药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响调查分析

段文洁

【摘要】目的通过药学服务对门诊高血压患者用药依从性产生影响，提高用药依从性，加强合理用药工作，减少不良反应，增加治愈率，达到成功治疗的目的。方法将本院92例门诊高血压患者进行分组，对照组采用传统的给药方式，主动对实验组提供药学服务，复诊时对患者进行用药依从性问卷调查，对相关数据进行分析研究。结果药学服务对患者用药依从性有很大影响。

【关键词】药学服务；门诊高血压患者；用药依从性；分析

高血压病既是最常见的心血管疾病之一，又是其他心血管疾病的重要危险因素。本病病程长、不易根治，多数患者需终身服药是本病防治的难点。高血压病主要通过引起心、脑、肾等靶器官功能的损害危害人体健康，但患者如能坚持长期治疗，控制病程进展，可最大限度地减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病，降低病死率和致残率。药物疗法是目前治疗高血压的主要措施，现今我国成年人中高血压患病率高达33.5%，据此估计患病总人数已突破3.3亿，现有的降压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平，但在高血压人群中，经治疗后血压正常率并不高，其中最主要的因素之一是服药依从性差。药学服务是近年医院药学一种新的工作模式，是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者和家属）提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务，即以患者为中心，注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等，主动参与到患者的治疗活动中，提供药物咨询、用药指导、药学信息等与药物有关的服务，以提高患者对药物的了解，对所患疾病的认知，遵循药物治疗的能力与技巧，从而达到提高患者用药依从性的目的，进一步提高临床治疗效果。现将92例门诊高血压患者药学服务的情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料将本院门诊92例高血压患者按取药先后顺序随机分为试验组与对照组各46例。试验组男32例，女14例；对照组男28例，女18例；两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、病种、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实施方法对照组以药物为中心，采用传统的给药方式，即患者到药房取药后自行按药品说明服用或遵从医嘱服用。试验组以患者为中心，即患者到药房取药时药师与患者面对面交流，主动向患者提供用药指导，耐心地说明药物的作用、用途、用法、用量、相互作用、不良反应、注意事项等，耐心解答患者的药物咨询，达到提高患者用药依从性的目的。

1.2.2评价方法两组患者均于治疗后复诊时进行用药依从性调查用药依从性调查评价采用自行设计的问卷调查表进行，调查前对患者用统一指导语对填表要求做出解释，由患者自行完成问卷。调查表中包括患者的一般情況如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭经济情况7个与药物治疗依从性高低有关的问题以及用药不依从的原因，见表1。

1.3评价标准药物治疗依从性的高低依据调查表中12个问题来评定，12个问题的答案均为“否”即为完全依从；只有3个“否”及以下的为完全不依从，不完全依从介于两者间。

3讨论

由于高血压患者越来越多，高血压患者的用药问题也随之而来，他们对药品的认识不同、理解不一，对所患疾病的态度也有所不同。由比较结果可看出，传统的给药方式比较机械，药师只是被动按医嘱配药发药，患者取药走人，药师与患者之间缺乏有效的沟通与交流。而试验组是变被动服务为主动服务，药师主动参与到患者的治疗活动。注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等，主动提供药物咨询、用药指导等与药物有关的药学服务，患者用药依从性显著提高。

药学服务是根据患者的需求，转变服务观念、提高服务质量和增加服务内容，注重的是患者，而非药品，更重要的是精神安抚和用药指导。药师给予患者“标准化”、“人性化”、“个体化”服务，在准确、高效调配处方的同时，建立与患者面对面的交流平台，主动关心患者，采用通俗易懂的语言，使患者能够充分了解用药目的及用药方法，正确使用药物。间接的给予了患者更多的人文关怀.对患者实行了标准化的文明服务，进一步加强了医患沟通，增进患者对医务人员的信任度，提高患者的用药依从性。

这提示药师在发药过程中要重视与患者的沟通，打破机械的给药方式，增加药学服务时间，主动加强用药指导，充分调动患者主观能动性，使患者能够充分了解用药目的及用药方法，正确服用药物，从而提高治疗效果，保证了卫生资源的合理有效利用。

参考文献

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