健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用体会

周璟

【摘要】目的探討健康教育在慢性肾小球肾炎（CGN）患者护理中的应用效果。方法选取我院2009年1月——2012年12月164例慢性肾小球肾炎患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组予以常规护理，研究组则在此基础上应用健康教育，分析对比两组患者临床疗效、血压变化情况。结果研究组患者血压控制效果良好，明显优于对照组；研究组治疗效果和对照组比较，更为显著，存在统计学差异（P<0.05）。结论慢性肾小球肾炎中予以健康教育，可以提高临床疗效，减少复发，效果明显，值得推广应用。

【关键词】健康教育；肾小球肾炎；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.611文章编号：1004-7484（2014）-01-0506-02

慢性肾小球肾炎因为病理类型和病期具有不同性，临床表现长为多样性，后期会产生贫血、视网膜病变、尿毒症等，对人类健康造成严重危害[1]。慢性肾炎患者通过有效治疗和护理能够避免或延缓肾功能进一步恶化，缓解症状，防止有严重并发症出现，增加患者生命等。健康教育在慢性肾炎患者护理中效果明显，本文选取164例慢性肾小球肾炎患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年1月——2012年12月164例慢性肾小球肾炎患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，每组82例，所有患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准。其中男92例，女72例，年龄18-65岁，平均年龄（42.3±2.1）岁。病程10个月-12年。临床表现主要有蛋白尿（尿蛋白定量1-3g/d）、血尿、水肿（大部分有眼睑和下肢轻、中度可凹性水肿）、高血压（超过21.3-14.7kPa并发头痛、头晕、心悸），年均再次住院2-4次。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显统计学差异（P>0.05），可以对比。

1.2方法对照组患者予以常规护理，研究组在此基础上应用系统性健康教育。出院前实施健康问卷调查，主要有慢性肾小球肾炎的病因、诱因、临床表现、常用药物的作用、自我保健知识、疾病预防、饮食控制、家庭保健等。分析对比两组患者治疗效果。

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS16.0软件统计分析，计量资料以χ±s表示，以t检验，计数资料以x2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

研究组干预前收缩压为147.32±9.14mmHg，舒张压为86.87±9.54mmHg，对照组干预前，收缩压为147.87±9.54mmHg，舒张压我为87.16±6.87mmHg，两组无差异性。经护理3个月后，研究组分别为142.54±5.61mmHg，85.01±7.46mmHg；对照组则分别为132.54±4.13mmHg，86.93±5.94mmHg，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。护理6个月后，研究组分别为收缩压为140.32±6.14mmHg，舒张压为85.87±6.54mmHg；对照组则分别为120.54±4.13mmHg，76.93±4.94mmHg，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

研究组治疗效果为：完全缓解10（12.2%）例，基本缓解14（17.1%），好转30（36.6%），无效28（34.2%）；对照组则分别为20（24.4%）、22（26.8%）、38（46.3%）、2（2.5%），两组差异明显（P<0.05）。

3讨论

慢性肾炎患者具有较为明显的心理特征，焦虑、恐惧、悲观、孤独等心理经常会伴随患者整个疾病过程。由于此并具有较长病程，发作具有高度反复性，导致患者极易有焦虑情绪。此类不良心理特征会对慢性肾炎患者疗效造成较直接或间接性地影响作用，并影响到预后质量，所以针对性心理护理对患者显得尤为重要。应以积极热情态度接待患者，使其尽可能快速熟悉新环境，降低因陌生环境而产生的焦虑恐惧心理，耐心细致回答患者问题，增加交流沟通能力，建立良好护患关系。安慰并鼓励患者，使其具有良好心态，树立战胜疾病信心。若患者有不良情绪，应让其说出原因，和其家属一起解决问题。降低患者思想负担，避免焦虑、担心、恐惧、孤独等不良情绪，积极配合治疗。

CGN患者在饮食中应主要具有优质低蛋白、低盐、低磷、高热量，戒烟酒；按照“三平衡”原则合理调配食物，主要为摄入量与消耗量保持平衡、三大营养素比例符合CGN合理性、三餐热能保持科学性[2]。

根据患者体质及病情治疗变化情况予以有效的运动干预制定，使其能够具有明显的个性化、数字化。主要运动形式有步行、慢跑、太极拳、气功等，运动频率3-5次/周，30-60min/次，劳逸结合，不仅进行竞技性及力量型运动。注意运动保持规律性，避免时有时无、忽大忽小、强度过高或过低等情况，根据患者情况予以个体化指导，是患者运动保持习惯性和规律性。

目前慢性肾炎病因并未得到明确解释，但其反复发作一般会出现明显诱因，例如感染、劳累、不适当的用药等。患者及家属应了解各种诱因均可以引发慢性肾炎急性反复性，即便并未导致急性发作，也会使得肾功能进一步恶化，需尽可能对此类诱发因素进行规避。若有水肿或水肿加重、尿液泡沫增加、血压上升等情况发生，可知疾病未得到有效控制，需尽快就诊[3]。

健康教育在患者治疗的整个护理过程中具有重要作用组成部分，应对其进行高度重视。实施有效的健康教育，能够提高护士学习积极性，完善其知识结构，使整个护理程序达到秩序化；能够提高护患沟通效果，改善护患关系，增加治疗效果，降低不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘雁军，于翠萍.慢性肾小球肾炎的临床护理与自我调护[J].中外健康文摘，2009，（20）：46.

[2]张建红.慢性肾炎患者的心理特点及心理干预[J].中医药大学学报，2008，24（3）：337.

[3]唐爱当，黄桂英，朱巧婷.健康管理在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J].临床护理杂志，2012，11（4）：12-15.