病人通过电话随访了解患者的服药情况。教育的内容包括以下几个方面，①休息：指导患者保证充足睡眠，当出现头晕、头痛等症状时应卧床休息。②情绪：保持情绪轻松、稳定。如情绪激动，精神紧张，可诱发血压增高。③饮食：控制钠盐的摄入，每日限盐量不超过6g，原则上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、水果等含维生素丰富的食物，适当饮用牛奶[1]。④戒烟、限酒：吸烟是心血管疾病的四大危险因素之一，它可以使高血压并发症如冠心病、脑血管疾病加倍。一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20g[2]。⑤运动：根据病情选择骑自行车、做健身操、快步走等有氧活动，运动锻炼应做到持之以恒。⑥平衡心理：要保持良好的心态，要做到心胸开阔，性格随和。与人交往时不要高谈阔论，尽量做到少说多听，不要使精神过度兴奋。⑥预防便秘：因排便用力可使收缩压上升，甚至造成血管破裂，便秘时禁忌用力，可适当选用润肠通便的药物和食物，如蜂蜜、开塞露等。⑦药物治疗：指导患者正确服药，讲解药物的药理作用及用药的注意事項等。强调长期药物治疗的重要性。服药剂量应遵医嘱，不可随意增减和中断用药，以防因血压降得过低而导致重要脏器供血不足[3]。⑧病情监测：教会病人及家属测量血压，以便在家中定期自我测量，并做好记录。每日护理查房时采用询问、观察等方法了解病人对健康教育内容的掌握情况，对尚未掌握的病人进行重复教育。

1.3效果评定两者均于治疗15天后进行效果评定，血压用治疗前后组比较，健康知识认知度用问卷形式统一调查记录评分。

2结果

两组病人用药依从性比较，经健康教育后，观察组病人服药依从性明显比对照组高，两组相比差异有统计学意义（P<0.01）。

2.1健康教育前后两组病人服药依从性的比较实验结果表明，健康教育前观察组与对照组比较无统计学差异（P>0.05），健康教育后两组比较有显著差异（P<0.01）。

2.2两组病人保健知识得分比较实验结果表明，两组保健知识得分比较，健康教育前无统计学差异（P>0.05），健康教育后有统计学差异（P<0.01）。

3讨论

高血压是一种病因复杂、病程长、变化大的慢性病。它与不健康的生活方式和病人所处的社会环境及物理环境密切相关。因此，在治疗过程中有必要加强对病人进行健康教育。本资料显示：高血压病人在药物治疗的同时进行健康教育，15天后观察组降压效果和认知水平明显高于对照组。充分说明，通过对病人加强健康教育，使他们充分认识到服药治疗对治疗高血压、预防并发症的重要性。

4小结

健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使

病人有一个比较清楚的认识，改变不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，从而达到提高治疗效果。

参考文献

[1]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：169.

[2]吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害[J].高血压杂志，2003，2（2）：187.

[3]叶晓青，刘雅玲.高血压患者的治疗与护理[J].中华护理杂志，1998，33（11）：624-625.